肺氣腫的臨床表現
病因 阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發生肺氣腫。 臨床表現 臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。......閱讀全文
關于老年肺氣腫的基本信息介紹
肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起,其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫,久而久之,則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人,不僅因此過早地喪失勞動能力,長期咳喘,痛苦萬分,而且往往對病癥悲觀失望,有的甚至對人生喪失信心。其實
阻塞性肺氣腫的發病機理
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶伯衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹或破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮
阻塞性肺氣腫的檢查化驗
胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫征。肺功能測驗通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細胞壓積增高,易發展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。 輔助檢查 1.一般病人檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.嚴重病
特異性肺氣腫的發病機制介紹
(Swyer-James綜合征) Swyer和James(1953),首先報道此病,為1例6歲男孩。1954年Macleod報告了9例成人的類似患者,故此病也被稱Macleods綜合征或M-S-J綜合征病理:主要表現為慢性炎癥改變,無支氣管狹窄、阻塞表現,此與先天性肺葉氣腫不同;有肺動脈發育、且
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。 (2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如
局限性肺氣腫的臨床癥狀概述
肺氣腫患者的主要癥狀是氣短,輕者僅在體力勞動時發生,隨著氣腫程度加重,氣短逐漸明顯,甚至休息時也出現呼吸困難,并常感胸悶。每當合并呼吸道感染時,癥狀加重,并可出現缺氧、酸中毒等一系列癥狀。肺功能檢查診斷肺氣腫的標準是殘氣量超過肺總量的35%,最大通氣量低于預計值的80%,肺總量超過預計值的100
關于肺氣腫的類型及其病變特點介紹
肺氣腫病變發生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ級呼吸細支氣管所分布的肺組織范圍內。屬肺泡性肺氣腫(alveolar emphysema)。根據病變的確切解剖部位及分布范圍的不同可分為: 1.彌漫性肺氣腫 (1)腺泡中央型肺氣腫:腺泡中央型肺氣腫(centriacinar emphyse
概述大泡性肺氣腫的臨床表現
1 癥狀和體征:肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。根據病理形態將肺大泡分為三種類型。 1.1 Ⅰ型:狹頸肺大泡。突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連。因
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查: 動脈血氣檢查:動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍,即預計值~-1.3kPa(10mmHg)(預計值:坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位:103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
概述老年人肺氣腫的并發癥
1.下呼吸道感染 肺氣腫患者由于年老體弱,營養不良,機體免疫力下降,氣道狹窄和分泌物潴留而易發生下呼吸道感染。患者多因此由穩定期轉入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染時往往沒有發熱,白細胞總數也不高。咳嗽、氣促加劇,痰量增加,痰變膿性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2.自發性氣胸 多因
阻塞性肺氣腫的病因是什么
阻塞性肺氣腫病因極為復雜,簡述如下: (一)吸煙:紙煙含有多種有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經氨酸含量增多,可抑制支氣管粘膜纖毛活動,反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡世噬細胞的作用。吸煙者并發肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。 (二)大氣污
阻塞性肺氣腫的病理變化
(一)肺臟大體標本和鏡檢的變化:肺臟的容積增大,可達正常的2倍。肺臟缺血,外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大泡。肺彈性減弱,剖胸后肺臟并不萎縮,仍保持膨脹狀態。鏡下可見終末細支氣管遠端氣腔膨脹,間隔變窄,彈力纖維變細或斷裂。肺泡孔擴大,肺泡壁破壞。根據氣腫發生的部位可分為以下三型。 全小
阻塞性肺氣腫的臨床表現
本病起病隱潛。以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發呼吸道感染時痰呈粘液膿性。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節性變化的規律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,
關于大泡性肺氣腫的鑒別診斷介紹
