退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑
一、退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為退變性腰椎管狹窄癥（ICD-10:M48.03） 行椎管減壓或加用內固定、植骨融合（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。 1.病史：主要癥狀包括腰腿痛、間隙性跛行，可能伴馬尾神經癥狀，無血管源性跛行。 2.體征：可出現下肢感覺、運動、反射改變；直腿抬高試驗陽性或陰性；無下肢缺血的陽性體征。 3.輔助檢查：影像學檢查有相應階段的退變、神經壓迫的表現。 &......閱讀全文
退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為退變性腰椎管狹窄癥（ICD-10:M48.03）??? 行椎管減壓或加用內固定、植骨融合（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫
胸椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、胸椎管狹窄臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胸椎管狹窄癥（ICD-10:M48.02）??? 行后路椎管后壁切除術/后路椎管后壁切除內固定融合術/后路環形減壓內固定融合術（ICD-9-CM-3:81.05）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科
關于腰椎管狹窄癥的病因分析
腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發病原因十分復雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發性腰椎椎管狹窄：單純由先天性骨發育異常引起的，臨床較少見；繼發性腰椎椎管狹窄：由椎間盤椎體、關
簡述頸椎管狹窄癥的臨床表現
頸椎管狹窄癥的主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數頸椎管狹窄癥患者具有上述癥狀，且為始發癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現，表現為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。大小便障
簡述腰椎管狹窄癥的臨床表現
本病起病多隱匿，病程緩慢，好發于40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復雜，依據其臨床狹窄部位的不同，患者典型的癥狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛行，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。做腰部
胸椎椎管狹窄癥的診斷
1.一般癥狀 患者多為中年人，發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀，呈慢性進行性，可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位片上有無關節突起增生、肥大、突入椎管，側位斷層片上有無胸椎黃韌帶骨化(OYL)和(或)胸椎后縱韌帶骨化(
如何診斷頸椎管狹窄癥？
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。 1.X線診斷 通常認為椎管直徑在14mm以上為正常，12～14mm為相對狹窄，12mm以下為絕對狹窄。但是x線片的測量只是對骨性椎管大小的判斷，黃韌帶肥厚以及頸椎不穩等因素也必須考慮。除了椎管前后徑外，棘突前緣和椎間關節后緣之間的距離
頸動脈狹窄臨床路徑
? 一、頸動脈狹窄臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為頸內動脈狹窄或頸總動脈狹窄（ICD-10：I65.201I65.202I63.201I63.202）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《中國缺血性腦卒
胸椎椎管狹窄癥的輔助檢查
1.胸椎X 線檢查 X 線平片上可顯示不同程度的退變性征象，其范圍大小不一。椎體骨質增生可以很廣泛，亦可僅1～2 節；椎弓根短而厚；后關節大多顯示增生肥大、內聚、上關節突前傾；椎板增厚，椎板間隙變窄。有時后關節間隙及椎板間隙模糊不清，密度增高。部分平片顯示椎間隙變窄，少數病例有前縱韌帶骨化、椎間
治療頸椎管狹窄癥的簡介
對輕型病例可采用理療、制動及對癥處理。多數患者非手術療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發展較快、癥狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為：前路手術、前外側路手術、后路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪里
治療腰椎管狹窄癥的簡介
腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主，無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。 1.非手術療法 （1）傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉；②腰部保護；③對癥處理：理療推拿按摩、藥物外敷等。 （2）藥物治療 主要應用中醫藥進行治療。 （3）硬膜外封閉術 對一部分患者效果明顯，可明顯
胸椎椎管狹窄癥的診斷檢查
診斷：本病的診斷并不很困難，在接診下肢截癱患者時，應想到胸椎椎管狹窄癥。診斷本癥主要依據下列各點： 1.一般癥狀 患者多為中年人，發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀，呈慢性進行性，可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位
胸椎椎管狹窄癥的癥狀體征
1.一般癥狀 胸椎椎管狹窄癥的發病年齡多在中年，好發部位為下胸椎，主要位于胸7～11 節段，但在上胸段，甚至胸1、2 段亦可遇到。 本病發展緩慢，起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活。雙側下肢可同時發病，也可一側下肢先出現癥狀，然后累及另一側下肢。約半數患者有間歇性跛行，行走一段距
肺動脈瓣狹窄臨床路徑
