文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢。研究方法：文章回顧性分析了75例嵌頓性輸尿管上段結石患者的臨床資料。術前均行彩超、CT平掃檢查明確輸尿管上段結石嵌頓。結石直徑（1.6±0.3）cm。75例患者均采用全麻，取結石位，應用末端可彎硬性輸尿管鏡聯合鈥激光碎石。觀察碎石的成功率、手術時間、術中術后并發癥、術后住院時間及結石清除率。研究結果：75例患者均碎石成功，術后發熱4例，無感染性休克、輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、術中術后大出血等嚴重并發癥。術后4周復查67例一期清除結石，8例殘留結石直徑5-8mm。研究結論：作者通過上述研究方法和研究結果表示末端可彎曲硬性輸尿管腎鏡聯合鈥......閱讀全文
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀，因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管，不適癥狀明顯。我有時候也
簡述腎、輸尿管結石的保守治療
（1）大量飲水 增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉淀成石的機會，促使小結石的排出，也有利于感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣，保持每日尿量在2000～3000ml以上。 （2）控制泌尿系感染 結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合并感染時，應在控制感染的條件下進行結
輸尿管末端異常的相關介紹
（一）膀胱輸尿管反流 原發先天性膀胱輸尿管反流是由于輸尿管開口過高和過側，寬松地附著于發育不全的膀胱三角區所致。 （二）輸尿管開口異位 在正常情況下，輸尿管開口于膀胱三角區的左右底角。如胚胎發育異常，可發生輸尿管開口于膀胱之外，在男性可開口于后尿道、射精管、精囊、輸精管和直腸等處，在女性則可開
治療上尿路結石的各種微創診療技術的優缺點
目前用于治療上尿路結石的技術越來越多，且各有優缺點。而理想的上尿路結石治療方法應該是用最小程度損傷程度能夠處理各個部位、各種類型、大小不一的上尿路結石。本文介紹目前臨床上常用的幾種微創技術，以及尚未普及的技術的優缺點。傳統的**沖擊波碎石（ESWL）開展至今已30余年，具有微創、高效、易于開展等特點
怎樣檢查腎、輸尿管結石？
1.病史 詳盡的病史常可獲得很有價值的資料。與活動有關的疼痛和血尿，應首先考慮為上尿路結石。如出現典型的腎絞痛，則可能性更大。 2.體格檢查 腎絞痛發作靜止期，僅有患側脊肋角叩擊痛。絞痛發作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角可有壓痛及局部肌緊張，并發腎積水者于腹肌放松時可觸及腫大而有壓痛的
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女，62歲，因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿，顏色淡紅，無明顯血凝塊，伴尿痛，無尿頻尿急。超聲檢查：左腎皮質萎縮變薄，左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲，互不相連，上方集合系統光帶分離30mm，下方集合系統光帶分離40mm，兩個集合系統分別向
關于腎、輸尿管結石的簡介
腎、輸尿管結石，又稱為上尿路結石，多發生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側發病相似，雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應盡可能找到并解
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別： 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居
輸尿管結石的治療
? 一、非手術療法：??? 非手術治療適應癥：結石直徑小于0.6cm，癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降，即使輕度腎積水，但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。??? 非手術治療方法：大量飲水，多活動或作跳躍動作，以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好，定期復查，了解結石位置移動情況。
一體式軟硬輸尿管鏡治療輸尿管下段結石并髖關節畸形...
