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    心房顫動的診治

    心房顫動的診治定義:房顫是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波。臨床聽診有心律絕對不齊。心電圖竇性P波消失,代之以頻率350~600次/分f波,RR間期絕對不等。根據合并疾病和房顫本身的情況,可以出現輕重不一的臨床表現。房顫是最常見的急性心律失常之一,可發生于器質性心臟病或無器質性心臟病的患者,后者稱為孤立性房顫。按其發作特點和對治療的反應,一般將房顫分為四種類型:首次發作的房顫稱為初發房顫;能夠自行終止者為陣發性房顫(持續時間<7天,一般<48小時,多為自限性);不能自行終止但經過治療可以終止者為持續性房顫(持續時間>7天);經治療也不能終止或不擬進行節律控制的房顫為持久性房顫。【診斷要點】1.快速房顫(室率超過150次/分)由于RR間期的差距較小,聽診或心電圖表現節律偏整齊,易被誤為室上速。較長時間心電圖監測將可發現明顯不齊和暴露出來的f波,有助于診斷。2.房顫伴有差異性傳導時,應與室性心動過......閱讀全文

    心電圖圖例分析:心房顫動伴長RR間期

    實例解析: 一、圖例資料: 患者老年女性,72歲,急性起病,以一過性意識障礙1分鐘為主要表現,伴小便失禁,持續約1分鐘后漸清醒,能回憶發病經過,之后感頭昏不適,伴有惡心、嘔吐。既往否認"高血壓病、糖尿病"史。體檢:T  36.5℃,P 63次/分,R 18次/分,B

    心電圖病例分析:心房顫動伴完全性左束支阻滯

    實例解析: 一、圖例資料: 患者女性,72歲,以心悸胸悶不適3天前來就診。    心電圖診斷: 心房顫動 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 患者圖例中P波消失,代之以“f”波,故基礎心律為心房顫動。QRS波群時限160ms,V1、V2導聯呈寬而深的QS波或

    心電圖圖例分析:心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇...

    心電圖圖例分析:心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇性完全性右束支阻滯實例解析: 一、圖例資料: 患者女性,69歲,以心悸不適一年、加重1天前來就診。       心電圖診斷: 心房顫動 不完全性右束支阻滯 間歇性完全性右束支阻滯 ST-T改變 二、知識點

    心電圖圖例分析:心房顫動伴完全性右束支阻滯,室性...

    心電圖圖例分析:心房顫動伴完全性右束支阻滯,室性早搏實例資料: 一、圖例資料: 患者男性,76歲,以心悸不適一周前來就診。    心電圖診斷: 心房顫動 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滯 U波改變 知識點: 圖中P波消失,代之f波,R-R間期不等,為心房顫動。V1

    預測心房顫動風險的簡單方法

      根據加州大學舊金山分校(UCSF)的研究者稱,一種普遍使用的心臟監護器,可能是預測心房顫動風險的簡單工具。心房顫動(Atrial fibrilation,AF),是一種最常見的心臟節律持續異常,或心律失常疾病,是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律。考慮到心房顫動預防治療的缺乏和許多風險因子的不變

    心電圖圖例分析:陣發性心房顫動

    實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,50歲,以“陣發性心悸胸悶一年,加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。    心電圖診斷: 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點: 圖中基礎心律為竇性,頻率83~86bpm,綠色標注部分,可見P波消失,

    心電圖圖例分析:不完全性左束支阻滯,間歇性完全性...

    心電圖圖例分析:不完全性左束支阻滯,間歇性完全性左束支阻滯實例解析: 一、圖例資料: 患者女性,62歲,以心悸、胸悶半月前來就診。         心電圖診斷: 心房顫動 不完全性左束支阻滯 間歇性完全性左束支阻滯 ST-T改

    STM:房顫也是病!科學家發現可導致房顫的風險基因

      根據美國心臟病協會的統計,有大約兩百七十萬美國人存在心房顫動的情況,心房顫動是全世界最常見的心律失常,當心臟的正常節律出現紊亂就會發生心房顫動,導致心跳頻率很快且不規則。血液如果不能正常地從心臟噴射出去,就有可能形成血栓,增加中風風險。  最近來自美國芝加哥大學的研究人員發現一個特殊信號途徑中的

