以尿崩和視力下降為主要表現的垂體轉移瘤病例分析
垂體轉移瘤在臨床上比較少見。由于垂體轉移瘤在影像學上與正常垂體、垂體腺瘤、垂體炎改變相似,臨床癥狀與垂體炎也比較相似,導致垂體轉移瘤易發生誤診。本文回顧性分析1例垂體轉移瘤的診治過程,希望能給臨床診治提供參考。 1.臨床資料 患者,女,55歲,6個月前,因食欲不佳,在當地醫院檢查:皮質醇2.4μg/L,予口服潑尼松5mg,1次/d,癥狀稍好轉。1.5個月前出現右眼視力下降伴尿多,無頭痛、發熱等,當地醫院顱腦MRI檢查發現垂體占位。于2020年5月25日來我院,門診以“垂體占位”收入院。 入院后顱腦MRI檢查(見圖1):垂體增大、垂體柄增粗,考慮炎性病變可能。激素檢查:雌二醇<5.000pg/mL,促卵泡成熟激素0.675IU/L(正常值3.5~12.5IU/L),促黃體生成激素<0.100IU/L(正常值2.4~12.6IU/L),睪酮<0.09nmol/L,泌乳素12.34(正常值10......閱讀全文
肝癌垂體轉移病例報告
腦轉移癌好發于額葉和顳葉,垂體轉移十分罕見,垂體轉移癌發病率僅占顱內轉移惡性腫瘤的1.0%~3.6%。臨床表現與鞍區其余腫瘤類似,影像學表現多變且無典型特征,因此極易誤診。而來源于肝細胞癌(hepatocellular?carcinoma?HCC)垂體轉移更加罕見,He等對425例垂體轉移瘤回顧性分
惡性垂體瘤
在垂體原發腫瘤中,原發惡性腫瘤所占比例
怎樣預防-垂體瘤?
1.術后并發癥 垂體瘤手術會影響到垂體后葉,容易引起手術后垂體后葉素分泌不足,可導致尿量增多乃至尿崩。其他并發癥,有下丘腦反應、視神經受損、腦脊液漏等。 2.復查 一些侵襲性垂體瘤,非常容易復發。病人手術后三天、一個月、三個月、半年、一年都需復查,觀察手術區域的動態變化,評價手術療效。
什么是垂體瘤?
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發生于青壯年時期,常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現。
以尿崩和視力下降為主要表現的垂體轉移瘤病例分析
?垂體轉移瘤在臨床上比較少見。由于垂體轉移瘤在影像學上與正常垂體、垂體腺瘤、垂體炎改變相似,臨床癥狀與垂體炎也比較相似,導致垂體轉移瘤易發生誤診。本文回顧性分析1例垂體轉移瘤的診治過程,希望能給臨床診治提供參考。?1.臨床資料?患者,女,55歲,6個月前,因食欲不佳,在當地醫院檢查:皮質醇2.4μg
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低,臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似,進展較快,影像學無特異性,預后較差,極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人,結合文獻復習,加深對本病的認識,希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性,54歲,主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐
關于垂體瘤的預后介紹
根據患者的不同需求,制定出個性化的治療方案。最終使患者的腫瘤得以切除,在終身隨診中,避免腫瘤的復發,盡量保全患者的垂體功能,使升高的分泌激素降至正常范圍,使降低的垂體激素替代至與年齡相匹配的正常范圍,提高患者的生存質量,延長患者的壽命。
惡性垂體瘤的鑒別診斷
(一)顱咽管瘤: 表現為垂體功能低下的癥狀,如發育遲緩、肥胖、性征發育不良等。1/3的患者有尿崩癥,易出現顱內壓增高癥狀。內分泌學檢查:血中T3、T4、促性腺激素、生長激素等各種激素下降。CT及MRI檢查腫瘤多發生于鞍上,向鞍上池、第三腦室和鞍內生長,70%~90%為囊性,壁薄呈環狀強化,多有
治療垂體瘤的方法介紹
1.綜合治療 垂體瘤的治療主要包括手術、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。 垂體瘤的治療是一個多
惡性垂體瘤的病因分析
(一)血管因素: 垂體腺瘤內血管豐富,形成不規則血竇,血竇壁菲薄,腫瘤體積增大引起局部壓力增高導致血管破裂出血。 (二)腫瘤類型: 泌乳素腺瘤多見,這不僅因為它在垂體腺瘤中較多見,而且由于該瘤體積一般較大,易引起局部血液循環和血供障礙。 (三)外部刺激誘發: 外傷在患垂體腺瘤時,若頭部
關于垂體泌乳素瘤的基本介紹
垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,免疫組化和原位雜交分析顯示產生催乳素的細胞同時也能產生生長激素。
關于垂體瘤的檢查方式介紹
1.顱X線平片 正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向后豎起,骨質常吸收破壞; 2.CT掃描 垂體密度高于腦組織; 3.磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優于CT,可彌補CT的不足; 4.氣腦和腦血管造影。
關于-垂體瘤的鑒別診斷介紹
在臨床上,垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,占中樞神經系統腫瘤的10%~15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。 1.腫瘤 (1)顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人,病理變化緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停止,性器官不發育,肥胖和尿崩等
簡述垂體泌乳素瘤的治療方式
泌乳素腺瘤治療方法有藥物治療、手術治療、伽瑪刀治療。 根據病情選擇最適合自己的治療方式。 1.根據垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等。 2.對垂體瘤或相關鞍區病變的正確診斷。 3.通過影像、腫瘤類型、病史等對t垂體瘤軟硬度的判斷。 4.病人的年齡、身體狀況、是否要求生育
概述腦垂體瘤的異常癥狀
腦垂體瘤為良性腦腫瘤,比較常見,如何及早發現及早治療呢?我詳細個大家介紹一下。 腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發生特殊的臨床表現。 1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現 (1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌
