無痛人流——鎮靜、鎮痛要分開
在人流的時,國內用的都是“丙泊酚”,但建議不要太嚴格按照說明書上的2-2.5mg/kg來用,要因人而異,以進入睡眠狀態為準。當然,當達到 2.5mg*kg的劑量的時候,如果還沒有進入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人對它不敏感,只要是“無痛的人流”就行,何必一定要讓患者睡著呢,安全第一。 異丙酚沒有鎮痛作用,只能鎮靜催眠,所以異丙酚鎮痛是不可取的,單用異丙酚手術劑量大,術中效果也不穩定,有時候一下子呼吸抑制,有時候一下子劑量又不夠,患者術中躁動不安,醒后哭鬧不止。當病人進入睡眠狀態之后就不要再推了(推了術中效果也不理想),再推就要呼吸抑制,基本上只要看到病人打哈欠,就說明已經出現輕微呼吸抑制,要保持呼吸通暢,中流量給氧。 無痛人流手術的鎮痛是通過其他方式達到的,可以用**0.05mg,稀釋到10ml,非常緩慢的注射,或是靜滴。注意心......閱讀全文
無痛人流——鎮靜、鎮痛要分開
? 在人流的時,國內用的都是“丙泊酚”,但建議不要太嚴格按照說明書上的2-2.5mg/kg來用,要因人而異,以進入睡眠狀態為準。當然,當達到 2.5mg*kg的劑量的時候,如果還沒有進入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人對它不敏感,只要是“無痛的人流”就行,何必一定要讓患者睡著呢,安全第一。
杜仲葉的鎮靜、鎮痛作用
杜仲葉煎劑20g/kg給小鼠灌胃后1小時,2小時,3小時,小鼠的自發活動次數明顯減少,并以2小時最明顯。熱板法實驗證實小鼠腹腔注射杜仲葉水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛閾,有明顯鎮痛作用。
桑白皮的鎮靜鎮痛作用
桑白皮的石油醚、乙醚、乙酸乙酯等脂溶性溶媒的提取物給小鼠靜注,能減少小鼠的自發活動,并有抗驚厥的作用。桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上腹腔注射小鼠,可使動物自發活動減少,觸覺及痛覺反應降低,瞳孔散大,并能輕度抑制小鼠電休克的發生。
ARDS患者的鎮痛鎮靜(二)
鎮痛藥??快速起效、劑量依賴效應和減少過度呼吸驅動能力的阿片類藥物仍然是ARD患者S的主要鎮痛藥物。但是,它們并非沒有副作用:1、免疫抑制;2、藥物累 積導致過度鎮靜和呼吸抑制,可能影響脫機;3、48h內出現耐藥;4、停藥后出現戒斷癥狀;5、痛覺過敏和慢性疼痛導致長期應用;6、可能會因腸梗阻導致 腹
ARDS患者的鎮痛鎮靜(一)
介紹??目前10%的ICU患者存在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),相關病死率為35%-46%。ARDS是危重患者最嚴重的情況之一,也是鎮痛鎮靜治療最 具挑戰的情況之一。ICU鎮痛鎮靜臨床實踐指南(PADIS,疼痛、躁動/鎮靜、譫妄、制動及睡眠紊亂)始終關注早期康復和快速脫機。為了實現這些目標, 治療
異丙酚在無痛人流應用進展
人工流產是用人工方法終止妊娠,根據妊娠子宮大小及其他因素,一般采用吸宮術、鉗刮術。妊娠6~8周多應用負壓吸引法,10~14周可用鉗刮術。由于人工流產手術時局部**過強,經常引起一系列迷走神經興奮癥狀和主觀不適感,因此無痛人工流產技術受到麻醉醫生的關注和婦科醫生及早孕者的歡迎。異丙酚作為一種新的短效
ICU鎮痛和鎮靜的治療策略和進展
? ICU病人,特別是機械通氣的病人常需要充分鎮靜、鎮痛。通過鎮靜、鎮痛治療可以提高病人對氣管插管和有創性診斷技術過程的耐受,有利于機械通氣,還可以減少血流動力學變化及抗焦慮作用。ICU內特殊的環境設置和治療、護理相關操作是引起ICU患者疼痛與不適的常見原因,不利于危重患者的康復。傳統采用鎮靜鎮
睡眠障礙患者無痛人流術后蘇醒延遲病例分析
全身麻醉后蘇醒恢復延遲與患者身體狀態、手術方式、手術時間、術中用藥等多種因素綜合作用有關。全身麻醉后蘇醒延遲的治療主要采取對癥治療、支持療法和藥物催醒。發生蘇醒延遲時要積極尋找病因,及時采取治療措施。在傳統藥物催醒無效的情況下,可考慮行中醫針灸治療。?1.臨床資料 患者,女,35歲,妊娠40d行無
首次證實鎮痛鎮靜有助ICH患者早期降壓治療
近日,南方醫科大學第三附屬醫院重癥醫學科教授楊翃團隊與合作者首次證明了以鎮痛和抗交感為基礎的降壓方案有助于自發性腦出血(ICH)患者早期血壓控制,革新了過去對降壓治療的傳統理念。相關成果在線發表于《麻醉學》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致殘率高,對社會造成的醫療及經濟負擔大。IC
