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凝血障礙的定義為血液凝結成塊能力受損的病理狀態。但是，對于臨床醫生來說，該病的定義也包括血栓狀態及性質。同時，由于止血途徑的多樣性，這兩種概念同時出現在臨床治療中。一些臨床醫生認為，如果患者存在輕度凝血異常，那么即使沒有出血癥狀，也可診斷為凝血障礙。本綜述旨在闡述上述凝血障礙概念在臨床中的意義。此類疾病是重癥監護病房（ICU）患者常見病，需要一個合理的臨床病理方式來保證準確的診斷及合適的治療方案。另一方面，部分凝血障礙治療方案的證據缺失也是一個棘手的問題。本綜述將重點闡述那些已經有充分根據的凝血障礙治療領域，同時，也會指出那些證據相對不足的領域。而人們在后者尚難以達到治療方案的共識。鑒別診斷因為很多疾病或不同類型的凝血障礙可能有相似的實驗室檢查結果，所以，臨床上病史采集及體格檢查就顯得尤為重要。例如，彌散性血管內凝血與晚期肝功能衰竭在凝血實驗室指標上難以區別，可是兩者診斷明確后的治療方案卻大相徑庭。另一方面，一些實驗室指標也有重......閱讀全文
外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影
外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影
1. 凝血功能化驗單怎么看2. 凝血功能障礙性疾病適合吃什么3. 凝血功能障礙性疾病不適合吃什么二、凝血功能障礙性疾病如何鑒別診斷三、凝血功能障礙性疾病如何預防1、凝血功能化驗單怎么看1.1、活化部分凝血活酶時間(APTT):秒數:25-37,需與正常對照比較超過10s以上異常。、2、凝血酶原時間(
臨床上多種因素包括創傷、炎癥反應、凝血因子消耗、纖溶異常、血液稀釋、應用抗凝藥物、低體溫等常影響圍手術期病人的出凝血功能，導致臨床難以控制的出血、血栓形成以及繼發器官功能障礙的發生，嚴重影響圍手術期病人的預后。正確識別不同類型的出凝血功能障礙并給予積極的治療，對圍手術期病人的管理至關重要。普通外科常
正常女性在妊娠及分娩期體內凝血、抗凝和纖溶功能均發生明顯改變，血液中凝血酶、凝血因子和纖維蛋白原含量增加，抗凝及纖溶功能減弱，血液呈現高凝狀態，這一生理變化為產后快速有效止血提供了物質基礎。孕期進行凝血功能監測，可早期發現凝血功能異常變化，對預防和搶救產科并發癥有一定
凝血因子檢測一、理論性問題1． 參與凝血過程的凝血因子有哪些？凝血因子（coagulable factor）也稱凝血蛋白（coagulable protein）,迄今已證實有14個因子參與凝血過程，包括國際凝血因子命名委員會規定以羅馬數字命名的凝血因子11個（凝血因子I~XIII，其中凝血因
血漿輸注 血漿是血液的非細胞成分，約占全血容量的55-60%，含有數百種組分，其中包括水分、蛋白質、非蛋白含氮化合物、糖類、脂類和無機鹽等，僅蛋白質類就有100多種。根據血漿蛋白的功能不同可分為七類：白蛋白、免疫球蛋白、補體、凝血因子及纖維蛋白、蛋白酶抑制物、轉運蛋白和尚未確定功能的蛋白。
新生兒是家庭的希望，祖國的未來。當一個小生命呱呱墜地后，他（她）的各項健康指標信息都會被嚴格把控，稍有不慎，就會給家庭造成極大的悲傷。因此作為檢驗醫務人員的我們，所能做得就是以嚴謹、認真的工作態度去審核新生兒檢驗報告，以便醫生能較早發現患兒體內的異常檢驗指標變化，為臨床提供診斷證據，做到提前預防新生
[臨床意義] 1．生理性：正常人血小板計數一天內可有6-10%變化；表現為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；月經前降你，月經后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；運動后升高，休息后恢復。 2．病理性 （1）在臨床上，除創傷之外，血小
出血和凝血問題與多種疾病相關，但是約90％的出凝血問題可以由血凝學實驗室給予診斷。目前常規的檢測項目有凝血四項和血小板計數，這些簡單的檢查，要是理解到位，作用不可小覷。 凝血四項：凝血酶原時間(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶時間(activa
血友病是一種罕見的伴性遺傳凝血障礙疾病。由于患者體內缺乏凝血因子，輕微受傷就可能導致他們難以忍受的疼痛和危及生命的出血。大部分血友病患者通常無法正常上學，不能盡情玩耍，并且需要不停輸入凝血因子……而這一切即將被改變。就在不久前，BioMarin Pharmaceutical先后在歐洲和美國遞交了
血栓彈力圖（thromboelastography ，TEG）檢測是一種基于全血進行的凝血檢測方式，能連續監測凝血全貌，在臨床中有廣泛的應用價值，在歐美等發達國家已有60多年的應用歷史，進入我國10余年，目前有超過20多個的國際/國內指南推薦在創傷、出血/血栓風險管理、指導成分血輸注、DIC
英國的Beverley J. Hunt醫師等綜述了重癥監護中患者出血和凝血障礙的類型、診斷與治療。相關內容發表在N Engl J Med雜志上。凝血障礙是指血液凝結成塊的能力受損。對一些臨床醫師而言，凝血障礙包括血栓狀態，由于止血途徑的復雜性，這兩種情況可能同時存在。一些醫師認為，如果患者存在輕度凝
一、門診患者出血傾向的評估 對懷疑血小板減少，或者血管壁脆性增加的患者，可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間，但由于扎針深度較難統一，現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀，按下按紐后可以保證每
