雙胎反向動脈灌注序列癥臨床特點分析
單絨毛膜雙胎( monochorionic twin，MC Twin) 由 于受精卵分裂及發育過程的特殊性，可發生諸多復雜的雙胎特有并發癥，其中以“雙胎之一無頭－無心畸 形”為臨床特點的雙胎反向動脈灌注序列癥( twin reversed arterial perfusion sequence， TRAPS) 是一種較為 罕見的嚴重并發癥。該疾病在活產病例中的發病率 為 1/3500，占所有單絨毛膜雙胎妊娠的1%［1］。根據 TRAPS 的形態， Mühlhaus 等［2］將其分為 4 種類型: 無 心無軀干型( 5%) ，無心無腦型( 8%) ，無定形無心型 ( 25%) ，無心無頭型( 62%) 。由于該疾病往往易被誤診 為“雙胎之一無腦畸形”或“露腦畸形”，從而延誤治療 時機導致不良妊娠結局。本研究對 23 例 TRAPS 病例 進行回顧性分析，以探討該疾病的診療及圍產結局。1 對象與方法1. ......閱讀全文
雙胎反向動脈灌注序列癥臨床特點分析
單絨毛膜雙胎( monochorionic twin，MC Twin) 由 于受精卵分裂及發育過程的特殊性，可發生諸多復雜的雙胎特有并發癥，其中以“雙胎之一無頭－無心畸 形”為臨床特點的雙胎反向動脈灌注序列癥( twin reversed arterial perfusion seque
產前超聲診斷雙胎反向動脈灌注序列征病例分析
孕婦31歲，孕3產1，孕13+5周，來我院行產前檢查。超聲檢查：宮腔內可見兩個胎兒及兩胎兒間較薄的隔膜回聲。其一胎兒（F1）頭臀徑約64mm，雙頂徑約20mm，胎心率約150次/min（圖1A），NT厚約1.0mm，可見兩條臍動脈。另一胎兒（F2）頭臀徑約48mm，呈蜷曲狀，全身皮膚明顯水腫增厚，回
雙胎反向動脈灌注綜合征的超聲特征
· 特征性表現是多普勒出現反向動脈灌注。可見臍動脈血流從胎盤朝向無心胎，靜脈血流則反向。這是由于無心胎沒有心臟泵血只能依靠與胎盤的動脈－動脈交通從正常胎兒處竊血。 · 異常胎兒頭極，心臟，上肢及許多內臟受損。下肢相對保持但是足內翻和腳趾異常普遍可見。 · 兩血管臍帶。50%單臍動脈。 ·
簡述雙胎反向動脈灌注綜合征的發病機理
提出的理論是：泵血胎和被灌注胎發生動脈－動脈吻合。該動脈－動脈吻合位于胎盤表面，有時無心胎的單臍動脈直接于泵血胎的臍帶相連。被灌注的胎兒的血流由臍動脈入，由臍靜脈出；故稱反向動脈灌注。由于進入的血流通過髂內動脈，因此下身的器官多能發育，而上身則缺如或殘余。 無心胎的上半身發育極差甚至不發育。頭
關于雙胎反向動脈灌注綜合征的基本介紹
雙胎反向動脈灌注綜合征是一種少見的畸形。雙胎之一心臟缺如，殘留或無功能。 最顯著的特征是結構正常的泵血胎以一種反向矛盾的方式通過一根胎盤表面動脈－動脈吻合向寄生的無心胎供血。98%發生在單絨毛膜雙胎，2%報道發生在雙絨毛膜和雙卵雙胎伴融合胎盤的妊娠。也常發生在三胎妊娠。 發病率： 單絨毛膜
分析無心畸胎序列征的病因
無心畸胎序列征的病因不明，已被廣泛接受的假說是“血管反向灌注理論”。雙胎之間的血管交通極為復雜，存在動脈-動脈異常吻合。在胚胎發育早期，大血管吻合導致兩個胎兒間血液循環的相互競爭。當一個胎兒的動脈壓超過另一個時，一胎的反向血循環使另一胎的器官形成中斷和減少，最終導致無心畸形。受血胎兒與胎盤之間缺
無心畸胎序列征病例分析
?女，30歲，孕2產0，妊娠14周初次來我院檢查。患者既往體健，無特殊病史，無藥物過敏史，家族無遺傳疾病史及雙胎史，孕期無特殊接觸史，既往月經規律，1年前曾因早孕胚胎停止發育人工流產1次。?此次超聲顯示：宮腔內可見2個胎兒回聲，位于1個羊膜囊內。正常胎兒：雙頂徑28mm，股骨長15mm，胎心搏動規律
關于無心畸胎序列征的簡介
無心畸胎序列征（acardiac twins sequence）又稱雙胎動脈反向灌注綜合征、無心畸形、無頭畸形、假心臟畸形、無頭無心畸形。是單卵雙胎的獨特并發癥。正常胎兒被稱為“泵”血胎兒，為自己和無心胎兒提供血液循環，無心胎兒為受血兒，受血兒為無心畸形或僅有心臟痕跡或為無功能的心臟。無心畸形雙
一例雙胎貧血紅細胞增多序列征病例分析
患兒系雙胎大、小女，生后15 min，因“呼吸急促伴呻吟”入院。母親29歲，自然妊娠，第4胎第1、2產，胎齡36周，胎膜早破4 h順產娩出，胎盤完整，胎盤間血管交錯。母孕34+4周產前檢查B超提示宮腔內探見兩個胎兒，無結構異常，未測量羊水量。唐氏篩查低危，母TORCH檢查IgM均陰性。母血型Rh陽性
雙胎無心無腦畸形不良結局病例分析
一、病例報道患者44歲，孕31+4 周，孕4產2，孕早期無不良接觸 史，未行規范產檢及產前診斷。孕11周檢查發現“2型糖 尿病”，空腹血糖波動于11.2~14.1 mmol/L，餐前及餐后血 糖均大于20 mmol/L，胰島素治療后，空腹血糖控制在6~ 7 mmol/L，餐后2 h血糖控制于11
反向重復[序列]的定義
存在于雙鏈核酸分子中排列順序方向相反的一段核苷酸序列。
雙胎妊娠的并發癥
1.母親并發癥 （1）早產。 （2）貧血。 （3）妊娠期高血壓疾病。 （4）羊水過多。 （5）妊娠期肝內膽汁淤積癥。 （6）流產。 2.胎兒并發癥 （1）胎兒生長受限。 （2）雙胎輸血綜合征。 （3）呼吸窘迫綜合征。 （4）胎兒畸形。
末端反向重復[序列]的定義
中文名稱末端反向重復[序列]英文名稱inverted terminal repeat;ITR定 義排列順序相反的、等同的或密切相關的核苷酸序列。常出現于某些轉座子的末端。應用學科生物化學與分子生物學（一級學科），核酸與基因（二級學科）