首次證實鎮痛鎮靜有助ICH患者早期降壓治療
近日,南方醫科大學第三附屬醫院重癥醫學科教授楊翃團隊與合作者首次證明了以鎮痛和抗交感為基礎的降壓方案有助于自發性腦出血(ICH)患者早期血壓控制,革新了過去對降壓治療的傳統理念。相關成果在線發表于《麻醉學》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致殘率高,對社會造成的醫療及經濟負擔大。IC
丙泊酚誘發無痛人流術后癲癇持續狀態病例分析
?患者,女,28歲,體重52Kg,因G2P1孕42天,擬行人工流產術。體格檢查無異常,否認高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇病史,否認藥物過敏史。入室后常規檢測,生命體征平穩,開放外周靜脈通路,靜脈注射丙泊酚140mg(生產廠家:四川國瑞藥業有限公司)內含2%利多卡因2ml。?麻醉生效后行手術,術中麻醉效
圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理
患者女,25歲,身高150 cm,體質量42 kg,因停經14周,要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術,因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術,產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病(peripartum?cardiomyopathy, PPCM
氧化亞氮的臨床應用
? 氧化亞氮(nitrous oxide)亦稱笑氣,1779年由Priestpley制成,1779年Davy發現有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,當今仍為廣泛應用的吸入麻醉藥之一。近年來,因其操作簡便、不良反應少、術后意識恢復較快、費用相對低廉等優點,在臨床應用方面取得明顯進展。本文
春意漸濃要防“病從口入”-儲藏食品應生熟分開
氣溫漸暖,春意漸濃,潛伏已久的傳染病也開始蠢蠢欲動。有的人可能已經習慣了生病吃藥,而每年一輪回的傳染病攻防戰也許會讓老百姓產生“傳染病就那么回事兒”的錯覺,從而忽視傳染病的預防。 日前,深圳市第四(福田)人民醫院感染管理科主任、主任護師姚麗英將“正視傳染性疾病的傳播”這一話題帶進了福田區圖
人流好?藥流好?
最近在網上審核醫生回答的問題的時候,發現現在很多醫生都主張患者流產最好是選擇做人工流產,認為人工流產一般不會存在“不全流產”的情況,而“藥物流產”出現“不全流產”的可能性大,還需要再次清宮等不良后果,且目前的人工流產有無痛人工流產、可視人工流產等,認為安全性及流產成功率都很高。總之,都認為人工流產好
術后疼痛控制不佳危害多-多模式鎮痛是未來趨勢
多年來,人們對疼痛的認識存在著一些誤區,尤其在術后鎮痛方面,普遍認為疼痛是一種自然過程,能忍就忍。請關注——無痛病房能否化解術后疼痛? 多年來,人們對疼痛的認識存在誤區,認為疼痛是疾病的一種自然過程,能忍就忍著,實在難忍就用止痛藥。但長期服用止痛藥會引起成癮,且副作用很大。北京大學第三醫院
淺談無痛胃鏡麻醉背后的風險
無痛胃鏡,就是在麻醉醫生通過靜脈推注短效鎮靜藥物,讓那病人不知不覺中完成胃鏡檢查。所以在大家印象里,無痛胃鏡麻醉就是麻醉醫生“推一針,讓病人睡一覺”這么簡單。那么,事實上真的是這樣嗎?答案是否定的!如果這么簡單,為什么還要叫麻醉醫生過來麻醉,找個護士或者隨便找個人來推藥不就行了?由此可見,無痛麻醉是
臨床經驗分享——無痛流產,怎樣用藥做到無痛更舒適?
“大夫,開始了么?”“已經結束了。”這個場景是我們臨床麻醉工作的真實還原,做無痛流產時經常會遇到。 不像無痛分娩,因個體差異較大,孕婦的期望值較高,所以,同僚們更傾向于稱之為分娩鎮痛。無痛流產不僅做到了“無痛”,而且舒適。隨著麻醉技術的發展,舒適化診療被提倡并踐行,麻醉學逐步向圍術期醫學邁進。*
鉤藤的鎮靜作用介紹
鉤藤煎劑0.1克/公斤給小鼠腹腔注射,能產生明顯的鎮靜作用,但無明顯的催眠作用,劑量加大25倍也不加強戊巴比妥鈉的催眠、麻醉作用,即使加大劑量50~100倍也不能使翻正反射消失,亦不引起運動障礙,與現有的催眠藥、鎮定藥似有不同。用大鼠的防御運動性條件反射也證明,鉤藤煎劑1克/公斤腹腔注射,可降低
什么是鎮痛泵?鎮痛泵有什么功效?