一、門診患者出血傾向的評估 對懷疑血小板減少，或者血管壁脆性增加的患者，可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間，但由于扎針深度較難統一，現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀，按下按紐后可以保證每
因血漿中某一凝血因子缺乏造成凝血障礙并引起出血的病證分為兩大類：①遺傳性凝血因子缺乏性疾病。其特點是常自幼發生出血癥狀，有遺傳家族史，除血友病甲和乙為性染色體隱性遺傳（見血友病）外，一般均為常染色體隱性遺傳，男女均可患病，常有近親結婚史。該組疾病均為單個凝血因子缺乏，其中以Ⅷ因子缺乏（血友病甲）最常
檢測什么凝血因子是一組對血液凝固有重要作用的蛋白，當患者有不明原因的出血時，一個可能的原因就是血液中凝血因子水平下降。檢測這些因子的水平可幫助醫生確定出血的原因和最佳的治療方案。如果某人有家族性的出血史，也需要進行因子檢查。大多數情況下，凝血因子的水平是通過檢測血液中因子的活性或功能確定的，活性實驗
2 結果 2.1 一般情況 兩組病人的年齡、性別、手術種類和術中出血量、輸液量及術后第一天引流量差異無顯著性。見表1。 表1
肝臟是合成凝血因子的場所，除組織因子（因子III）、因子VIII和Ca2+外，其它的凝血因子都是由肝臟合成。在各種急慢性肝病時，由于凝血因子的合成減少，患者出現出血傾向[1]。消化道出血是慢性肝病最嚴重的并發癥之一[2]。測定凝血指標對于預防嚴重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意義。盡管以往許
因血漿中某一凝血因子缺乏造成凝血障礙并引起出血的病證分為兩大類：①遺傳性凝血因子缺乏性疾病。其特點是常自幼發生出血癥狀，有遺傳家族史，除血友病甲和乙為性染色體隱性遺傳外，一般均為常染色體隱性遺傳，男女均可患病，常有近親結婚史。該組疾病均為單個凝血因子缺乏，其中以Ⅷ因子缺乏（血友病甲）最常見，其他所有
凝血功能的異常在血液腫瘤患者中很常見，如病初的高凝狀態，門冬酰胺酶化療后的低凝狀態，以及骨髓抑制期的血小板缺乏狀態，這些異常，我們通常通過監測凝血常規及血常規來發現并給予抗凝或者輸血治療。但是，單純凝血指標的異常并不能完全反映機體的凝血功能，就像血小板數量的減少并不代表其功能的相應低下，而凝血常規不
炎癥是機體對致病因素及損傷因子產生的程序化防御反應，其理想轉歸是及時消退至機體恢復自穩，該過程由促消退脂類介質（Specialized Pro-resolving lipid Mediators, SPM；包括脂氧素lipoxins、消退素resolvins、保護素protectins、巨噬素m
目前已知的DMD基因突變主要為缺失型，約占病例的50%-60%；重復(duplication)次之，約占6%，有兩個缺失熱區：即5’端的第4-21外顯子（占缺失的20%)；另一為第45-52外顯子（占54%-60%)。內含子44約160-180kb，斷裂頻率最高，缺失導致移
今年初，衛生部頒布了關于廢除使用現行出血時間（BT）、凝血時間（CT）的有關方法的規定，進而使血小板計數（BPC）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）成為手術病人術前的常規檢查項目。衛生部為什么要作出這項規定呢？現就其原因簡述如下： 出血時間（BT）是指刺破的皮膚自然出血到出血自
1 TEG全面動態觀察凝血及纖溶全過程，能快速完整地檢測從凝血開始至血凝塊形成及穩固的全過程，并提供有關凝血及纖溶的性質和動態方面的資料。常規實驗室凝血功能檢測只是檢查離體血漿和凝血連鎖反應中的一部分，而不能反映臨床凝血全過程。2 現在凝血試驗以一旦纖維素形成為結局。而TEG試驗從凝血開始，凝血形成
今年初，衛生部頒布了關于廢除使用現行出血時間（BT）、凝血時間（CT）的有關方法的規定，進而使血小板計數（BPC）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）成為手術病人術前的常規檢查項目。衛生部為什么要作出這項規定呢？現就其原因簡述如下： 出血時間（BT）是指刺破的皮膚自然出
【前 言】 從事凝血崗位多年，見過各種各樣的凝血因子缺乏的出血性案例，有拔牙出血不止而就診，后被確診是凝血因子Ⅺ
出血和凝血問題與多種疾病相關，但是約90％的出凝血問題可以由血凝學實驗室給予診斷。目前常規的檢測項目有凝血四項和血小板計數，這些簡單的檢查，要是理解到位，作用不可小覷。凝血四項：凝血酶原時間(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶時間(activated partial
出血和凝血問題與多種疾病相關，但是約90％的出凝血問題可以由血凝學實驗室給予診斷。目前常規的檢測項目有凝血四項和血小板計數，這些簡單的檢查，要是理解到位，作用不可小覷。 凝血四項：凝血酶原時間(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶時間(
凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fbg）和凝血酶時間（TT）是凝血機能障礙和抗凝治療檢測時的常規過篩性試驗。從這些檢測方法建立并應用于臨床以來,臨床和實驗室的專家們就一直致力于實現測定方法和報告方式的規范化,迄今為止,只在PT應用上取得了一定程度的進展,也就是IN