    JAMA:心房顫動篩查幫助降低中風風險

      近日,來自悉尼大學的研究人員通過研究表明,對65歲及以上的個體進行無癥狀的心房顫動篩查并且利用抗凝藥物進行治療或許可以極大程度地降低個體因中風死亡和過早死亡的風險,相關研究刊登于國際雜志Journal of the American Medical Association上。  心房顫動(AF)

    心電圖知識——預激綜合征合并其他心律失常

    預激綜合征合并其他心律失常早在1893年,Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外,還另有一股肌束相連,后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短,有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變,稱之為w-p-w綜合

    預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略

    預激綜合征(WPW綜合征)容易伴發心律失常,臨床研究顯示11%~39%的預激綜合征伴發房顫,可由房室折返性心動過速觸發,也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時,患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治,轉向

    心電圖病例分析:肌袖性心房撲動

    實例解析:一、圖例資料    心電圖診斷:竇性心動過緩;肌袖性心房撲動二、知識點心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動,F波開始部分較規則,后續有些不規則,也可考慮不純性房撲;心電圖表現觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲

    心電圖圖例分析:心房顫動、完全性右束支合并左前分...

    心電圖圖例分析:心房顫動、完全性右束支合并左前分支阻滯,左心室肥大實例分析: 一、圖例資料: 患者男性,87歲,臨床診斷冠心病.。           心電圖診斷: 心房顫動 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯、 左心室

    心電圖圖例分析:心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性...

    心電圖圖例分析:心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,75歲,以頭暈、心悸、乏力不適半年,加重3天前來就診;    心電圖診斷: 心房顫動 三度(完全性)房室傳導阻滯 交界性逸搏心律 二、知識點: 圖中P波消失,代之以形態

    “中國式”導管消融術可有效治療“房顫”預防“腦中風”

      我國科學家改良和創新的導管消融術,治療心房顫動成功率達到國際先進水平,目前已在全國150多家醫院廣泛應用。  14日,由北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院等完成的“心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用”獲得2010年度國家科學技術進步二等獎。  據介紹,心房顫動是一種常見病。我國現有心房顫動患者

    NEJM:預防隱源性腦卒中的新途徑

      芝加哥居民Larry Ambrose在某天夜里醒來,在廚房不能讀微波爐上的時間,幾天后他被診斷為中風。Ambrose,像所有中風患者的25%一樣,經歷了不明原因的缺血性腦卒中,這意味著醫生無法確定原因。  醫生認為,對于這些患者來說,心房顫動——心律失常(心跳異常)最常見的類型,可能在患者不知道

    預激綜合征臨床診治個人體會

    預激綜合征是指心電圖呈預激表現,臨床上有心動過速發作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。發生預激的解剖學基礎是,在房室特殊傳導組織以外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。連接心房與心室之間者,稱為房室旁路或Kent束。在臨床的個人體會:預激綜合征是由于在房室之間存在著特殊附

    心電圖知識:心房撲動

    心房撲動 心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲,按發生部位可分為右心房撲動和左心房撲動。可發生于無器質性心臟病者,但多見于一些心臟病者,如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病、心臟術后等,也可見于一些非心臟疾病,如肺栓塞、甲狀腺功能亢進、酒精中

    心電圖病例分析:心房撲動伴三度房室傳導阻滯

    一、實例精解 1、圖例資料:患者男性,60歲,單位體檢.   2、心電圖診斷:心房撲動;三度房室傳導阻滯;交界性逸搏心律;不完全性右束支阻滯;ST-T改變,請結合臨床,建議查心梗三項。   二、知識點:

    醫學專家預測2011年醫學領域可能有的七大進展

      2010年可謂科學和醫學突破迭出的一年。德國醫生宣布治愈了一名艾滋病患者;普萊西康制藥公司研制的抗癌新藥PLX4032在針對治療黑色素瘤的早期臨床實驗中表現搶眼;另外,科學家首次制造出了“人造細胞”。  那么,2011年可能會涌現出哪些重大的醫學進步呢?美國趣味科學網站報道了醫學專家給

