一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉，到當地醫院眼科就診，診斷為“雙眼結膜炎”，藥物治療4 d后自感無明顯效果便停止用藥。發病11 d后患者感雙眼疼痛，仍無眼紅、畏光、流淚，偶伴頭痛，無惡心、嘔吐，休息后癥狀稍緩解。為進一步檢查于2014年4月15日來我院眼科門診就診，經檢查后以“雙眼視乳頭水腫原因待查”收入院。既往2001年因“肝包蟲病”在當地醫院行手術治療，術后恢復情況良好。入院專科檢查：視力：右眼1.0，左眼1.0；雙眼瞼無水腫，瞼球結膜無充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，晶狀體及玻璃體透明，眼底：視盤邊界不清，充血，水腫，視乳頭周圍視網膜血管模糊，并可見放射......閱讀全文
一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉
一例股骨干包蟲病病例分析
病歷摘要?患者，男性，56歲，漢族，農民。行走時不慎跌倒致右側大腿疼痛、活動受限6h入院。損傷后即感右大腿劇痛，不能負重行走，右大腿中段畸形，家人發現后急送當地醫院就診，拍X線片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位，股骨長節段骨干皮質菲薄，骨質密度不均勻。轉至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治療。?體格
關于視乳頭水腫的簡介
視乳頭水腫（papilledema）又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。常由顱內、眼內、眶內，以及某些全身性疾病引起。雙眼視神經乳頭水腫絕大多數由顱內占位病變或全身疾病引起的顱內壓增高所致，患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關癥狀與體征。占
分析腦包蟲病的發病原因
本病的傳染源為狗。在流行地區的羊群常感染有包蟲病，當地人們常以羊或其他家畜的內臟喂狗，包蟲在狗的小腸內發育為成蟲即：細棘球絳蟲。蟲卵隨狗糞排出體外，人和狗接觸密切，借污染的手指或飲食吞入蟲卵而感染。
腦包蟲病的發病機制
細粒棘球絳蟲的蟲卵隨狗的糞便排出，污染牧場、蔬菜、飲水、土壤、皮毛，人吞食污染蟲卵的食物后，蟲卵在十二指腸孵化成六鉤蚴，經腸內消化，六鉤蚴蟲脫殼逸出，借助六個小鉤吸附于腸粘膜，然后穿過腸壁靜脈而進入門靜脈系統，隨血流到肝臟及肺中發育成包蟲囊。由于頸內動脈較粗，因此，幼蟲常易進入顱內，特別是大腦中
關于視乳頭水腫的檢查介紹
1.眼底檢查 早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊，略高起；以后則隆起明顯，一般超過三個屈光度，呈蘑菇狀；乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，其四周可見出血與滲出；附近的視網膜水腫、有皺紋；生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退，形成繼發性萎縮。 2.動態及靜態視野檢查 有生理盲點擴大及視
頭CT酷似腦膜瘤的泡型腦包蟲病病例分析
1.臨床資料?患者，女性，19歲，以突發頭痛18h，伴四肢間斷抽搐4h為主訴入院。患者于入院前18h無明顯誘因出現頭痛，呈間斷性脹痛，以左額顳部為著，疼痛無放射，伴間斷頭暈，惡心、嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。入院前4h患者出現四肢抽搐，表現為四肢屈曲，意識喪失，口吐白沫，每次發作持續1～2min不等
腦包蟲病的病理生理介紹
包蟲囊分內外兩層，內囊即包蟲囊，外囊為腦組織形成的一層纖維包膜，二者之間輕度粘連，其中含有血管，供給營養。多數幼蟲5年左右死亡，但不少則繼續生長成巨大囊腫，容積從數百至數千毫升不等。囊壁由角皮層與生發層兩層組成。囊液含有毒白蛋白、囊腫破裂、囊液漏出時，常產生不同程度的過敏性反應。
關于腦包蟲病的基本介紹
人體感染包蟲病是細粒棘球絳蟲棘球蚴引起的一種慢性腦、肝、肺、心腎等部位的寄生蟲病，腦包蟲占包蟲病病人的1%左右。本病的傳染源為狗。主要癥狀有顱內占位效應，并可對腦室系統壓迫和梗阻，以至于顱內壓增高，以及局灶性癥狀如：偏癱、失語、偏身感覺障礙等以及癲癇發作。
治療腦包蟲病的相關介紹
1、手術治療 手術為根治的唯一療法。根據CT或MRI定位，將包蟲囊小心分離后完整摘除。注意勿要將囊壁弄破，以免囊液外溢，使囊內頭節種植造成復發或過敏性休克。如術中包蟲囊腫破裂，可用過氧化氫、大量生理鹽水沖洗，術后應用吡喹酮或丙硫咪唑口服，以防止種植病灶的出現。 2、其它療法 目前尚無殺滅包
關于視乳頭水腫的鑒別診斷介紹
視乳頭水腫早期確定相當困難，在乳頭水腫充血日趨明顯后，診斷并不困難，但應與視神經乳頭炎相鑒別。 1.視力：前者早期正常，晚期可下降。后者急劇下降。 2.眼底：前者乳頭充血水腫、隆起超過3D，周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失，晚期繼發性萎縮。 3.視野：前者生理盲點擴大