一、肺動脈瓣狹窄球囊成形術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為肺動脈瓣狹窄 （ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0）行經皮肺動脈瓣球囊成形術（ICD-9-CM-3:35.9603）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
關于頸椎管狹窄癥的病因分析
狹義的頸椎管狹窄，即所謂原發性椎管狹窄為先天性和發育性兩種因素所致。廣義的頸椎管狹窄則包括后天因素，即獲得性頸椎管狹窄，而有不同的病理類型，如頸椎間盤疝出(軟突出)，單純退變所致椎間盤突出(硬突出)、腫瘤、骨折及脫位、手術后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化等。讀者可以在
關于頸椎管狹窄癥的檢查介紹
1.X線平片檢查 頸椎發育性椎管狹窄主要表現為頸椎管矢狀徑減少。因此，在標準側位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準確而簡便的方法。 2.CT掃描檢查 CT可清晰顯示頸椎管形態及狹窄程度。能夠清楚地顯示骨性椎管，但對軟性椎管顯示欠佳。CTM（CT加脊髓造影）可清楚顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的相
預防腰椎管狹窄癥的相關介紹
腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。 1.腰的保護 睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。 2.腰的應用 正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損， 3.腰部保健運動 堅持腰的保健運動，經常進
關于腰椎管狹窄癥的檢查介紹
1．腰部正側位X線片； 2．腰穿及椎管造影； 3．CT及CTM檢查； 4．MRI檢查； 5. 其他，如肌電圖檢查等（可幫助判斷受壓神經部位及鑒別診斷）。
診斷腰椎管狹窄癥的相關介紹
1.腰腿痛 長期多次反復的腰痛，有時可放射到下肢。 2.間歇性跛行 當患者站立或行走時，出現腰酸痛、腿痛或麻木、無力、抽筋，并逐漸加重以至不能繼續行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續步行，因有間歇期，故名間歇性跛行。 3.部分患者 可有下肢麻木、冷感、乏力、
簡述椎管狹窄的臨床表現
1.頸椎管狹窄 （1）疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛，多為酸痛、脹痛。四肢的感覺麻木，上肢放射痛，可有放電樣及燒灼樣疼痛。 （2）肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮，嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區麻木，性功能下降。 2.胸椎管狹窄 胸椎管狹窄常出現胸背
胸椎椎管狹窄癥的實驗室檢查
其他如血細胞沉降率、類風濕因子、血清堿性磷酸酶、血鈣、血磷、氟化物檢查正常，這些檢查有鑒別診斷意義。應常規檢查血糖、尿糖，因后縱韌帶骨化患者有時合并糖尿病，未經治療會增加手術的危險性。
亞急性脊髓聯合變性臨床路徑
? 一、亞急性脊髓聯合變性臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為亞急性脊髓聯合變性（ICD-10：E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*），即維生素B12缺乏引起的神經系統變性疾病，病變主要累及脊髓后索、側索及周圍神經，偶可累及視神經及大腦白
益腎通痹湯治療腰椎管狹窄癥的臨床療效觀察
腰椎管狹窄癥，是繼發于椎間盤突出、椎間盤膨出合并骨贅和關節突關節的變化，導致椎管內、血管和神經結構的壓迫，引起的癥狀和體征[1-2]。典型的臨床癥狀是行走時出現臀部的疼痛、間接性跛行。目前常用的治療方法是手術干預[3]，硬膜外藥物注射治療也是臨床上常用的方法[4]。手術的目的是解除硬膜囊受壓，硬膜外
關于頸椎管狹窄癥的基本信息介紹
頸椎管狹窄的概念顧名思義為頸椎管各個方向徑線減小，或者說容積減小。頸椎管狹窄可減少脊髓和神經的有效空間和血供，引起功能障礙。因此頸椎管狹窄癥，是引起椎管狹窄脊髓壓迫的各種疾病的統稱，不是單一特定的疾病。
關于腰椎管狹窄癥的基本信息介紹
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發于40歲以上的中年人。靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后，
針刀治療胸椎管狹窄癥病例分析1
臨床資料患者，男，47歲，農民，于2013年3月出現腰痛伴腿部放射痛，于當地醫院就診，CT及MRI均顯示L4，5椎間盤突出。行針灸、牽引、推拿及理療等保守治療，療效不明顯。后患者于農忙時節因過度勞累癥狀加重。癥見腰部疼痛不適，下肢抽麻不能行走，俯臥位睡姿。服用通絡止痛類中成藥無明顯療效。于2015年
腰背痛體格檢查的相關疾病
下背部痛，肌張力異常，退變性關節病，腰肌勞損，腰椎間盤突出，急性腰扭傷，慢性腰背痛，青年性駝背，強直性脊柱炎，腰椎管狹窄，腰外傷，腰椎炎癥及結核，腰椎腫瘤，腰椎骨折， 脊髓病變。
矮小癥臨床路徑
? 一、矮小癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為矮小癥（舊稱侏儒癥）（ICD－10︰E34.3）。??? （二）診斷依據。??? 根據《兒科學》（王衛平主編，高等教育出版社，2004版）、《中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組矮身材兒童診治指南》（中華兒科雜志，2008
椎管狹窄的病因分析
發病原因主要與以下因素有關： ①先天性發育畸形，主要為先天性小椎管，特點是多節椎管發病，起病較早，神經功能癥狀明顯； ②骨質增生，黃韌帶肥厚，后縱韌帶骨化導致椎管內容積減小； ③側隱窩狹窄和椎間盤病變，對應節段的椎管狹窄； ④創傷后骨折、椎體滑脫； ⑤醫源性狹窄，頸胸腰椎手術后脊柱不穩
腰椎管狹窄癥合并左骶髂關節彌漫性大B細胞淋巴瘤病...
腰椎管狹窄癥合并左骶髂關節彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析腰椎退變性疾病合并骶部或盆腔腫瘤時，因兩者臨床表現有很大的相似、重疊性，易誤診、漏診。脊柱淋巴瘤多數為轉移瘤，也可表現為原發性病變。原發于骨的淋巴瘤較少，約占非霍奇金淋巴瘤21．8%。我院收治1例腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥合并左側骶髂關節彌漫性大