    科學家利用磁共振成像使心律失常治療效果可視化

       探尋無創確認介入治療效果的新方法  日本國立循環器官病研究中心于2016年8月5日宣布,他們成功使用磁共振成像(MRI)對心律失常介入治療的效果進行了視覺觀測,并已在多家醫療機構展開臨床試驗。  該中心心律失常科的宮本康二醫生、草野研吾部長等人組成的團隊完成了相關研究。具體成果已刊載在科學雜志

    聚焦心血管疾病控制治療 NEJM Lancet共發表23篇文章

      研究成果總結  2019年9月1日至3日,國際頂級醫學期刊NEJM (IF=71)發表了9篇(6篇研究型文章及3篇點評文章),Lancet (IF=59)發表了14篇(7篇研究型文章及7篇點評文章),iNature簡短的總結這些研究成果:  【1】對于穩定型冠狀動脈疾病和糖尿病患者(沒有患心肌梗

    解讀《心房顫動臨床診療指南》

    導讀:心房顫動(AF)是一種常見的心律失常。因心房纖維無序快速的顫動而擾亂了正常的心律(率)。主要危害是影響心室率、損害心功能,嚴重時可導致心房附壁血栓脫落造成卒中。最近接診一名近90歲的永久型房顫的女性患者,結合患者高齡等危險因素,治療上很多疑惑。小編特閱讀大量有關AF的文獻,現就其中一篇《心房顫

    全球心臟房顫卒中預防方案征集在華啟動

      一項涉及全球一百萬名患者的心臟房顫卒中預防方案征集全球活動10月17日在中國啟動。發布這一信息的中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授呼吁中國醫生、患者積極參與,向世界貢獻中國防治這一疾病的“金點子”。  胡教授作為專家委員會成員和評審委員在北京舉行的第二十一屆長城國際心臟病學會議

    深圳先進院穿戴式心電房顫檢測研究獲進展

      近日,中國科學院深圳先進技術研究院數字所生物醫學信息技術研究中心研究員李燁課題組在穿戴式心電房顫檢測領域取得新進展,其研究成果Multi-Scaled Fusion of Deep Convolutional Neural Networks for Screening Atrial Fibril

    房顫導管消融術――阻斷心臟中的異常電波

      心房顫動簡稱房顫,作為最常見的心律失常病癥,它曾經被視為不治之癥,危害著無數人的健康;射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法,于1998年引入我國。然而,由于操作復雜、專業人員缺乏,難以滿足臨床患者的需求。   如何規范已有的技術方法、簡化優化復雜的手術流程以及如何培養更多的專業人員,成為擺在

    缺血性卒中的二級預防(二)

    ??(二)心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動,華法林和新型口服抗凝藥(novel oral anticoagulants, NOACs),包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短,不需常規監測凝血功能,但對于嚴 重腎功能不良

    心電圖圖例分析:心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬...

    心電圖圖例分析:心房撲動伴室內差異性傳導部分呈蟬聯現象實例解析: 一、圖例資料 患者男性,48歲,因"反復胸悶心悸半年,再發伴氣急4天"入院。患者半年前始出現胸悶、心悸不適,每遇勞累或情緒激動后開始反復發作,初始時經休息后癥狀能夠緩解,近幾年來發作次數逐漸增多,發作癥狀逐漸加

    心電圖圖例分析:心房撲動呈3:1房室傳導

    實例解析:一、圖例資料:患者,中老年女性,58歲,急性起病。因"咳嗽氣喘1天"入院。患者近3年前診斷為"風濕性心臟病二尖瓣狹窄,二尖瓣瓣膜置換術",術后一直口服"地高辛,華法林3.75mg qd po,倍他樂克緩釋片 47.5qd po&qu

    心電圖病例分析:心房撲動呈2:1房室傳導

    圖例解析:一、圖例資料:患者男性,68歲,以心前區不適前來就診; 心電圖診斷:心房撲動,呈2:1房室傳導;順鐘向轉位二、知識點心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲。可發生于無器質性心臟病者,但多見于一些心臟病者,如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病

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