《便秘評估與管理臨床實踐指南》解讀
導讀：老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。早晨住院總醫師大查房，恰巧遇到一名如廁時突發腦出血的老年男性，急診手術治療，術后遺留左側肢體偏癱，現在仍被便秘困擾。住院總醫師就該病人詳細講解了有關便秘的知識并詳細解讀了2016版《便秘的評估和管理臨床指南》，現將這些知識點總結了一些：一、基本上每5至10個人就有一個人是便秘者，以女性多見，長期慢性便秘會導致肛腸疾病和手術風險增加，雖然有些可以通過改善生活方式可緩解，但如果一般療法效果欠佳時，則需通過合理的通便藥物來治療。常見的便秘的癥狀有：排便費力、干球分或硬糞、排便不盡感、直腸梗阻感、極少出現浠便、排便每周小于3次等，而常見的健康危害有：壓力增加、生活質量下降、結腸**疾病、影像泌尿生殖器健康、心......閱讀全文
《便秘評估與管理臨床實踐指南》解讀
導讀：老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。早晨住院總醫師大查房，恰巧遇到一名如廁時突發腦出血的老年男性，急診手
解讀“宮頸癌臨床實踐指南”更新（2019，NCCN）
關于宮頸癌的臨床實踐指南，國內大多數參考美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）公布的“指南”，這個“指南”自2009年逐漸引入我國，成為國內指導宮頸癌治療的首選“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在內容上也是逐年更新。2019版的《宮頸癌臨床實踐指南（第1版）》也已公布。現對其內容更新部分進行簡要解讀
ASH/ISH－社區高血壓管理臨床實踐指南
? ASH/ISH指南包括以下15個方面的內容：??? 1.簡介??? 2.流行病學??? 3.黑人（非裔）患者的特殊問題??? 4.高血壓的定義是什么？??? 5.高血壓的分類有哪些？??? 6.高血壓的病因??? 7.高血壓的診斷??? 8.患者評估??? 9.體格檢查??? 10.輔助檢查??
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述，強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次，我國成人血脂異常防止指南（2007）中也有類似描述。然而，大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示，發生心血管疾病（CVD
最新穩定性冠心病診斷的臨床實踐指南專家解讀
美國2012年11月19日發布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS穩定型缺血性心臟病的診斷：臨床實踐指南》，其中仍然強調穩定型缺血性心臟病主要治療手段為藥物治療。不過，新指南在具體如何檢查、如何使用藥物治療、調制治療等方面也做了一定的修改。本文由中國醫學科學院北京協和
解讀“卵巢癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南”（2018NCCN）
2018.3NCCN（美國腫瘤綜合協作網）公布了“2018NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南（第2版）”，現解讀如下：一、手術原則：1、下腹正中直切口的開腹手術可用于全面分期手術、初始減瘤術和間歇性減瘤術或2次減瘤術。2、腹腔鏡有助于評估初治和復發患者能否達到最大程度減瘤術；如果經
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求，為高血壓基層管理提供技術支持，在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下，國
NCCN臨床實踐指南：肺癌篩查
肺癌篩查的益處與風險 肺癌篩查的目的實在疾病尚可治愈的發病早期對其進行準確診斷。肺癌篩查的潛在巨大好處包括減少死亡率和改善患者生活質量，風險包括假陰性和假陽性結果、輻射傷害、過度診斷、無效檢測、并發疾病、患者焦慮、不必要的測試和診斷以及高昂的經濟成本。大多數通過LDCT發現的肺結節是良性的。如
最近版美國《胃輕癱臨床管理指南》解讀
《美國胃腸病學雜志》近日刊發了《胃輕癱臨床管理指南》（簡稱指南），主要涵蓋了胃輕癱的診斷、病因、治療等內容，對臨床實際工作具有較大的借鑒意義。診斷：確診胃排空延遲是基礎診斷標準 指南指出，胃輕癱的診斷需要符合以下3個標準：① 具有胃輕癱癥狀；② 排除幽門部器質性病變導致的出口梗阻；③ 確診胃排空延遲
解讀2－優化化妝品安全評估管理若干措施
推進化妝品安全評估管理優化助力化妝品行業高質量發展《國家藥監局關于發布優化化妝品安全評估管理若干措施的公告》2024年5月1日起施行制定技術指南交叉參照、毒理學關注閾值、整合策略等相關技術指南,提升化妝品企業安全評估相關方法的應用能力。化妝品安全風險物質識別與評估技術指南,提高化妝品原料風險識別、風
解讀1－優化化妝品安全評估管理若干措施
《國家藥監局關于發布優化化妝品安全評估管理若干措施的公告》2024年5月1日起施行分類管理安全評估資料對于符合條件的普通化妝品,企業可以提交安全評估基本結論,安全評估報告由企業存檔備查。過渡期1年2025年5月1日前,化妝品注冊人、備案人申請注冊或者進行備案時仍可以提交符合《化妝品安全評估技術導則(
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介
聚焦C期心力衰竭管理，解讀美國新指南