鎮痛泵一種液體輸注裝置,能使藥物在血液中保持一個穩定的濃度,可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮痛治療。通常允許患者自行按壓以在持續輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量,因此治療更加個體化,符合疼痛感覺個體化差異大的特征,可以用于術后鎮痛、癌痛、分娩鎮痛等。
“鎮靜”基因治愈小鼠癲癇
英國研究人員說,通過向過度活躍的小鼠腦部細胞加入“鎮靜”基因,首次完全治愈了它們的癲癇。 研究人員認為,這種方法能對無法用藥物控制癲癇發作的人起到幫助作用。 研究人員用一種病毒將新的基因嵌入少量的神經細胞內。這一研究結果刊登在美國《科學轉化醫學》雜志上。 全球有大約5000萬癲
鎮痛泵分類?
1、機械泵:是利用彈力回彈的原理將藥物恒速的泵入體內,使用方法相對比較簡單,根據醫生的囑咐,患者感覺疼痛時就按加藥鍵即可,但在15分鐘內不能按2次,機械泵經濟便宜,但是沒有報警系統,而且需要關注是否破裂、漏藥,所以病房護士或者是家屬需要更加關注;2、電腦微控的電子泵:該泵功能更強大、劑量更精準,同樣
鎮痛藥
第十七章??鎮痛藥[目的要求]1.掌握嗎啡的作用、作用機制、應用及不良反應。2.掌握可待因、哌替啶和噴他佐辛的作用特點。3.熟悉阿法羅定、美沙酮、二氫埃托啡、曲馬朵、羅通定以及阿片受體拮抗劑納洛酮與納曲酮的作用特點。4.了解芬太尼、強痛定的作用特點。[教學內容]????鎮痛藥(analgesics)
無痛分娩難推廣-麻醉師不足、費用偏高等都是問題
像用美工刀切開中指,像手指被門夾,僅次于燒傷的疼痛……生孩子究竟有多痛?有專家稱,44%以上的初產婦感覺“痛不欲生”。 “無痛分娩”在醫學上被稱為“分娩鎮痛”,是幫助產婦減輕疼痛的有效辦法。“新華視點”記者從北京、廣州、長沙、成都等多地了解到,我國分娩鎮痛的普及程度不高。專家介紹,在美國,無痛
酸棗仁的鎮靜、催眠作用
酸棗仁煎劑給大白鼠口服或腹腔注射均表現鎮靜及嗜眠,無論白天或黑夜,酸棗仁均能表現上述作用。小白鼠口服時的鎮靜指數為1.95,與巴比妥類藥物表現協同作用,酸棗仁被連續使用6天后,動物睡眠會變淺,持續時間縮短,即產生耐受性,但停藥1周后可消失。
垃圾分開來-共識聚起來
去年11月,習近平總書記在上海考察時強調,垃圾分類工作就是新時尚。如何讓全民參與垃圾綜合處理?如何應用新技術精細化、智能化地進行垃圾分類?本版從今天起推出“社會治理在身邊·垃圾分類新時尚”系列報道,分別介紹城市、農村、景區開展垃圾分類的故事,提供借鑒。 早晨9點,上海市長寧區程家橋街道上航新村
AJRCMB:空氣污染讓人流鼻涕?
盡管人類群體學研究表明空氣污染與鼻腔的慢性炎癥反應之間有明顯的相關性,但此前一直缺少能夠證明兩者之間存在直接因果關系的生物學證據。如今,來自約翰霍普金斯的研究者們將小鼠長期暴露在污染的空氣中進行試驗,找到了兩者之間直接的生物學聯系。 很長時間以來,研究者們已經知道煙霧、灰塵以及其它工廠排除的空
無痛分娩無福享受-衛健委終于發聲全國推廣
孩子的生日,常被稱為“母難日”。在醫院待產室,許多準媽媽們為了成為母親,往往要在痛楚之中輾轉數小時乃至數十小時。 生產,就必須要“受難”嗎?對此,婦產科專家們說:“不!” 在世界上,無痛分娩早已是一項成熟技術,無痛分娩率在一些國家已占90%以上,而在我國,卻還不到10%,這是為什么呢? 國
鎮痛泵的作用?
1.減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個生命體征已為越來越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本權利。2.可行走的硬膜外鎮痛不影響病人自由活動,增加病人的舒適度,提高醫院的服務水平。3.完善的術后鎮痛能使病人早期活動,減少下肢血栓形成及肺栓塞的發生,促進胃腸功能的早期恢復。4.減少術后病人體內
嗎啡的鎮痛作用
嗎啡的鎮痛作用一、????????????目的:1、學習鎮痛藥的篩選方法2、觀察嗎啡的鎮痛作用二、????????????原理:疼痛概念:由于傷害性刺激所引起的情緒反應、行為反應以及生理功能障礙。疼痛是許多疾病的癥狀,是機體受到不良刺激或損害的一種信號和反應。根據疼痛所表現出的行為反應,目前應用的疼