一體式軟硬輸尿管鏡治療輸尿管下段結石并髖關節畸形病例報告患者，男，61歲。因左側腰部脹痛2周于2014年12月22日入院。既往史：10年前外傷致右側股骨頭缺血壞死，5年前因右腎結核并無功能于外院行右腎切除術，自訴經規范抗結核治療后痊愈；4年前因左結石">輸尿管結石于外院行輸尿管切開取石術。查體：右側
尿路結石的治療策略
? 治療尿路結石從應從兩個方面考慮，一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素；另一方面是處理結石的并發癥即梗阻，感染。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發，有感染時大量飲水多可促進引流。??? 改變尿ｐＨ也可防止結石復發，胱胺酸更易溶于ｐＨ在７.５以上的尿液中，蘇打及
腎功能檢測項目腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹： 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值： 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
臨床化學檢查方法介紹腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹： 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值： 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
腎、輸尿管結石的手術療法介紹
手術治療的目的是取凈結石，孤立結石療效顯著，較多發及復發腎結石療效為好。 （1）手術治療 指征是相對的，一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小，特別是常見的草酸結石，因表面不光滑，難以排出。結石引起的梗阻而影響腎功能，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。近年來由于體外震波碎石及腔內
腎、輸尿管結石的臨床表現
血尿是腎、輸尿管結石另一主要癥狀，疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動后血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫。近年常規體檢，經尿常規及B超發現無癥狀腎結石者明顯增多。 腎、輸尿管結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積
怎樣治療輸尿管結石？
輸尿管結石容易造成輸尿管梗阻，應積極治療。 通常小于5mm的輸尿管結石，80%~90%能在6周內排出，所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。 根據中華醫學會泌尿外科學分會的《尿路結石診療指南》，大于5mm的輸尿管結石，可以選擇體外碎石，也可選擇輸尿管鏡取
輸尿管結石的碎石取石經驗
輸尿管結石是泌尿系常見疾病，解放前我們生活條件較差的時候以下尿路結石多見，現在以上尿路結石多見。目前隨著泌尿系內鏡的發展，治療手段也是越來越多，目前主要的治療方法有觀察結石排出、藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡碎石術、經皮腎鏡碎石和傳統開發手術。輸尿管結石通常會有明顯的腎絞痛，對腎
關于腎及輸尿管結石的基本介紹
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，約3∶1。近30多年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率明顯提高。 主要癥狀是疼痛和血尿，極少數病人可長期無自覺癥狀。 （一）疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛，較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結石，多引起平滑肌痙
手術療法治療尿路結石的簡介
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。 術前準備：術前必須了解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。 手術方式：根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素：輸尿管內的息肉，可導致管腔變細，甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生，可延長輸尿管支架管置入的時間，局部息肉消退后，輸尿管狹窄可獲得緩解； 2、醫源性因素：由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高，均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
輸尿管結石保守治療的臨床經驗
輸尿管結石是泌尿外科常見的疾病，大部分患者因腎絞痛能夠及時就診，主要的治療方法目前有輸尿管鏡、體外沖擊波碎石等。而其中有一部分人是可以通過保守治療達到治愈的目的，不需要外科操作的介入。那究竟什么樣的患者適合保守治療呢？能不能進行保守治療最重要的因素就是結石的大小，如果結石較大發生明顯的嵌頓，這種結石
治療雙重輸尿管的方法介紹
患者如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等癥狀，以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等并發癥者，均無須治療。通常手術治療原則包括如下3點： 1.不完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者。 （1）雙重輸尿管匯合點在上1/3處，做縱行的輸尿管側側吻合術。 （2）雙重輸尿管匯合點
簡述輸尿管囊腫的治療原則
手術是治療輸尿管囊腫的有效方法，手術治療的原則為解除梗阻，防止逆流和處理并發癥。開放手術具有暴露直觀，解除梗阻及抗逆流效果確切可以同時處理膀胱內和囊腫內的病變和泌尿系其它畸形之特點，但對患者創傷大，手術時間長，恢復慢。所以多數學者認為對異位輸尿管囊腫、伴有泌尿系其他畸形及有反流的輸尿管囊腫采用開
治療輸尿管異位開口的介紹
手術是治療輸尿管開口異位的惟一方法，應根據各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術方案。其基本原則： ①患側有嚴重感染，腎盂、輸尿管顯著積水，腎功能基本喪失，而對側腎臟功能又證實良好者，則可行患側腎切除術，如為重復腎，則作重復腎的上腎段切除術，兩者均應盡量將輸尿管大部切除，
簡述輸尿管炎的治療方法
1、急性輸尿管炎。病人臥床休息，多飲水，堿化尿液，根據致病菌屬選用合適的抗生素，應持續到體溫正常，全身癥狀消失，細菌培養陰性后2周。 2、慢性輸尿管炎。應采取綜合措施治療。包括：全身支持療法；加強抗生素藥物治療，抗菌藥物的應用至少2～3周，小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性；徹底控
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保護腎功能。當絞痛發作時，首先應該使癥狀緩解，而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，球囊擴張放內支架，也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
關于泌尿系統結石的手術方式介紹
根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式： 1．腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。 2．腎實質切開取石術：腎結石較大，不能經腎竇切開取石者，需切開腎實質取石。 3．腎部分切除術：適用于腎一極多發性結石（多在腎下極）
關于小兒尿石癥的檢查介紹
1.尿液檢查 有鏡下血尿，并發感染時有白細胞計數增高和膿細胞，有晶體。測定24小時尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量；尚應做尿液細菌培養。患兒有反復肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/（kg?24h）或尿鈣/肌酐比值大于0.25。 2.血液檢查 可有貧血，感染時，血白細胞計數增高，雙側
輸尿管結石的診斷
? 輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。??? 一、臨床表現??? 輸尿管結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中