心臟瓣膜黏液瘤合并感染性心內膜炎
病例資料 患者女性，55歲，以"發熱半年，胸悶1周"于2018年12月14日入院。患者半年前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在37℃～39.0℃，伴畏寒、 頭痛、四肢酸痛，無寒戰、大汗，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，無胸悶、胸痛、意識喪失等癥狀，于當地診所考慮為"上呼吸道感染"，反復輸液治療(具體用藥不 詳)，仍反復間斷性發熱。1周前患者無明顯誘因突然出現胸悶，平臥時明顯，夜間平臥困難，無胸痛、頭暈、咳嗽、意識喪失等癥狀。當地縣醫院查超聲心動圖： 左房內高回聲(黏液瘤不除外)，二尖瓣、三尖瓣中度反流，主動脈瓣重度反流。為進一步治療以"左房黏液瘤"收入我院。既往體健，否認肝炎、結核、傷寒等傳 染病史，否認外科手術史，否認輸血、獻血史，否認疫區接觸史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏101次/min，呼吸22次/min，血壓121/81 mmHg。神志清，精神差，雙肺呼吸音粗，心前區......閱讀全文
心臟瓣膜黏液瘤合并感染性心內膜炎
病例資料??患者女性，55歲，以"發熱半年，胸悶1周"于2018年12月14日入院。患者半年前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在37℃～39.0℃，伴畏寒、 頭痛、四肢酸痛，無寒戰、大汗，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，無胸悶、胸痛、意識喪失等癥狀，于當地診所考慮為"上呼吸道感染"，反復輸液治療(具體用藥不 詳
分析三尖瓣關閉不全的病因
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據三尖瓣結構是否正常分為兩大類： 功能性和器質性三尖瓣關閉不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收縮壓和/或舒張壓的升高、右心室的擴大和三尖瓣環擴張而導致三尖瓣關閉不全。多繼發于各種心臟和肺血管疾病，如常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心
風濕性心臟病合并左房黏液瘤超聲表現病例分析
患者女，47歲，因活動后心慌，胸悶10余年，加重2個月入院。體格檢查：生命體征正常，心尖搏動有力，位于左鎖骨中線，律齊，胸骨左緣第二三肋間心濁音界向左擴大，二尖瓣聽診區可聞及Ⅱ/6級舒張中晚期隆隆樣雜音，左側臥位時更加明顯，主動脈瓣第二聽診區可聞及嘆氣樣、遞減型舒張期雜音，向胸骨左下方和心尖區傳導，
心臟黏液瘤合并顱內多發夾層動脈瘤動靜脈瘺病例報告
心臟黏液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，約占50%。發病年齡多在30～50歲，女性發病率比男性略高。大多數為單發病變，極少數在同一心腔或不同心腔呈現2個或多個腫瘤。心臟黏液瘤約7%是家族性的，常見的癥狀主要表現在心臟、肺臟以及全身情況，如心悸、氣急、呼吸困難、發熱、體質量減輕等，此外還有肺和體循環的栓塞
亞急性感染性心內膜炎的并發類型
感染性心內膜炎的并發癥大致可分為兩類：心血管本身和其他臟器受累，前者包括心衰、心律失常、心肌和(或)心包膿腫及感染性動脈瘤；后者包括各臟器栓塞和神經精神方面的并發癥，分述如下： 1、心力衰竭(簡稱心衰) 心衰是感染性心內膜炎最常見的并發癥，也是致死的主要原因。早期感染性心內膜炎由于瓣膜受累尚
心臟雜音的病因及常見疾病
1.心尖區收縮期雜音 風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）特發性腱鎖斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、肥僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性
關于心臟黏液瘤的病因分析
心臟黏液瘤大約7%是家族性的，典型黏液瘤為孤立的單個，表面光滑、球形、大小各異、直徑1cm～8cm（平均5cm），大多有蒂，90%在左房，其余在右房，附著在房間隔卵圓窩附近，散發的也可發生在心室或多個部位。 心臟黏液瘤是最常見的心臟原發良性腫瘤，多數有瘤蒂，可發生于心臟各房、室腔，最常見于左心
心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術麻醉體會
目前心臟瓣膜病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者日益增加，同期行心臟瓣膜置換和冠脈搭橋術成為這類患者的主要治療手段，同期手術必然增加手術難度及手術時間，延長心肌缺血時間，降低手術后的并發癥及病死率，己成為相關領域關注的熱點。本文就我院2015年4月收治1例心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術的麻醉體會報告如下
