一例腸氣囊腫癥病例分析
女，81歲，無明顯誘因出現腹脹，伴惡心、嘔吐數次，為胃內容物，間斷有上腹部不適，無明顯腹痛，急診入院，行腹部立位平片（圖1a）及CT檢查（圖1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多發小腸腸管擴張積氣。 圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠狀囊樣透亮區；圖1b發病初，腹部CT肺窗顯示腹腔游離氣體及腸壁內外的充氣囊腫影； 實驗室檢查相關指標均正常，且無消化道穿孔的癥狀及體征支持，臨床以腹脹待查，間位結腸急診留觀。開塞露通便后臨床癥狀緩解，自行離院。4d后患者腹脹加重，間斷惡心，無嘔吐，復查腹部立位平片（圖1c），考慮消化道穿孔、腸麻痹，與4d前對比加重，為進一步觀察及診療收入院。 圖1c病情加重入院時腹部立位平片； 我科提出腸氣囊腫癥（pneumatosis cystoids intestinalis，......閱讀全文
一例腸氣囊腫癥病例分析
?女，81歲，無明顯誘因出現腹脹，伴惡心、嘔吐數次，為胃內容物，間斷有上腹部不適，無明顯腹痛，急診入院，行腹部立位平片（圖1a）及CT檢查（圖1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠
腸氣囊腫癥影像表現病例分析
1.病例簡介?患者1，男，66歲，主訴：腹痛、腹脹4d余，加重1d。體格檢查：患者腹部稍膨隆，下腹可見腸形及蠕動波，腹硬，下腹部壓痛，腹部叩鼓音，腸鳴音8次/分，臍周可聞及氣過水聲。?實驗室檢查：白蛋白34g/L，鉀3.38mmol/L，CA125?65.65IU/ml，血沉31mm/h。影像學檢查
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
一例心包內支氣管囊腫病例分析
患者，男，29歲，因反復發熱伴心慌、憋氣10 d入院，入院時即出現胸悶、憋氣、精神差，伴心率增快、血壓下降，給予多巴胺靜脈泵入癥狀緩解不明顯。胸部CT提示心包囊性占位（圖1~3），考慮囊腫可能性大。血常規：白細胞19.99×109/L，其他各項指標基本正常。經胸超聲心動圖（TTE）提示心包囊腫，心包
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒，女，15個月，11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促，RR35次/分，左側呼吸音較對側低，未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高，呼氣時縱隔輕度向右擺動，左支氣管異物可能”，術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常，已行禁食禁飲，擬在全麻下
一例動眼神經束膜囊腫病例分析
濟南軍區總醫院神經外科收治1例因動眼神經麻痹起病的患者，術后經病理學診斷為動眼神經束膜囊腫。檢索國內外相關文獻，未發現有類似病例報道。現將其診斷、治療結果報道如下。?病例報告?患者女，41歲。因“無明顯誘因右側眼瞼下垂1周”于2015年8月5日入院。體檢：意識清醒，言語正常，視力正常，雙側瞳孔不等大
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男，27歲。體檢發現腹膜后囊性占位，疑似輸尿管囊腫，為進一步治療遂來我院復診。體檢：患者精神狀態可，無腰腹部疼痛，無放射痛，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。血壓：130/80mmHg，體溫：36.5℃，呼吸：18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區，后方回聲明顯增強，其
Rathke囊腫病例分析
患者男，55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛，無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢：神志清楚，未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現：垂體區可見類圓形病灶，長徑約1.95 cm，邊界清晰;其內信號不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號，其內見2枚結節灶，呈T1W
一例黏膽癥病例分析
病例資料患者男性，48歲，因“皮膚、鞏膜黃染10余天”于2014年10月20日入院。肝膽CT增強影像診斷：膽總管改變，待除外炎性所致，擴張程度略有減輕。磁共振胰膽管造影診斷：（1）肝內外膽管擴張，膽總管壁略厚，炎癥所致不除外；（2）考慮膽囊炎。肝功能：ALT 72U/L，GGT 979U/L，ALP
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
一例幼兒前囟區皮樣囊腫病例分析
?患兒男，8個月。“家長發現頭部包塊8月余”入院。患兒足月剖宮產，出生時發現額部一小包塊，隨著年齡增長成漸進性增大，包塊偶有破潰，有濃性分泌物排出。頭顱CT掃描：額部頭皮下可見約3.3 cmx2.1 cm囊實性包塊，邊緣光滑，其內可見多囊狀脂肪密度影，局部顱骨受壓（圖1），增強后包塊內實性部分強化明
