神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果 術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。 3.討論 文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護視交叉、下丘腦的穿支血管，降低術后并發癥發生率。我們體會需要注意以下幾點，方能取得良好效果：首先，重視術前評估和手術方案制定。 對于顱咽管瘤手術，“切除程度”與“神經保護”哪個更重要，一直存在爭論。有報道認為，腫瘤全切除后，病人可以得到長期的腫瘤控制和較長的生存期，因此，應盡量全切除腫瘤。但全切除腫瘤后并發癥發生率高，且腫瘤復發率不一定低；而次全切除聯合放療能夠獲得與全切除近似的控制率。 我們認為，術前下丘腦癥狀明顯、內分泌功能紊亂嚴重、高齡病人慎重選擇全切除。術前影像學評估非常重要。......閱讀全文
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
經蝶竇入路顱咽管瘤切除術的并發癥
1.視力損害 是顱咽管瘤全切或次全切除最主要的神經障礙。決定其能否恢復的主要因素是手術前視力損害的程度及持續時間的長短。一般手術前視力全部喪失超過1周者，即使手術未加重視路神經組織的損傷，也不易恢復。術前尚保留部分視力且為時不長者，如手術未加重，則術后視力視野損害多可逐漸恢復。 2.尿崩癥 顱
神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討
手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高，加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點，神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料，所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行
影響內鏡下經蝶垂體瘤切除手術并發顱內感染的...
該篇文獻的主要研究目的是分析影響內鏡經蝶入路（EETA）垂體瘤切除手術并發顱內感染的***危險因素。作者根據術后并發顱內感染情況將研究對象分為感染組（研究組，n=19）和未感染組（對照組，n=175），研究性別、腫瘤類型、腫瘤直徑、糖尿病、術前應用激素、術前應用抗菌藥物、術前垂體功能低下、腦脊液漏、
神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤－19－例的－臨床效果觀察
該研究納入 19 例垂體瘤患者，比較手術治療前和治療后 1 個月 NIHSS評分以及患者的術后并發癥發生情況，來探討神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。作者研究對象有19例，研究數量較少，容易增加研究結果的誤差。研究結果在手術治療后 1 個月患者的 NIHSS 評分為( 16 ± 5) 分，高
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術－...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察 該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療，研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時
經鼻蝶內鏡下手術治療幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病例分析
第四軍醫大學西京醫院神經外科2016年1月收治1例幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病人，本研究重點討論該病例手術治療特點，以供臨床醫生借鑒。?1.病歷摘要?病兒，女，1歲；因“發現左眼球突起2個月”入院。查體：神志清楚，不會叫爸媽，可“咿呀”，可自行坐起，左側眼球較右側略突起，雙側眼球活動靈活，眼瞼開合自如，
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象，并隨訪1年，按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者，顯微鏡組46例患者，比較２組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況，來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。２組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較，差異無統
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響...
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響因素該研究納入研究對象252例。所有研究對象均行神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術，依據是否存在手術部位感染分為兩組，比較兩組研究對象性別、年齡、身高、體重、手術名稱、手術持續時間、術前 住 院 時 間、住 院 日 數、基 礎 疾 病（糖 尿病、低
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
顱咽管瘤的手術治療介紹
1、顱咽管瘤手術按入路分為： 顯微經顱入路； 內鏡經鼻入路。 顱咽管瘤的生長位置可以位于鞍內、鞍內-鞍上、鞍上和三腦室為主。根據腫瘤與下丘腦的關系可以分為三級： 1）0級腫瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘腦； 2）1級腫瘤推擠或壓迫下丘腦，下丘腦仍可辨認； 3）2級腫瘤侵犯下丘腦使下丘腦
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...1
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗原因及處理近20年來，隨著內鏡顱底外科技術的發展，越來越多的顱底腫瘤可經口、經鼻或經上頜竇等天然通道于內鏡下成功切除，其手術效果堪比開顱手術，而手術損傷明顯降低。內鏡顱底腫瘤切除術的常見并發癥包括鼻竇炎和腦脊液鼻漏，尤其是腫瘤切除后顱底結構缺損、蛛網膜下隙
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術－治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果，但具有創傷大、并發癥多等缺點，隨著顯微切除術的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例2
3.討論?因顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區域解剖部位深，其周圍又存在許多復雜的神經、血管結構，體積較大的腫瘤常會壓迫正常組織使其產生位置結構變異，導致手術難度極大，容易出現嚴重并發癥，對病人生存質量與生命構成極大威脅，該區域手術對神經外科醫生是一種挑戰。如何有效提高顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區病變的治
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診...
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診療分析神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除鞍區侵襲性垂體瘤的方式與傳統的經顱面、額、顳及腭等人路相比，具有微侵襲、視覺效果好、方法簡便、手術時間短和副損傷小等優點。而海綿竇區轉移瘤切除報道甚少，現報告如下。?1.臨床資料?1.1一般資料：患者男性，42歲。
兩例經鼻上頜竇翼突入路切除Meckel囊區腫瘤病例分析
Meckel囊位于中顱窩內側、海綿竇后外下方，是由后顱窩向中顱窩的硬膜突起所形成的非密閉腔隙，內有三叉神經根及半月節。既往對于該區域腫瘤都采用開顱手術，需要牽拉腦組織且不能完全暴露三叉神經前內側，腫瘤易殘留。我們對2例左側Meckel囊區腫瘤運用內鏡經鼻、上頜竇、翼突入路進行了有效的切除。病例報告例
經硬膜下入路顯微手術切除大型海綿竇血管瘤病例報告
海綿竇血管瘤（cavernous?sinus?hemangiomas，CSH）又稱為海綿竇海綿狀血管瘤，是一種起源于海綿竇硬膜脈管系統的良性病變，約占海綿竇全部腫瘤的2%。其病程長、發病率低，無腦組織內海綿狀血管畸形以反復出血和癲癇發作為主要臨床表現，頭顱MRI檢查也無典型的長T1、短T2爆米花樣等
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤－患者激素水平...
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤 患者激素水平及視覺功能的影響該文獻研究目的：探討經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。研究目的表述不太準確，通過閱讀文獻發現作者主要是研究鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術及經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術兩種手術方式在出血量、手術時間、臥床時間、住院時間
鞍下原發顱咽管瘤惡變病例報告
病例報告患者女，31歲，因“左側鼻塞、頭痛4個月”于2003年6月3日就診于安徽省立醫院。患者左側持續性鼻塞4個月，伴枕部脹痛，漸進性加重，伴睡眠打鼾、嗅覺下降，無明顯流涕及鼻出血，伴雙側耳悶、耳鳴，聽力無明顯改變，無張口受限及面部感覺異常。外院CT及MRI檢查顯示蝶竇、蝶鞍病變向下達鼻咽部(圖1)
兩例垂體膿腫的診斷和治療（二）
2.2病例2?垂體膿腫的膿液病理檢查示：白細胞中見散在退變細胞，細菌學培養陰性。術后復查頭顱MRI示：鞍區病灶較術前明顯縮小（圖6A）。術后2個月因“急起頭痛伴發熱”就診，復查MR/示垂體膿腫復發（圖6B），再次行經鼻蝶人路清除垂體膿腫，膿液細菌和真菌培養均陰性。術后5個月復查頭顱MR/示：垂體柄清
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性，因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水（圖1A~C），行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉，然后轉入我院。入院體格檢查：眼球向上凝視麻痹，下視及內聚受限，無眼球眼震