超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。 體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位，降主動脈基本走行于脊柱左側，主動脈弓上似可見4根分支，自右向左分別為右鎖骨下動脈、右頸總動脈、左頸總動脈及左鎖骨下動脈，左鎖骨下動脈似見起始于降主動脈左后壁且管腔膨大（最大徑約1.3 cm），向上走行（圖1），主動脈弓降段未見明顯縮窄，心內形態結構及瓣膜活動大致正常；CDFI示主動脈弓及其分支內血流通暢。超聲提示：主動脈弓部畸形，右位主動脈弓（疑似4根分支發出），迷走左鎖骨下動脈并起始段膨大，考慮Kommerell憩室可能。 圖1 胸骨上窩切面觀示膨大的迷走左鎖骨下動脈起自主動脈弓降部左后壁并向......閱讀全文
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。?實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女，40歲，因“右下腹持續脹痛1個月”入院，入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周（具體藥物不詳），效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”，術后病理診斷：急性單純性闌尾炎，術后恢復良好，至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查：腹部平坦，右下腹壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
彩色多普勒超聲對4例咽食管憩室的診斷分析
咽食管憩室是食管憩室中的一種，較為少見，該病多發生于老年患者，其發病機制是由于咽食管后壁咽下縮肌與環咽肌之間有一缺少肌層的小三角形薄弱區，由于食管內壓力增加導致局部黏膜及黏膜下層自薄弱區膨出形成的囊袋狀結構[1]。彩色多普勒超聲操作簡便，分辨率高，可以對咽食管憩室作出早期診斷，由于咽食管憩室不多
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
先天性右心室憩室伴房間隔缺損超聲表現病例分析
患者女，33歲。因胸悶、氣短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出現胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰及發熱，近3 d加重。既往否認高血壓、冠心病史。入院查體：血壓130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），雙肺呼吸音清，無發紺，頸靜脈無充盈、怒張，心前區無異常隆起，心尖搏動不明顯
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
如何診斷憩室炎？
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變，在x光下很難與大腸癌區別。偶爾，鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口，或是進入附近器官的廔管。
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，
超聲心動圖診斷兒童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例簡介?女，2歲，主訴：胸悶、胸痛10余天。超聲心動圖顯示：左心比例增大，右心房室腔大小、形態未見明顯異常；左心室后側壁近心尖段局部向外膨出，范圍約13mm×23mm（圖1A），膨出部心肌變薄，厚約1.9mm，近心尖部左心室腔擴張，寬約41.6mm；左心室腔內可見多個較粗大的條索樣回聲，縱橫交
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值
剖宮產切口憩室，是指子宮的粘膜向壁層外突出，出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后，可以出現腔隙，并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀，一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷，并進行早期干預，有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切
一例腎盞憩室誤診病例分析
腎盞憩室在臨床上較少見，部分腎盞憩室表現酷似腎囊腫，無明顯臨床表現，給診斷帶來極大困難，尤其在兒童中，腎盞憩室甚少被明確診斷。本文報道了一例誤診為腎囊腫的腎盞憩室患兒病例。病例資料患兒，女，7歲。因“腹痛1 d，發現肉眼血尿半天”入院。既往史：患兒5年前體檢B超發現右腎囊腫，大小約0.9 cm×
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查，在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位，釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀，腹部探頭3.5～5MHz。單胎頭位，雙頂徑57mm，頭圍219mm，腹圍193mm，股骨長41mm，肱骨長39mm，頭顱光環完整，顱內結構正常，脊柱連續完整，胎心搏動
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
中山醫院治愈罕見先天性復雜變異胸主動脈患者
近日，復旦大學附屬中山醫院心外科應用3D打印技術輔助外科手術，成功治愈罹患罕見先天性復雜變異胸主動脈瘤的伍先生。患者今天康復出院。 伍先生今年42歲，一年前開始反復出現活動后的胸悶胸痛。在中山醫院行胸部CT檢查時發現胸主動脈畸形，確診為罕見的胸主動脈Kommerell憩室（科梅內爾憩室）。胸
產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析
孕婦28歲，孕3產1，頭胎正常，孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健，夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史，無遺傳病史。超聲檢查：胎兒雙頂徑5.4 cm，頭圍20.6 cm，腹圍17.9 cm，股骨長4.2 cm，肱骨長3.8 cm，羊水指數5.5 cm；肝臟實質回聲增強，左右肝內均
產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析
孕婦，31歲，孕1產0，孕30周，孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查：胎兒臀位，于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失，臍帶腹壁插入位置較低，其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起，雙側臍動脈之間無膀胱顯示（圖1，2），胎兒外生
多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析
患者女，58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體：心率105次/分，心前區無隆起，心尖搏動位置正常，未觸及震顫，心界向兩邊擴大，心律齊，心音低頓。心臟超聲心動圖顯示：各房室內徑正常，室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常，各瓣膜形態、回聲、開閉正常，房室間隔回聲連續，各瓣膜區未探及明顯異常血流信號，左
產前超聲診斷重復陰莖畸形病例分析
孕婦23歲，孕1產0，孕30周，無既往史及家族史。經超聲檢查發現，胎兒外生殖器異常，陰囊可顯示，陰囊前后分別可見陰莖影像。經過系統篩查，未發現其他部位異常。圖1，2?二維及三維圖像可見陰囊前后陰莖影像。?超聲提示：①晚期妊娠，單胎，頭位。②胎兒外生殖器異常，考慮重復陰莖畸形。?孕婦經羊水穿刺后染色體
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1，患兒男，7歲，因頸部不適行頸椎CT檢查，提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查：甲狀腺左葉內見一邊界清晰，包膜完整的實性中等回聲包塊，包塊大小18.7 mm×6.1 mm，內部見線條狀稍高回聲，分布較均勻（圖1）。?該包塊與周圍組織界限清晰，且于甲狀腺下方，胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好發于膀胱側后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮，梗阻促進憩室的形成與發展，為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓（神經源性膀胱）為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
一例冠心病三支血管病變伴左心室憩室超聲表現病例分析
患者男，56歲，既往有高血壓和糖尿病史多年，本次因“胸椎管狹窄”入院。術前常規心臟超聲檢查發現左室下壁基底段心肌變薄，向外膨出約40mm×30mm（圖1），部分切面可見附壁低回聲，且該處心肌似與左室心肌呈同步運動，彩色多普勒未見明顯血流出入該膨出的腔室，因受檢時無明確的冠狀動脈狹窄病史，提示該膨出部
簡述結腸憩室炎的診斷依據
1.證實有憩室存在。 2.臨床有炎癥反應的依據。 3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等，證明此炎癥反應與憩室相關，或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。 4.白細胞計數升高。 5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。