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男，55歲，因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查：右側第7前肋局部隆起，可捫及包塊，質韌，壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查：右側第7前肋呈膨脹性改變，邊緣凹凸不平，其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷：考慮肋骨良性腫瘤樣病變，骨巨細胞瘤可能性大。術中
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者，女性，23歲，于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物，約蠶豆大小，無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除，自訴當時行顳側發際線切口，術后3個月腫物復發；此后在當地醫院先后行3次腫物切除，術后均出現腫物復發，甚至潰爛、流膿，且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月，為明確診治首次來我院就診
一例鼻背中線皮樣囊腫及瘺管病例分析
資料患兒男性，7歲。因發現鼻背部腫物1年余人院。無誘因出現腫物，逐漸增大，無紅、腫、疼痛、發熱，不伴頭痛、惡心、嘔吐等。家長訴患兒1周歲左右鼻背部外傷，未行清創縫合手術，傷后鼻背部腫脹明顯，局部硬結形成，約1年后完全吸收。體格檢查：鼻背部局部隆起半圓形腫物，大小約1.0 cm×1.O cm，表面光滑
顯微鏡下切除延髓區腸源性囊腫病例分析
1.病歷摘要（圖1~2）?病例1（圖1）：女，14歲；因“間斷頭痛1月余，加重伴惡心1周”于2018年3月入院。頭痛部位：額部、枕部，表現為針扎樣跳痛，呈間斷性發作、間歇期正常。近1周來頭痛程度加重，發作頻率增加、間歇期縮短，伴惡心；腦神經檢查及小腦體征檢查陰性。CT提示橢圓形囊性占位、低密度、無鈣
一例外傷性玻璃體囊腫病例分析
患者，男，26歲。因騎摩托車摔傷后左眼視物不見8 d就診。既往身體健康，無傳染病及寄生蟲接觸史；右眼最佳矯正視力(BCVA)0.4，左眼BCVA 0.5，無眼前黑影飄動史及眼部炎癥病史。眼科檢查：右眼BCVA 0.4，左眼無光感。裂隙燈顯微鏡檢查，右眼眼前節未見異常；左眼顳側球結膜下少許出血，前房深
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
一例巨大型先天性膽總管囊腫病例分析
病例資料患者女性，17歲，因“右上腹痛1月余，加重伴皮膚鞏膜黃染5d”入院。1個月前無明顯誘因出現腹痛，主要位于中上腹，呈間隙性脹痛，夜間腹痛明顯，未行任何處理。5d前，腹痛明顯加重伴全身皮膚鞏膜黃染，陶土樣大便，尿色呈深黃色；至當地醫院就診，膽紅素及轉氨酶明顯升高；行腹部CT檢查提示：膽總管囊腫可
一例手指甲下巨大表皮樣囊腫病例分析
臨床資料患者，男，27歲，因右手中指末節膨大2年入院。查體:中指末節杵狀指畸形(見圖1A)，指甲膨隆，正常膚色，遠指間關節活動正常，末梢感覺和血運正常，夜間脹痛，勞動后加重。無明顯外傷史。X線片示(見圖1B):末節指骨變粗，囊性改變，占據末節指骨體積4/5，未突破基底關節軟骨，周圍骨皮質菲薄，側位片
一例絕經后婦女鼻部皮膚纖毛囊腫病例分析
病例介紹患者女，75歲，因右鼻翼無痛性包塊5年就診。5年前無明顯誘因于右鼻翼出現一米粒大小包塊，后逐漸長大至蠶豆大小，包塊大小不隨季節變化改變，無明顯自覺癥狀，未予治療。1年前，于上述包塊旁出現一米粒大小黑色丘疹，偶伴有破潰流血，并逐漸長大，遂來我院就診。患者于50歲絕經，之前月經規律，無痛經或其他
一例紅色色汗癥病例分析
臨床資料患者男性，27歲，因胸背部及雙上肢出現紅色汗 液15d就診。15d前，患者發現自己貼身白色襯衣被 染成淡紅色，雙手浸泡在水中，水也被染成淡紅色。 患者發病前有大量生姜及腌鹵食品食用史，大量啤酒 飲用史，常熬夜，休息欠佳，無藥物服用史，無紅色貼 身衣物穿戴史，無染料及重金屬接觸史。患者
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊［1］。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低，且其病因尚不明確［2］。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層，并分泌清澈的液體進入囊腫內部［3］。目前研究中，有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議，大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥，但有一些研究認為其可導致胎兒生長
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚，但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧，低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下，滋養層細胞增加了遷移能力，并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多［3］。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據：囊腫多位于胎盤的胎兒面，包膜清晰，突向羊膜