1 醫技檢查 1.1 胸部X線檢查:是診斷肺大泡的最好方法。肺尖部肺大泡表現為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大泡中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大泡靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大泡
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療,其目的是提高患者的生活質量,減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況: ①動員患者戒煙:吸煙是肺氣腫的頭號危險因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明,停
簡述局限性肺氣腫的病理變化
肉眼觀:氣腫肺顯著膨大,邊緣鈍圓,色澤灰白,表面常可見肋骨壓痕,肺組織柔軟而彈性差,指壓后的壓痕不易消退,觸之捻發音增強。 鏡下:肺泡擴張,間隔變窄,肺泡孔擴大,肺泡間隔斷裂,擴張的肺泡融合成較大的囊腔。肺毛細血管床明顯減少,肺小動脈內膜呈纖維性增厚。小支氣管和細支氣管可見慢性炎癥。腺泡中央型
慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者,男,64歲,農民【主訴】主因間斷咳嗽,喘息,氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽,伴有咳痰,活動后端息、氣短等癥狀,休息后可逐漸緩解,故患者未予重視及特殊治療,此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息,且活動后氣短逐漸加重,發作時在當地給子
阻塞性肺氣腫診治病例分析
【一般資料】男性68歲,已婚,農民。【主訴】間斷咳嗽,喘息,氣短五年,加重一天。【現病史】患者入院前五年,每因感冒后出現咳嗽,伴咳痰,活動后喘息,氣短等癥狀,每次發作時在當地衛生院給予口服藥物及靜點藥物治療,具體用量不詳,癥狀可逐漸緩解,此后每因感冒或遇冷后發作,且癥狀逐漸加重,持續時間逐漸延長,入
阻塞性肺氣腫的鑒別診斷是什么
1.咳嗽、咳痰等原發病的癥狀。 2.呼吸困難。 3.肺氣腫的體征。 4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。 5.通氣和換氣功能障礙。 6.殘氣量增高。 阻塞性肺氣腫的診斷,尤其是早期診斷較不易,應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷
關于大泡性肺氣腫的并發癥的介紹
1、自發性氣胸:肺大泡可以沒有任何癥狀。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大泡破裂,氣體自肺內進入胸膜腔,形成自發性氣胸時,可能出現呼吸困難,氣急、心慌,脈搏加快等,氣胸使胸膜腔負壓消失,氣體壓縮肺組織使其向肺門部萎陷,萎陷的程度取決于進入胸腔的氣體的多少,以及肺及胸膜原
關于老年人肺氣腫的加重期的治療介紹
(1)控制呼吸道感染:肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發生感染,應早期、足量使用敏感的抗生素,療程也需適當延長。 輕、中度呼吸道感染多以口服抗生素為主。作為試驗性治療可選用羧芐西林(羧氨芐西林)、新一代的大環
云南26村民疑因水污染患肺氣腫
記者昨日從北古城鎮鎮政府了解到,瓦渡村多人患肺氣腫一事經媒體報道后,引起當地縣、鎮兩級相關部門的高度重視,水務、疾控、衛生、環保四部門聯合組成調查組,對該事展開調查。 一負責人介紹,2002年、2006年和今年6月,環保和疾控部門對瓦渡水庫的水和瓦渡村民的飲用井水
左肺肺炎肺氣腫伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,已婚,農民。【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫
對嚴重肺氣腫的治療可改善患者的運動能力
據1月12日發表在《美國醫學會雜志》上的一項研究稱,在嚴重肺氣腫患者中所做的一項初步研究顯示,盡管有著昂貴的短期成本,一種涉及用內窺鏡在肺中植入線圈的微創干預治療可令患者在6個月后的運動能力得到改善。 肺氣腫是慢性阻塞性肺病的一個關鍵性組成部分,其特征是肺組織沒有彈性及過度充氣,從而導致呼吸
慢性支氣管炎伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者男,85歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰20年加重伴喘息,不能平臥五天。【現病史】患者緣于入院前20年每因感冒后出現咳嗽、咳痰,曾口服藥物后癥狀減輕,此后每因冬季遇冷或感冒后癥狀較重,天氣轉暖后減輕,且病情逐年加重,在當地檢查診斷為“慢性支氣管炎肺氣腫”發作時需靜點藥物(不詳)治
高齡患者股骨轉子間骨折合并肺氣腫的綜合治療分析
臨床資料患者,女,93歲,因摔傷致右髖疼痛,活動受限,于傷后7h入院。X線片提示右側股骨轉子間骨折,分離移位、短縮。既往有冠心病、房顫、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺大泡病史。呼吸科、心內科會診結果:患者氣促,無力行肺功能檢查。血氣分析提示呼堿,胸片提示心臟擴大,雙側胸腔積液,考慮心功能不全。患者心肺情況
Cancer-Res:-肺泡2型細胞的異常可以促進肺氣腫和癌癥
肺氣腫是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要組成部分,是癌癥的獨立危險因素。吸煙是肺氣腫和肺癌的主要病因。肺氣腫是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要組成部分,是癌癥的獨立危險因素。吸煙是肺氣腫和肺癌的主要病因。由于慢性炎癥與這兩種疾病有關,吸煙會產生進行性炎癥過程[即活性氧(ROS)的產生、蛋白酶介導的肺
關于懸垂型心臟的基本信息介紹
終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。)病人體征,心臟呈懸垂型。吸氣時細支氣管管腔擴張,
殘氣量(rv)的臨床意義
增加肺氣腫,小氣道過早閉合等。殘氣量明顯增加,提示慢性阻塞性通氣障礙,如肺氣腫、肺心病等。 結果偏高可能疾病:阻塞性肺氣腫 、 肺氣腫 、 肺心病