皮溫降低的發病原因介紹
來源有心源性和非心源性2大類： 1.心源性 周圍動脈急性栓塞80%～90%來源于心臟病，2/3合并房顫。常見的心臟病有風心病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心衰以及心臟人工瓣膜置換術后、亞急性細菌性心內膜炎和心臟腫瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器質性心臟病中以風心病和冠心病最為常見。前
感染性心內膜炎腎損害的輔助檢查
1.腎活檢病理檢查 急性者僅見中性粒性白細胞、單核細胞浸潤，內皮和系膜細胞增殖，而亞急性心內膜炎患者的腎小球呈現彌漫性損害，上皮下、內皮下、基膜內及系膜區均可見IgG、IgM 和C3 的沉積，毛細血管內外細胞增生，并可見腎小球硬化。 2.心電圖 對無并發癥的感染性心內膜炎無診斷價值，但當出現不
關于李德氏綜合征的并發癥介紹
李德氏綜合征可出現二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律失常、心臟性猝死、腦血管意外等并發癥。 1、進行性二尖瓣閉鎖不全 少部分患者可發生進行性二尖瓣反流程度加劇，以男性多見。可能與下列原因有關：①腱索的黏液樣變性可引起其自發性斷裂，或感染性心內膜炎引起腱索病損、斷裂；②瓣膜的黏液樣變性可引起
感染性心內膜炎腎損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血液檢查 (1)血培養：是確診本病的主要依據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續。在抗生素應用之前應做好血培養，有75%～85%患者血培養陽性，也是診斷本病的最直接的證據。取靜脈血10～20ml，最好在高熱寒戰時采血，且多次采血培養以提高陽性率。同時應作厭氧菌培養，至少保留觀察2
治療心臟黏液瘤的基本信息介紹
1、心臟黏液瘤— 嚴格臥床休息。 2、心臟黏液瘤—?心功能不全者，強心、利尿改善心功能，盡早或急診低溫體外回流手術摘除心腔內腫瘤。 3、心臟黏液瘤—?術中未阻斷主動脈前，避免搬動心臟和心內、外探查。 4、心臟黏液瘤—?瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜、心肌應徹底切除；心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣
關于心臟黏液瘤的檢查診斷介紹
一、心臟黏液瘤的檢查： 1、胸部X線：心臟外形可以正常，也可以普遍增大，或某一心腔增大，或呈二尖瓣型、三尖瓣型。 2、CT：可提供腫瘤大小、形狀、構成成分和表面特性的信息。 3、超聲心動圖：可顯示腫瘤大小、形態，活動狀況及附著點。 二、心臟黏液瘤的診斷： 1、化驗：貧血、血沉快、血清蛋
簡述心臟黏液瘤的臨床表現
心臟黏液瘤取決于腫瘤的位置，由于腫瘤重力變化，其發作是間歇的和突然的，瘤體堵塞二尖瓣口，出現呼吸困難、發紺、暈厥。 1、心臟黏液瘤— 聽診可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音，或兩者都可聽到，坐位時明顯，臥位時聽不清，癥狀也減輕。 2、心臟黏液瘤—?可出現左、右心功不全表現。 3、心臟黏液瘤—?可引
關于傳染性心內膜炎的特殊類型的介紹
人工瓣膜感染性心內膜炎是心臟瓣膜置換術后的嚴重并發癥之一，其發生率為1.4%～3.1%，雙瓣置換術后人工瓣膜感染性心內膜炎的發生率較單瓣置換術后高，主動脈瓣較二尖瓣更易發生，術前瓣膜已有感染性心內膜炎者更易發病。機械瓣與生物瓣的發病率相近，但術后12個月內，機械瓣感染的危險更高。 臨床上根據人
心臟粘液瘤的鑒別診斷及治療原則
診斷鑒別 一。風濕性二尖瓣病變 超聲檢查未普遍開展前，黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前，11例心房黏液瘤外科手術者，術前確診僅4例，其余均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及，誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點： 1.患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥，甚至阿-斯綜
關于腦動脈栓塞的病因分析
1.心源性 最常見，占腦栓塞的60%～75%.腦栓塞通常是心臟病的重要表現之一。最多見的直接原因是慢性心房纖顫；在青年人中，風濕性心臟瘤仍是并發腦栓塞的重要原因；感染性心內膜炎時瓣膜上的炎性贅生物脫落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟外科手術的并發證等亦常引起。先天性心
感染性心內膜炎腎損害的病因
1.基礎疾病 感染性心內膜炎患者常有基礎心血管疾病。風濕性心臟病占發病總數的60%～80%，其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脫垂)和主動脈瓣關閉不全最常見，叁尖瓣或肺動脈瓣病變較少。先天性心臟病中以室間隔缺損及動脈導管未閉為最常見，其次為二葉主動脈瓣、法洛四聯癥和主動脈竇瘤破裂等。其他疾病如馬方綜合征
