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  • 先天性心臟病相關肺動脈高壓

    一、概述 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步,先天性心臟病(congenital heart disease,CHD)生存率不斷提高。但與常人比較,因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因,CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertention,PAH)是最常見的嚴重病殘和死亡原因之一,30%未手術的CHD患者將出現PAH,手術存活者中PAH發生率約為15%。此病可見于多種情形,包括:與大分流量有關的動力性PAH,術后早期或反應性PAH,術后晚期PAH,少見CHD中的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)正常或輕度升高,以及反向分流(即艾森曼格生理,Eisenmenger physiology)。過去CHD相關肺動脈高壓(CHD......閱讀全文

    心衰是結構性心臟病女性妊娠期最常見并發癥研究概要

     一項多國觀察性登記研究表明,在伴有結構性心臟病的女性患者中,心力衰竭是其妊娠期間最常見的并發癥,常發生于妊娠中期末或產后,且最常見于伴有心肌病或肺動脈高壓的女性患者,與先兆子癇、妊娠和圍產期不良結局有關。相關論文2013年11月29日在線發表于《心臟》。  研究納入了來自28個國家60個醫院的13

    治療特發性肺動脈高壓的相關介紹

      IPAH是一種進展性疾病。治療主要針對血管收縮、內膜損傷、血栓形成及心功能衰竭等方面,旨在降低肺血管阻力和壓力,改善心功能,增加心排血量,改善癥狀及預后。  1.肺動脈高壓治療  根據心功能分級和急性血管反應試驗制定階梯治療方案。急性血管反應試驗陽性者,可給與口服鈣通道阻滯劑、吸氧、抗凝、改善功

    心臟雜音的病因及常見疾病

      1.心尖區收縮期雜音  風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、(冠心病、心肌梗死)特發性腱鎖斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、肥僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性

    彩色多普勒超聲診斷肺動脈高壓的臨床價值

      肺動脈高壓大多為慢性持續性發展而成,患者發病緩慢,臨床癥狀不典型,無特異性,臨床診斷意識不足常容易發生誤診、漏診,本文通過總結彩色多普勒超聲診斷肺動脈高壓患者的病因情況,評價彩色多普勒超聲在肺動脈高壓診斷中的應用價值。?  1 資料與方法?  1.1 研究對象 收集我院2006年4月至2008年

    如何診斷肺動脈高壓?

      1.識別肺動脈高壓高危人群:患分類表中所列舉的基礎疾病者均為肺動脈高壓的高危人群,如患先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者,家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。  2.肺動脈高壓篩查:超聲心動圖。  3.肺

    紫紺型先天性心臟病的臨床表現

      1、紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇,如在新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位,肺動脈閉鎖等;在6個月后逐漸出現紫紺的有法樂四聯癥等。  2、蹲踞是法樂四聯癥常見的表現,當孩子會行走后,你會發現他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取

    嬰幼兒先天性心臟病的治療方法

      嬰幼兒先天性心臟病的治療方法是很多的,中醫治療有著很多的優勢。北京體壇中醫院專家組在老一輩專家的經驗基礎上,采用辨病施治與辨證相結合的方法,總結出“保心丹系列方劑”,治療冠心病、高脂血癥、風濕性心臟病療效顯著。即應用現代先進的科學手段,在對心臟病作出明確的定位、定性、定量診斷,結合中醫學辨證論治

    關于先天性心臟病的不同治療方法

      1.一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,并發癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。  選擇何種治療方法以及選擇正確的手術時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身

    關于紫紺型先天性心臟病的疾病簡介

      紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起

    關于無分流型先天性心臟病的簡介

      1)無分流型先天性心臟病—肺動脈口狹窄單純肺動脈口狹窄的預后一般較好,多數可存活至生育期。輕度狹窄者,能度過妊娠及分娩期。重度狹窄(瓣口面積減少60%以上)者,由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加,加重右心室負荷,嚴重時可發生右心衰竭。因此,嚴重肺動脈口狹窄宜于妊娠前行手術矯治。  2)無分流

    兒童先天性心臟病基因組研究啟動

      如何在精準醫學時代提升先天性心臟病預防診療水平?上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心精準醫療實驗診斷中心日前成立,中心主任、中科院院士賀林宣布,作為人類單靶標基因組計劃的重要組成部分,中國兒童先天性心臟病基因組研究計劃正式啟動。   根據計劃,研究人員將對約2000例圓錐動脈干畸形及500例正

    小兒先天性心臟病的影像學診斷進展

    ? 先天性心臟病(簡稱先心病)是嚴重危及患者存活與生存質量的一組疾患。大多數先心病是合并存在多個心臟與血管畸形,并導致嚴重血流動力學異常。活產嬰兒先心病發病率為6‰~8‰。早產兒先心病的發病率為12.5‰。近年來,隨著小兒心血管外科、心導管介入技術及心臟重癥監護等領域內的技術突破,小兒先心病的治

    紫紺型先天性心臟病的臨床表現

      1、紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇,如在新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位,肺動脈閉鎖等;在6個月后逐漸出現紫紺的有法樂四聯癥等。  2、蹲踞是法樂四聯癥常見的表現,當孩子會行走后,你會發現他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取

    簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現

      除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外,動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現,如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等;人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴

    藥物治療原發性肺動脈高壓的相關介紹

      ①β-腎上腺素能受體興奮劑:異丙腎上腺素舌下含服l0mg,通常只降低肺血管阻力,而肺動脈壓不變甚或升高,系心排血量增加之故;少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學,但常因心悸、震顫、心絞痛等并發癥而不能堅持應用,該藥可改善癥狀而不能延長生命,目前已被其他血管擴張藥所代替

    艾森曼格綜合征的簡介

      艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變,出現右向左分流,從無青紫發展至有青紫時,既稱為埃森曼格綜合征。[1]

    艾森曼格綜合征的基本介紹

      艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變,出現右向左分流,皮膚粘膜從無青紫發展至有青紫時,既稱為艾森曼格綜合征。

    關于心源性暈厥的病因分析

      1.心律失常  心律失常是心源性暈厥中最常見的原因,分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩種。  (1)因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作,多見于器質性心臟病患者,少數也見于正常人。室性心動過速(室速)引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者。心室撲動和心室顫動見于各種器質性心臟病、抗心

    預防肺動脈高壓的方法介紹

      一級預防:針對普通人群,提倡健康的生活方式,戒煙、限酒、慎用減肥藥等。  二級預防:針對高危人群,特別是患分類表中列舉的基礎疾病者,如先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑,家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者,應注意監測,

    臨床物理檢查方法介紹心血管造影介紹

    心血管造影介紹:  心血管造影是診斷心血管疾病的重要手段之一。是一種比較復雜的特殊檢查方法,有一定的危險性,需嚴格掌握指征。心血管造影正常值:  正常心血管。心血管造影臨床意義:  可作以下心血管疾病的診斷:  (1) 右心造影:  ① 先天性心臟病術前明確診斷。  ② 確定心臟雜音的性質,以便指導

    上海啟動兒童先天性心臟病基因組研究

    如何在精準醫學時代提升先天性心臟病預防診療水平?上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心精準醫療實驗診斷中心日前成立,中心主任、中科院院士賀林宣布,作為人類單靶標基因組計劃的重要組成部分,中國兒童先天性心臟病基因組研究計劃正式啟動。 根據計劃,研究人員將對約2000例圓錐動脈干畸形及500例

    推遲先天性心臟病胎兒分娩獲益有限研究概要

    ? 對于患有嚴重先天性心臟病的胎兒,從擇期晚期早產轉變至早期分娩對重癥監護時間、新生兒患病率或死亡率等新生兒結局影響甚微。該研究是根據國際婦產科超聲學會(ISUOG)世界大會上公布的一項研究得出的。??? 2009年發表的一項研究表明,39周后分娩的嬰幼兒結局有所改善,此后基于這一結果,產科分娩

    先天性心臟病患兒神經發育情況評估與管理

    該科學聲明指出,先心病患兒需盡早進行神經發育評估,強調應對發育不全者給予及時治療,并進行長期隨訪。AHA 指出,美國每年新發現心病患兒約3.6 萬例,目前幸存的患兒有100~300 萬。先心病患兒較常見發育障礙,可能導致患兒出現社會問題以及語言、注意力、行為、情感等障礙,甚至引發身體活動受限

    嬰幼兒先天性心臟病的發病原因

      ①遺傳是主要的內因。  ②在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

    嬰幼兒先天性心臟病的臨床表現

      常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。  1.非青紫型先天心臟病包括動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等幾種,其患兒平時無青紫表現,故稱為“非青紫型先天性心臟病”;但患兒在劇烈哭鬧或患肺炎、心力衰竭及心臟病晚期時,則可有青紫出現,所以又稱“潛伏青紫型先天性心臟病”。  (1)動脈導

    關于右向左分流型先天性心臟病的簡介

      臨床上以法洛四聯癥及艾森曼格綜合征最常見。一般多有復雜的心血管畸形,未行手術矯治者很少存活至生育年齡。此類患者對妊娠期血容量增加和血流動力學改變的耐受力極差,孕婦和胎兒死亡率可高達30%~50%。若發紺嚴重,自然流產率可高達80%,故這類心臟病婦女不宜妊娠,若已妊娠也應盡早終止。經手術治療后心功

    簡述紫紺型先天性心臟病的臨床表現

      1、紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇,如在新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位,肺動脈閉鎖等;在6個月后逐漸出現紫紺的有法樂四聯癥等。   2、蹲踞是法樂四聯癥常見的表現,當孩子會行走后,你會發現他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢

    先天性心臟病患者運動能力下降新解

     《心臟》(Heart)雜志2011年3月6日在線發表了一篇評論文章,對該雜志1月21日在線發表的一項年輕先天性心臟病患者全身性肌無力(CHD)研究作了述評。  關于CHD患者運動能力下降的機制,研究興趣最初集中在心臟因素的作用、肺生理異常和心肺相互作用上,但現在認識到,成人CHD患者可發生心力衰竭

    重磅!臍帶干細胞可用于治療先天性心臟病!

      研究人員已經發現來自臍帶的干細胞可能是下一代自體移植物的關鍵所在,可以減少新生兒因為患有某些先天性心臟病而需要接受的手術的數量。  先天性心臟病(CHD)是最常見的出生缺陷。單單英國每年就有4000名新生兒被診斷患有CHD,由于治療和護理技術的進步,現在已經由8/10的CHD患兒可以健康長大。 

    頸靜脈怒張的常見疾病有哪些

      慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞,先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病、三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病、心包積液,縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征等。

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