兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者,男,11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體:雙側足跟部明顯腫脹(++),波及足背部,皮膚張力較大,局部明顯壓痛,雙側足跟部輕度內翻,主動活動明顯受限,被動活動時疼痛加劇,雙側足背動脈搏動均能觸及,末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴塌陷,Bohler角-7°,Gissane角142°;右側跟骨關節內骨折伴塌陷,Bohler角18°,Gissane角96°(圖1)。CT顯示雙側跟骨粉碎性骨折,均為SandersⅡ型跟骨骨折(圖2)。待雙足跟部出現皺褶征,并排除手術禁忌證后于2017-10-03行跗骨竇切口克氏針內固定術。采用腰硬聯合麻醉,取仰臥位,常規雙下肢同時消毒鋪無菌巾,氣囊止血帶壓力為40kPa。雙側固定架固定,外固定架固定比骨牽引及石膏固定有明顯優勢:①跟骨牽引限制了下肢的活動,妨礙患者翻身,患肢制動后易合并下肢深靜脈血栓形成,同時牽引方向固定,調整不當可......閱讀全文
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,78歲,騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h,于2020年8月31日至我院就診。入院查體:雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形,雙側Dugas征陽性,雙側橈動脈搏動良好,末梢血運及皮膚感覺正常;右膝關節腫痛、活動受限,右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2
距骨外側突骨折病例分析1
距骨外側突骨折(LPF)雖然是關于距骨的第二常見骨折,約占距骨骨折的24%,但在臨床中并不常見。隨著我國各種乘用車輛數目的激增,此類骨折有明顯增長趨勢。由于LPF發病率較低,臨床醫生對其了解和重視度不夠,漏診和延遲診斷時有發生,特別是在局部腫脹畸形不明顯時,LPF往往在初診時被當作“踝關節扭傷”而未
距骨外側突骨折病例分析2
出院指導出院囑患者非負重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借雙拐逐漸部分負重,4周后棄拐。術后每月來院拍片復診,2個月復查時,拍片提示骨折已骨性愈合(圖5),患者的右踝日常行走活動情況已基本恢復傷前,但稍跑動時訴右外踝處有疼痛,考慮克氏針尾端刺激引起。討論距骨是足的跗骨之一,其表面約2/3被關節軟骨
電擊傷致雙側肩胛骨及肱骨頭骨折病例分析
電擊后摔倒導致骨折的情況比較常見,在無外傷情況下,電擊直接導致骨骼系統損傷最常見的為肩關節后脫位(伴或不伴骨折),單純骨折而無肩關節脫位病例比較少見。電擊傷直接導致肩胛骨骨折病例鮮見,雙側肩胛骨同時發生骨折更為罕見,學者認為造成骨折的原因為肩關節周圍肌肉強烈收縮。本院于2019年6月收治1例電擊傷直
兒童顱骨生長性骨折病例分析
?顱骨生長性骨折(growing skull fracture,GSF)是顱骨骨折的一種特殊類型,常見于嬰幼兒,主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,現報道如下。?1.?病例資料?病例1:女,1歲10個月,入院前2個月從樓梯跌落。入院時
非手術治療跟骨骨折的方法介紹
(1)無移位的跟骨骨折包括骨折線通向關節者,用小腿石膏托制動4~6周,待臨床愈合后即拆除石膏,用彈性繃帶包扎,促進腫脹消退。同時作功能鍛煉。但下地行走不宜過早,一般在傷后12周以后下地行走。 (2)有移位的骨折如跟骨縱行裂開,跟骨結節撕脫骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復位,然后用小腿
跟骨骨折的圍手術期護理體會
? 跟骨骨折是骨科較常見的骨折之一,既往都以保守治療為主,但常出現創傷性關節炎、神經肌腱卡壓等并發癥n1,近年來對于關節內骨折都以手術治療為主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例,其中手術治療74例,經治療后均恢復良好,現將護理體會報告如下。??? 1 臨床資料??? 本
病例分析:彈性髓內釘治療兒童尺橈骨雙骨折一例
【一般資料】男性,10歲,學生【主訴】摔傷致左前臂腫脹疼痛畸形伴活動受限4小時【現病史】患者入院前4小時,騎自行車時不慎摔傷,傷后立感左側前臂疼痛、腫脹,活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左前臂正側位
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分,和前足一起構成足的縱弓,在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低,相對于肢體其它部位,跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹,特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤,約占國人原發性骨腫瘤14%~20%,GCT好發于股骨遠端和脛骨近端,占全身各部位GCT的60%
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者,男,14歲,身高173cm,因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體:雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛,以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史,患者因入學反復多次負重爬6樓,爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛,未行特殊治療,休養1周,走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查,顯示雙側脛骨近
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見,而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5%~10%,因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者,2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒,右髖部及臀部先后觸地,當即
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫病例分析臨床資料患者,男,44歲,因“摔傷致左踝腫痛、活動受限1h”入院。患者于2018年3月18日參加足球比賽時,不慎摔傷致左踝腫痛,活動受限,不能站立行走,無頭顱外傷,當時無昏迷,無惡心嘔吐,隨即至我院急診就診,行左踝關節X線片
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類(bisphosphonates,BP)藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年,廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病,如:骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來,相關病例報