感染性贅生物的檢查
雖然本病的經典臨床表現已不十分常見，且有些癥狀和體征在病程晚期才出現，加之患者多曾接受抗生素治療和細菌學檢查技術上的受限，給早期診斷帶來困難，但原則上仍然主張對患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術的患者，有不明原因發熱達1周以上，應懷疑本病的可能，并立即作血培養，如兼有貧血、周圍栓塞現
心臟超聲造影診斷單純右室感染性心內膜炎
病例男，20歲。因“發熱、咳嗽1周”入院。既往否認心臟病史、靜脈吸毒史、侵入性心血管檢查或治療史。查體：雙肺呼吸音粗，律齊，心臟聽診區未聞及病理性雜音。化驗檢查：血常規：WBC：14.39×109L-1，N：79.5%，L：14.0%，RBC：4.15×1012L-1，HGB：107g/L；CRP：
感染性心內膜炎腎損害的癥狀體征及病因
癥狀體征 1.腎臟表現 (1)免疫性腎炎：免疫性腎炎多發生于心內膜炎發病后數周，符合免疫反應發生的機制。表現為不同程度的鏡下或肉眼血尿、蛋白尿、紅細胞管型。輕至中度急性腎炎綜合征伴氮質血癥比較常見，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有報道腎臟有廣泛新月體形成，臨床呈急進性腎炎表現。部分病人
走入我們的心臟——心臟瓣膜
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503457.shtm “拳頭大小，形似桃子，維持生命，全部靠它”，猜猜它是誰?對啦!就是我們形影不離的伙伴一心臟。人體血液流動離不開心臟，但心臟又是如何使血液不會逆流的呢?我們接著往下看。 心臟位
感染性心內膜炎合并室壁瘤的二尖瓣置換術麻醉管理
感染性心內膜炎（infective?endocarditis，IE）可造成心臟瓣膜嚴重損害，導致患者心、肺等重要臟器功能障礙，甚至死亡。二尖瓣前葉收縮期前向運動（systolic?anterior?motion，SAM）會造成左心室流出道狹窄，甚至梗阻，使心臟的泵血功能受損。感染性心內膜炎患者同時存
關于感染性贅生物的特殊類型介紹
(一)人造瓣膜感染性心內膜炎 在心臟手術后并發的感染性心內膜炎中，人造瓣膜心內膜炎(prostheticvalveendocarditis,PVE)的發病率占2.1%左右，較其他類型心臟手術者高2～3倍。雙瓣膜置換術后PVE較單個瓣膜置換術后PVE發生率高，其中主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PV
細菌入侵心臟瓣膜上掛“垃圾”－日常小感染不能忽視
普通人心臟要是出了問題，像是主動脈關閉不全、室間隔缺損等情況，有一兩項已經很嚴重了，24歲的小方的心臟“零件”一下子壞了7樣。小方患有先天性心臟病，而感染性心內膜炎又讓小方的情況雪上加霜，心臟的不少瓣膜都被腐蝕得“破破爛爛”的。南京市第一醫院心胸外科的徐明主任醫師為小方進行了“組合手術”，挽救了
關于二尖瓣和主動脈瓣的疾患的病因分析
二尖瓣和主動脈瓣雙病變的病因可分風濕性和非風濕性兩大類。其中以風濕性最常見，尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我國在內的許多發展中國家。在非風濕性病因中以退行性變和感染性心內膜炎常見。特別是在一些如美國、英國和日本等發達國家，由于社會經濟及醫療條件的改善，近一二十年來風濕性心臟病已顯著減少，相對
神奇的心臟瓣膜
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503458.shtm 心臟是人體的重要器官，負責運輸血液和讓血液在身體里循環。我們的心臟有四個“房間”：左心房、左心室、右心房和右心室，每個“房間”都有“門”，這個“門”就是瓣膜。 心臟瓣膜疾病常
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性，主要累及二尖瓣的后葉，其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘，表面呈珍珠樣白色不透明狀，切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性，以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后，其海綿
一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
?患者女，69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術，無其他不適，來我院行常規檢體。心臟超聲：各房、室腔內徑正常，左室壁厚度及運動幅度正常，主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著，內可見小無回聲區，似有蒂，形態尚規則，邊界清楚，隨主動脈瓣活動（圖1，2），主動脈瓣