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2.2 BWS麻醉管理 2.2.1 氣道評估及管理 舌頭大小的絕對或相對增加可使舌后氣道變窄，易導致上呼吸道梗阻。巨舌作為BWS 的常見體征，故術前應充分評估該類患者的氣道情況。目前可通過多種檢查評估舌頭大小、舌頭與氣道的關系以及上呼吸道梗阻的部位。例如，頸部側位X 線檢查、MRI、CT 等。超聲測量舌體積和皮膚到舌背面的距離也可評估是否困難氣道。 最佳方法是鎮靜下直接喉鏡或纖維支氣管鏡檢查，明確舌頭在氣道中的位置和會厭暴露程度。麻醉誘導前充分準備在通氣困難、插管困難病例中尤為重要。應預先準備的物品有不同型號面罩及氣管導管，導絲，鼻/口咽通氣道，喉罩，纖維支氣管鏡和氣管切開包，并確保物品隨手可得。氣管導管類型及內徑大小的選擇：首選有氣囊氣管導管。由于巨體，氣管內徑可能大于根據身高、體重推算公式得出的型號。若使用無氣囊氣管導管可能會嚴重漏氣，而不得不更換型號，這將極大增加氣道風險。可根據Mot......閱讀全文
2.2 BWS麻醉管理?2.2.1 氣道評估及管理?舌頭大小的絕對或相對增加可使舌后氣道變窄，易導致上呼吸道梗阻。巨舌作為BWS 的常見體征，故術前應充分評估該類患者的氣道情況。目前可通過多種檢查評估舌頭大小、舌頭與氣道的關系以及上呼吸道梗阻的部位。例如，頸部側位X 線檢查、MRI、CT 等
1.2 麻醉管理?1.2.1 麻醉誘導?患兒哭鬧嚴重，抵抗面罩，已建立靜脈通道，故采用靜脈通道進行麻醉誘導。靜脈推注丙泊酚20 mg，入睡后，完善心電圖、脈搏氧飽和度、無創血壓監測，確定無面罩通氣困難后，繼續給予丙泊酚30 mg，順式阿曲庫銨1.5 mg，肌肉松弛后，出現上呼吸道梗阻，單手手
?Beckwith-Wiedemann 綜合征（Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS），即突臍-巨舌-巨體綜合征（exomphalos-macroglossia-gigantism syndrome），亦稱EMG 綜合征、WiedemannⅡ型綜合征、Wilm
?患者，女，19歲，162cm，40kg，因“頭痛、視物不清，伴發熱2月余”入院。患者2月余前出現頭痛、視物不清，BP最高200/110mmHg，體溫最高39℃，既往病史無特殊。?查體：體溫38℃，HR98次/分，BP149/90mmHg，RR20次/分，心肺腹查體未及異常。輔助檢查：Plt1112
POEMS綜合征患者行開顱硬腦膜組織活檢術的麻醉管理病例報告患者男，42歲，因“間斷雙眼充血、脹痛3年余，頭暈10個月，加重1個月”于2019年11月7日入院。患者3年前因雙掌指關節疼痛，雙耳高頻聽力下降、右側水平半規管功能減弱，診斷為“未分化脊柱關節炎”“復發性多軟骨炎”，多次行激素序貫治療及環磷
胰島細胞瘤是胰腺神經內分泌腫瘤的一種，其臨床主要表現在胰島素過量分泌、血糖水平下降明顯等一系列低血糖綜合征，血漿胰島素升高，發作時間延長，程度加重還可伴有身體逐漸肥胖，記憶力、反應力下降等不可逆的損傷。由于胰島細胞瘤臨床表現復雜多變，病例較少，從而常常容易誤診或漏診。診斷一旦明確，治療則以手術切除腫
席漢氏綜合征（Sheehan's綜合征）是以垂體功能減退為主要表現的臨床綜合征，主要出現在產后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。從產后出血到出現臨床癥狀1~33年不等。隨著醫療技術和產科護理的進步，席漢氏綜合征發病率越來越低，席漢氏綜合征在發達國家發病率為（0.2~2.8）/1000
患者，女，63歲，155cm，65kg，ASAⅡ級。因“肩背痛7d、四肢活動障礙9h”入院。既往體健，否認手術及外傷史。查體：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，體溫37℃。腹壁反射正常，雙側膝腱、跟腱反射對稱；Babinski征陽性，Kernig征陰性，Brudzinski征
原發性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現為口、眼干燥，及腎、肺、神經系統、消化系統等其他器官受累表現，包括肌肉無力、全身酸痛、干咳、胸悶等癥狀。本病好發于30～40歲或絕經期以后的女性，發病率0.3%～0.4%，在老年人群中高達0.77%。但該疾病極易被忽視，尤其是年輕女性，在疾病早期無
患者女，59歲，因“摔傷致右髖、左肩疼痛活動受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心醫院骨科。入院查體：身高148 cm，體質量86 kg，BMI 39.3kg/m2，美國麻醉醫師協會（American Society ofAnesthesiologist, ASA）分級Ⅲ級。