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展,人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言,瓷貼面修復技術兼顧美學與微創,主要通過樹脂的粘接材料,將瓷貼面修復體固定于患牙,以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點,近年來受到越來越多患者和
雙側頜面部木村病病例分析
患者男,26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物,約“花生米”大小,2個月后右耳后局部隆起,無不適,未予以治療。近4年期間,雙耳后腫物進行性增大,無不適,查體示腫塊表面呈暗紫色,無波動感,活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%(參考范圍:0.5%~8%),嗜酸性粒細胞1.87×10
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者,男,52歲,因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,顏面著地,肩部未著地,當時肩部無疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一條胳膊,試圖將其拉起,如此反復搖擺后,患者感雙肩部疼痛明顯,雙肩關節活動受限,因當時酒醉,而且交通不便,未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
雙側雙重帶狀皰疹病例分析
1 病歷摘要患者女,64 歲。 因左側頭面及右側腰腹部出現簇 集水皰伴疼痛 7 d 至我院就診。患者 7 d 前無明顯誘因 左側頭皮、額面部疼痛不適,呈間歇性刺痛,不久左側 頭皮、額部開始出現片狀紅斑,其上見散在丘皰疹、水 皰,且右腰腹開始出現簇集丘皰疹,疼痛明顯,無明顯 發熱等癥狀。未行相關治療,
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別:男年齡:58歲民族:漢職業:農民婚姻:已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊,也未重視,腫塊增大不明顯,半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院,檢查后以“雙側男
兒童前臂雙骨折的微創治療分析總結
【一般資料】男性,3歲,【主訴】男性,3歲,摔倒致左前臂疼痛、畸形40分鐘【現病史】患者于約40分鐘前摔傷左前臂,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:左前臂雙骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高
雙膦酸鹽相關的雙側股骨非典型骨折診療分析
臨床資料患者女,61歲,因“雙側大腿疼痛6個月,左側外傷后疼痛加重伴活動受限ld”于2015年12月4日入院。6個月前,無明顯誘因出現雙側大腿疼痛,不伴局部皮膚紅腫熱痛,未做特殊處理。1周前,疼痛稍有加重,X線片和CT可見雙側股骨外側、中上段皮質增厚(圖1)。MRI提示雙側股骨中上段髓腔內T1相低信
距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析
臨床資料患者,男,51 歲,因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節,1 周后癥狀明顯改善,遂下地行走及日常活動,腫痛癥狀反復出現,休息緩解,活動加重。近3 個月來,自覺右外踝處持續腫痛,行走不穩,為進一步診治入院。右外踝處腫脹,
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨...
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨折保守治療分析臨床資料患者女性,58歲,2019年3月因“右膝關節疼痛5年,左膝關節疼痛1年”入院,于我院攝全下肢X線片提示雙膝關節退行性病變(圖1a),門診擬“雙膝關節退行性病變”收入院。查體:雙膝關節輕度內翻畸形,雙膝關節內側間隙壓痛,
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙(dens?in?dente),又稱牙內陷(dens?invaginatus)是一種牙齒發育畸形,是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型,多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型;I
一例雙側股骨頸對稱性骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫又稱鄰關節骨囊腫,是鄰關節軟骨下的良性囊腫,為纖維組織構成的多房性病變伴廣泛的黏液樣變。2015年5月,我院經治1例6歲雙側股骨頸對稱性多發性骨內腱鞘囊腫病例,現報告如下。臨床資料患者,男,6歲,因左髖疼痛1個月余入院。患者1個多月前,無明顯誘因出現間斷性左髖疼痛,無外傷史,局部無紅腫,
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫(bilateral?epidural?hematoma,BEDH)是一種較少見的顱腦損傷類型,占硬膜外血腫的0.5%~10%,占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性;年齡17
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男,58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院,給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解;2天后停止排氣排便,伴發熱,為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體:體溫38.6℃;左腎區叩擊痛陽性,雙腎未觸及;下腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.55×109/L,中性粒細胞0.9
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫,是一種發育性異常,約占頜骨囊腫的25%,男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位,引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺,往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現,其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
罕見孤立單純大多角骨冠狀面骨折病例分析
單純大多角骨折非常罕見,僅占腕骨骨折的3%~5%,80%的大多角骨骨折伴發腕部其他骨折,而在大多角骨骨折中,有20%屬于矢狀面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠狀面骨折少有文獻報道,在臨床上常被漏診,如延遲治療,常常會導致手功能部分受損。本文報告1例罕見的大多角骨骨折。臨床資料患者男性,64歲,主因“道路
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分,骰骨與近端跟骨組成跟骰關節,與內側舟骨組成骰舟關節,與內側楔骨組成骰楔關節,與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍,承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時,跖骨與跟骨對骰骨擠壓,骰骨骨折最常見的