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
雙胎妊娠延遲分娩病例分析
1 病例簡介 病例 1，女， 40 歲，因“停經 24+4 周，陰道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出現陰道流水， 偶有腹痛。患者既往體健， G3P2L2A0。15 年前經陰分娩一 男嬰，患有腦癱;4 年前剖宮產娩出一女嬰，體健。無雙胎家 族史，本次妊娠為
細胞化學詞匯末端反向重復[序列]
中文名稱：末端反向重復[序列]英文名稱：inverted terminal repeat;ITR定 義：排列順序相反的、等同的或密切相關的核苷酸序列。常出現于某些轉座子的末端。應用學科：生物化學與分子生物學（一級學科），核酸與基因（二級學科）
雙胎輸血綜合征的并發癥
1、腦損害是該病存活兒常見的并發癥，原因不明，可能當一胎宮內死亡后，另一胎可向死亡胎兒擴張的血管急性出血，造成低血壓和腦缺血； 2、腦損害在該病存活兒的發生率高達18%，可能造成患兒殘疾或智力發育障礙。
雙胎輸血綜合征的并發癥
1、腦損害是該病存活兒常見的并發癥，原因不明，可能當一胎宮內死亡后，另一胎可向死亡胎兒擴張的血管急性出血，造成低血壓和腦缺血； 2、腦損害在該病存活兒的發生率高達18%，可能造成患兒殘疾或智力發育障礙。
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 33 歲，因孕33+2周，羊水過多伴不規律宮縮1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律，無痛經，末次月 經2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 術后，移植后 予黃體酮保胎治療3 月，孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
雙胎妊娠的病因及臨床表現
病因 另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。 臨床表現 1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度
雙胎妊娠的病因及臨床表現
病因 另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。 2臨床表現 1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速
雙胎妊娠的臨床表現及檢查
臨床表現 1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸
甲胎蛋白的臨床應用特點
甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運輸功能、作為生長調節因子的雙向調節功能、免疫抑制
ＩＶＦ并減胎后雙胎輸血綜合征病例分析
一、病情介紹患者２０１７年２月于我院生殖中心行ＩＶＦ助孕，鮮胚移植２枚，移植后２６ｄ超聲確認宮內雙卵三胎妊娠，并于移植后４２ｄ行減胎術，術前超聲可見：（１）單卵雙胎：孕囊大小４０ｍｍ×２４ｍｍ，其內可見２個胚芽及心博；（２）單卵單胎：孕囊大小４９ｍｍ×２０ｍｍ，可見１個胎芽及心博（圖１Ａ）。經評估并
什么是反向－PCR？反向－PCR的特點
常規 PCR 是擴增兩引物之間的 DNA 片段,反向 PCR(reverse PCR)是用引物來擴增兩引物以外的 DNA 片段。一般先用限制性內切酶酶解 DNA(目的基因中不存在該酶的酶切位點,且片段應短于2～3kb),然后用連接酶使帶有黏性末端的靶片段自身環化,最后用一對反向引物進行 PCR,得到
雙序列比對的背景及臨床意義
是序列分析的基礎·然而，對于構成基因家族的成組的序列來說，我們要建立多個序列之間的關系，這樣才能揭示整個基因家族的特征·多序列比對在闡明一組相關序列的重要生物學模式方面起著相當重要的作用。多序列比對有時用來區分一組序列之間的差異,但其主要用于描述一組序列之間的相似性關系,以便對一個基因家族的特征有一
雙胎輸血綜合征的臨床表現
1、羊水過多 正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量為1000ml（800～1200ml）。凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢，并在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水
雙胎輸血綜合征的臨床表現
1、羊水過多 正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量為1000ml（800～1200ml）。凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢，并在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水
雙胎妊娠合并Stanford－A型主動脈夾層患者麻醉管理
1.病史?患者35歲，身高160 cm，體重84 kg，孕36+3周，因突發腰背部疼痛8 h急診人院。急診B超提示雙側胸腔積液，升主動脈擴張，左房增大，雙活胎、前置胎盤，急診以“主動脈夾層疑診，雙胎妊娠36+3周待產、前置胎盤”收入產科。既往有兩次輸卵管手術史，無其他特殊病史；體格檢查無特殊，無早產