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導語：目前在主動脈瓣置換（TAVR）的導管治療或外科治療的選擇方面，應當如何把握指征？采取何種措施應對TAVR帶來的腦卒中并發癥？葛均波教授將為我們一一解答。 我們知道主動脈的鈣化性狹窄主要是由于主動脈瓣的退行性變引起的，這些病人一般都存在著高齡、多器官疾病、腎功能的情況和肺功能的受損。在這種情況下，在過去，三分之一到二分之一的病人是不能夠進行外科手術治療的，因為并發癥太多，以前使用保守治療，但保守治療預后比較差，一旦病人出現心絞痛，病人的平均壽命一般是5年，出現心衰，病人壽命一般是3年，如果出現暈厥，壽命是2年多，所以預后非常差。這就迫使臨床醫生想一個好策略來治療這樣的病人。2002年法國醫生Alain Cribier就用馬的心包做了一個瓣膜（用導管）給病人植進去。 關于適應癥的選擇我是這樣的看的。首先，內科換瓣臨床經......閱讀全文
2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士（紐約西奈山醫療中心）展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換 &n
美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換
本文為 Circulation 雜志經導管主動脈瓣置換術（TAVR）專題辯論的反方意見，主要闡述了 TAVR 在治療低危或年輕患者方面應用的問題，并指出現階段暫不適宜將 TAVR 的適用人群擴展至低危或年輕患者。 正方意見詳見丁香園正方觀點：低危或年
主動脈瓣狹窄(Aorticvalvestenosis，AVS)是目前老年人最常見的心臟瓣膜疾病。隨著人口老齡化時代的到來，主動脈瓣狹窄患者人數逐年增加，對該病的治療面臨著重大挑戰。近年來，AVS的診斷和治療發生了***性變化，隨著人口老齡化，AVS這一多見于老齡患者的病例越來越增多，其基礎與臨床研究
美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較2006年和2008年的舊
多項研究顯示，經導管主動脈瓣置換（TAVR）可為主動脈瓣狹窄的手術高危患者提供低創治療，并帶來積極預后。隨著研究數據的持續公布及裝置的不斷更新，該技術有望成為標準主動脈瓣置換療法。2015年，TAVR技術的發展取得了重大進步，以下為2015年初TAVR技術相關的5項更新。
《Annals of Internal Medicine》精選了可能改變心血管病學等領域臨床實踐的重要研究，這些研究均在美國內科醫師學會（ACP）的年度會議上展示過。新的房顫指南、抗血小板治療藥物、PCSK9抑制劑和經導管主動脈瓣膜置換（TAVR）領域的主要更新由貝斯以色列女執事醫
冷凍消融治房顫更簡便更安全 心房顫動（房顫）是臨床較常見的心律失常，因可繼發腦栓塞成為致殘率最高的心律失常。傳統射頻消融術是一線治療手段，主要原理是采用射頻能源加熱導致病灶壞死，但存在技術難度高、術者的培訓周期較長等特點，全國掌握該項技術的人員鳳
華盛頓D.C.——一項小型的頭對頭研究對許多臨床醫師心中的一個問題進行了初探：FDA已批準了兩種經導管主動脈瓣植入設備，它們的相對優勢和劣勢是什么？ Heartwire報告稱，一項發布于2014美國心臟病學會年會（ACC）的關鍵性研究第一次顯示，對于高危個體，
記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院肇慶醫療中心（肇慶市第一人民醫院）為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術（TAVR）”。據悉，這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換，標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。 中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了經導管二尖瓣
最近在線發表在《美國醫學會雜志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究報告顯示，加拿大不列顛哥倫比亞省溫哥華市圣保羅醫院的高級研究員JohnG Webb醫師進行的單中心極早用經導管主動脈瓣置入（TAVI）裝置的5年結果顯示，效果持久，并且可能和很多外科瓣膜一樣持久。