2017年4月，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）以及美國心力衰竭（心衰）學會（HFSA）聯合更新發布了心衰管理指南。該指南強調在臨床實踐中應遵循指南指導下的管理和治療（GDMT），包括指南指導下的臨床評估、診斷試驗以及藥物和非藥物治療。新指南更新的內容聚焦于生物標志物、C期心衰的
美國艱難梭菌感染臨床實踐指南（一）
艱難梭菌感染（CDI）簡介：艱難梭狀芽孢桿菌是一種厭氧、革蘭氏陽性桿菌。? 1.大部分是因為抗生素的使用，菌群細菌組分的改變能夠引起菌群生態失調，使難辨梭菌群增殖，同時誘發致病菌反應。? 2.較高發生率已經被認為發生于那些長期暴露于抗生素、以及具有嚴重潛在并存病的病人中。? 3.感染的癥狀變化
美國艱難梭菌感染臨床實踐指南（二）
放射學檢查? a. 盡管急腹痛時腹部和盆部 CT 掃描常為部分檢查手段，但放射學對艱難梭菌感染的診斷作用有限。? b.CT 掃描常表現為結腸壁增厚、結節狀結腸袋增厚、或「折疊表現」，但尚沒有證據表明CDI病人具有特異性CT表現。? c. 爆發性 CDI 常為出現腹水、纜繩征和顯著的靜脈對比結
2019專家小組修訂關于術后疼痛管理指南的解讀
法國麻醉和重癥監護醫學協會(SFAR)發布了關于術后疼痛護理的專家指南。這是自1997年“術后疼痛共識會議”和2008年“專家指南”以來，對現有指南進行完善或修改。 專家分析了以前指南中未處理的問題，或根據已發表文獻中的新數據修改指南。所采用的方法始總是評分法，保證了工作的嚴密性。關于評估圍手術
AACE/ACE2015糖尿病臨床實踐指南
? 近日，美國內分泌醫師協會（AACE）與美國內分泌學會（ACE）聯合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南。這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的。新指南圍繞糖尿病的診斷、治療、隨訪與患者教育等多方面進行了闡述，并對高血壓、血脂異常等心血管危險因素的控制做出了新的推薦建議。其中關于降壓
疑似高血壓患者的動態評估與管理
? 評估診斷??? 在評估疑似而未被診斷為高血壓患者的過程中，我通常有3個目標。??? 1.血壓分期? 我常通過動態或家庭血壓監測對患者血壓進行分期，因為診室血壓無法準確預測診室外血壓。若患者清醒時血壓≥135/85 mmHg或睡眠血壓≥125/75 mmHg，則需啟動降壓治療。家庭血壓監測
圖解海報|《化妝品安全評估資料提交指南》系列解讀（一至四）
????? ? 根據國家藥監局《關于發布優化化妝品安全評估管理若干措施的公告》（2024年第50號），化妝品完整版安全評估已有序開展。為了幫助化妝品備案人順利開展相關工作，讓我們從頭開始，一步一步地走進化妝品完整版安全評估。???? Q1 化妝品安全評估相關的法規和技術文件主要包括哪些？ 1??
首個阿爾茨海默病臨床實踐指南發布
7月22日，首個阿爾茨海默病臨床實踐指南呈現在阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC 2018）上。該指南由阿爾茨海默病協會發布，用于評估初級保健和特殊護理中懷疑是由阿爾茨海默病和相關癡呆引發的認知障礙。圖片來源于網絡 指南建議所有自我報告或照料者報告其認知、行為或功能改變的中年或老年人進行及時的
NCCN非霍奇金淋巴瘤臨床實踐指南
2008年第二版《NCCN非霍奇金淋巴瘤臨床實踐指南》(以下簡稱《指南》)已經發表。今年NCCN仍然采用WHO 2001年版的造血和淋巴組織腫瘤分類標準,針對下面幾種歐美臨床最常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL)制定了治療指南。在B細胞淋巴瘤中,按照腫瘤的侵襲程度,分為惰性、侵襲性和高度侵襲性三大
SIO發布首個綜合治療乳腺癌臨床實踐指南
盡管多數乳腺癌患者使用輔助療法，以控制癥狀、避免毒性反應、提高生活質量，但一直缺乏以證據為基礎的資源，以幫助指導醫生和患者有關輔助療法的安全性和有效性。 近日，美國整合腫瘤學會（SIO）發布了關于綜合治療乳腺癌的首個臨床實踐指南，允許特定的療法被推薦作為循證支持治療選擇。該指南已發布于《美國國
解讀新冠病毒肺炎期間辦公場所空調運行管理指南
在新型冠狀病毒肺炎流行期間，為指導辦公場所和公共場所安全合理使用空調通風系統，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制組織中國疾病預防控制中心環境所，研究起草了《新型冠狀病毒肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調通風系統運行管理指南》。 本指南規定了新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調通風系統
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近，一孩童突發高熱驚厥，急壞了當時的媽媽，幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院，孩童轉危為安，焦作優良的民風再次發揚，作為一名醫務工作者，該
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
開學飲水安全政策與管理條例深度解讀
隨著新學期的開啟，校園飲用水安全再次成為社會各界關注的焦點。為確保廣大師生的飲水健康，國內各地相繼出臺了一系列校園飲用水管理條例與標準，其中，《DB31/T 1361-2022學校飲水衛生管理要求》及《浙江省義務教育學校校園飲水質量提升工程建設和維護基本要求》（浙教計〔2014〕53號）等文件，為校