腸外瘺臨床路徑
一、腸外瘺臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為腸外瘺（ICD-10：K63.2）。 行病變腸段切除腸吻合術（ICD-9-CM-3：45.6/45.7）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南—普通外科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《腸外瘺》（黎介壽主編）。 1.病史：手術、創傷、炎癥、疾病以及放射治療、先天異常等誘因； 2.癥狀體征：腸內容物從引流物或創口中流出腹壁，創口經久不愈或反復感染； 3.輔助檢查： （1）口服染料或炭末：記錄瘺口染料或炭末排出的時間、......閱讀全文
腸外瘺臨床路徑
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腸外瘺的概述
腸外瘺指腸道與體表皮膚相通的瘺，屬于消化道瘺的范疇。消化道瘺還包括腸內瘺和胃、胰、膽、直腸、肛管瘺。一般指病理性的而非醫療性腸造瘺。
腸外瘺的病因
非創傷性：（1）急性或慢性炎癥和特異性感染，先有彌漫性或局限性腹膜炎，腹腔膿腫的過程，膿腫自行穿破或手術切開后，開始表現為腸外瘺。（2）各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。（3）腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性：（1）人造瘺為治療目的而故意造成者。（2）手術：①因腸壁的縫合不妥，致在縫合處先有腸內容物漏
腸外瘺的診斷檢查
1、注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2、明確腸瘺的部位與瘺管情況： （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，觀察瘺管的
腸外瘺的病因及診斷檢查
病因 非創傷性：（1）急性或慢性炎癥和特異性感染，先有彌漫性或局限性腹膜炎，腹腔膿腫的過程，膿腫自行穿破或手術切開后，開始表現為腸外瘺。（2）各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。（3）腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性：（1）人造瘺為治療目的而故意造成者。（2）手術：①因腸壁的縫合不妥，致在縫合處先有腸
關于腸瘺和臨床表現的介紹
1.瘺口 腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。手術后腸外瘺可于手術3～5天后出現癥狀，先有腹痛、腹脹及體溫升高，繼而出現局限性或彌漫性腹膜炎征象或腹內膿腫。術后1周左右，膿腫向切口或引流口穿破，創口內即可見膿液、消化液和氣體排出。較小的腸外瘺可僅表現為經
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
關于腸瘺的病因分析
腸瘺的常見原因有手術、創傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。臨床上腸外瘺主要發生在腹部手術后，是術后發生的一種嚴重并發癥，主要的病因是術后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良造成吻合口瘺。小腸炎癥、結核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可直接穿
術后腸瘺的防止措施分析
術后腸瘺不是一個新問題，但是一個具有挑戰性臨床情況。它的病因已發生變化，其處理也不斷發展。過去的治療原則主要是抽吸腸瘺液和早期手術治療。這種療法已經證明是無效的，并有很高的發病率、死亡率和再手術率。目前治療上需要外科醫生、營養師、腸造口治療師、介入放射科醫生、胃腸病專家的參與，盡量保守治療使其自然愈
關于腸瘺的檢查方式介紹
1.腹部平片 通過腹部立、臥平片檢查了解有無腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。B超可以檢查腹腔內有無膿腫及其分布情況，了解有無胸腹水，有無腹腔實質器官的占位病變等，必要時可行B超引導下經皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影劑行全消化道造影和經腹壁瘺口行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。