關于垂體泌乳素瘤的診斷介紹
泌乳素腺瘤通常分為微腺瘤(10mm) 女性的泌乳素腺瘤大多是微腺瘤,男性的泌乳素腺瘤就診年齡大、腫瘤大、泌乳素水平高和腫瘤侵襲性生長等特點 診斷依靠排除引起高催乳素血癥和垂體壓迫的其它原因 1、排除妊娠 2、通過仔細地詢問病史,排除藥物的作用 3、通過仔細地詢問病史,體格檢查、實驗室和放射學檢
惡性垂體瘤的檢查相關介紹
(一)CT、MRI檢查: 垂體癌及其他惡性腫瘤的CT與MRI影像表現不具特征性。病程短,發展快。瘤體一般較大,形態多不規則,瘤體內密度不均,常有液化壞死區所呈現的低密度或長T1信號,長T2信號等影像表現。向鞍上及鞍旁發展,易造成周圍結構的明顯侵犯和破壞,尤其海綿竇有侵犯或有鄰近神經組織侵犯者應
老年人垂體瘤的簡介
垂體瘤(hypophyseoma),是指腺垂體細胞腺瘤,它不包括鞍旁發生的瘤,也不包括從遠處轉移到垂體的惡性腫瘤。[1]
垂體瘤的治療,預防及預后
垂體瘤的治療1.垂體瘤的治療之 綜合治療垂體瘤的治療主要包括手術、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。垂體瘤的治療
簡述垂體泌乳素瘤的診斷依據
在排除生理如妊娠和藥品使用等情況下,應當對患者進行以下檢查: 1、實驗室檢查:高泌乳素血漿PRL水平可從僅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml) 2、影像學檢查:確定垂體大小,如果超出正常大小的垂體均可能導致泌乳素高和泌乳素血癥。核磁共振由
簡述垂體瘤的臨床表現
1.激素分泌異常癥群 激素分泌過多癥群,如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群。當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,因促性腺激素分泌減少而閉經。不育或陽痿常最早發生而多見。 2.腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群 (1)神經纖維刺激癥 呈持續性頭痛。 (2)視神經、視交叉及視神經束
概述腦垂體瘤臨床表現
腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤,引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進征象。隨著腺瘤的長大和發展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構,產生內分泌功能下降癥狀,出現視力障礙及其他顱神經和腦癥狀。 腦垂體瘤與性功能低下 性功能低下是指陽痿、性欲下
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤-患者激素水平...
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤 患者激素水平及視覺功能的影響該文獻研究目的:探討經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。研究目的表述不太準確,通過閱讀文獻發現作者主要是研究鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術及經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術兩種手術方式在出血量、手術時間、臥床時間、住院時間
腦多發轉移瘤、肺癌
【一般資料】男性,71歲,農民【主訴】主訴:頭暈1個月,頭痛伴惡心、嘔吐3天,走路不穩1天。【現病史】現病史:患者于1個月前出現頭暈,持續性,為在意。于3天前出現頭暈加重,伴頭痛,惡心,嘔吐,癥狀逐漸加重,并于1天前出現走路不穩,視物旋轉,無意識障礙及抽搐,來我院就診查頭CT示右側小腦見片狀低密度影
關于垂體瘤的診斷依據介紹
1.臨床表現 病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。 2.內分泌檢查 由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。 3.影像學 (1)頭顱X線平片 這是比較原始的診斷方法,根據蝶鞍
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例,臨床以腺垂體的高分泌性為特征,結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如,閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮,可表現為部分
垂體瘤的臨床表現及檢查
垂體瘤的臨床表現1.垂體瘤的臨床表現之 激素分泌異常癥群激素分泌過多癥群,如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群。當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,因**分泌減少而閉經。不育或陽痿常最早發生而多見。2.垂體瘤的臨床表現之 腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群(1)神經纖維**癥 呈持續性頭痛。
老年人垂體瘤的病理病因
垂體腺瘤的發病機制目前有兩種學說,一為垂體細胞自身缺陷學說,另一為下丘腦調控失常學說。 1.下丘腦調節功能失常 (1)下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發大鼠促GH細胞增生,并進而發展成真正的垂體腫瘤。 (2)抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,如ACTH腺
神經垂體顆粒細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男,45歲,因頭痛伴視力下降1年、加重1月余入院。1年前無明顯誘因出現頭痛,以額頂部顯著,呈陣發性脹痛,可忍受,伴視力下降、視物模糊、性功能障礙,未系統診治。1個月前頭痛加重,視力下降較前加重并出現雙眼同側暗點。?頭部CT示鞍區異常密度影。體格檢查:左眼視力0.5,右眼0.2;雙眼同
激素分泌性垂體瘤的分類介紹
激素分泌性腫瘤是垂體瘤中臨床表現最為復雜、治療方法的選擇多樣、臨床預后 腦垂體瘤轉歸各異的一類垂體瘤。 根據激素分泌種類的不同,激素分泌性垂體瘤可以分為以下幾種: 1)泌乳素分泌型垂體瘤。多數為女性患者,主要表現為閉經、泌乳、不育。男性患者主要表現為男性性功能低減,如性欲下降、陽痿和不育。