一例黑棘皮病致結膜乳頭狀瘤樣改變病例分析
患者，女性，65歲，因雙眼新生物，異物感，淚溢1個月，于2013年10月17日到貴陽醫學院附屬醫院眼科門診就診，患者訴1年前出現皮膚變黑，以腋下明顯，后變黑范圍逐漸擴大，曾到多處醫治，具體不詳，后反復出現口腔廣泛顆粒狀新生物，1個月前并出現雙眼粉色新生物伴淚溢。患者否認糖尿病等病史，家族中無類似疾病
概述腦包蟲病的臨床表現
1、原發型 棘球蚴逐漸增大，造成顱內占位效應，并對腦室系統壓迫和梗阻，以至顱內壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長，刺激大腦皮層，引起癲癇發作，囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視乳頭水腫等，依囊腫所在部位產生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等，主要臨床特點是顱內壓增高和癲癇發作。 2、
關于腦包蟲病的檢查診斷介紹
1、血液 半數病人嗜酸性粒細胞增多，偶可達70%，包蟲囊腫破裂或手術后，嗜酸性粒細胞常可顯著增高。 2、皮內試驗 囊液抗原0.1ml注射前臂內側，15-20分鐘后觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足，若血內有足量抗體，延遲反應不出現，皮內試驗陽性率在80-95%之間，但可有假陽性。 3
關于腦包蟲病的鑒別診斷介紹
1、顱內腫瘤 腦包蟲病所致的顱內壓增高和定位癥狀與顱內腫瘤相似，常誤診為顱內腫瘤而手術，故對來自流行區有顱內壓增高的病人，應高度警惕，須作詳細而全面的體檢，特別注意是否伴有肝臟或肺臟包蟲，必要時作包蟲卡松尼皮內試驗和各種免疫學檢查，CT及MRI檢查可以確診。 2、顱內蛛網膜囊腫 其一般認為是胚
鹽酸莫西沙星片致雙眼視物模糊
? 病例??? 患者，男，26歲。因急性肺炎給予鹽酸莫西沙星片（商品名：拜復樂，拜耳醫藥保健股份有限公司）0.4g/d，口服，隔日1次。服用2次后患者出現雙眼視物模糊，不能耐受。停藥后視力逐漸恢復。??? 討論??? 莫西沙星是一種具有光譜抗菌活性的8-甲氧基喹諾酮類抗菌藥物。在體外顯示出對革蘭
一例線粒體腦肌病病例分析
首次就診40歲女性，因“發熱、頭痛伴雙耳聽力下降8天”入院。入院查體：發育正常，營養中等，體溫38.3℃，神志清楚，雙耳聽力下降，左側鼻唇溝稍淺，伸舌稍偏左，雙眼右側視野同向性偏盲。四肢肌力V級，肌張力正常。雙側病理征（-），頸抗可疑，腦膜刺激征（±）。既往史：患者既往有“糖尿病”、“高血壓病”病史
關于腦包蟲病的預后和預防介紹
一、疾病預后 臨床預后取決于囊腫的多少、大小、部位及手術是否及時，若手術完全摘除可以根治，預后良好。 二、疾病預防 1、強化和普及健康教育； 2、對家犬登記管理、嚴格控制無主犬； 3、治療犬病； 4、嚴格管理市場和家庭屠宰，防止家犬接觸包蟲感染的臟器。
關于腦包蟲病的傳染性介紹
幾類傳染病：丙類傳染病 傳染源：感染包蟲病的狗 傳播途徑：細粒棘球絳蟲的蟲卵隨狗的糞便排出，污染牧場、蔬菜、飲水、土壤、皮毛，人吞食污染蟲卵的食物后，蟲卵在十二指腸孵化成六鉤蚴，經腸內消化，六鉤蚴蟲脫殼逸出，借助六個小鉤吸附于腸粘膜，然后穿過腸壁靜脈而進入門靜脈系統，隨血流到肝臟及肺中發育成
關于腦包蟲病的并發癥介紹
可并發囊內感染，造成腦膿腫，外傷可引起腦包蟲破裂，導致過敏性休克死亡，棘球蚴可引起腦梗死。術中術后包蟲囊腫破裂，術后可有多發種植病灶出現。后遺癥可有輕偏癱或單癱、失明、癲癇等。
一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析
資料患者女性，36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院，行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫，顱腦磁共振檢查未見異常，診斷為“雙眼視乳頭水腫”，給予甲潑尼龍沖擊治療，自覺無明顯好轉，11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史，有口服避孕藥史。眼科檢查：雙眼視
一例腦弓形蟲病合并艾滋病誤診分析
病歷摘要男，55歲。因左下肢乏力1周入院。既往體健，有伺養寵物（狗貓）史。查體：左上肢肌力V-級，左下肢肌力IV -級，余無神經陽性體征。腰椎CT：L4～L5椎間盤突出，行康復理療。3周后病情無好轉并出現左上肢乏力加重。分析腰椎間盤突出不會引起上肢肌力下降，后考慮顱內病變可能。頭部CT示：右側額頂葉
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例輸入性非洲錐蟲病病例分析
?患者男，45歲，江蘇人，因間斷發熱21個月，全身淋巴結腫大5個月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江蘇省人民醫院感染病科。患者自2010年7月開始，先后4次至非洲加蓬工作，主要從事水手工作，經常出入于熱帶叢林和河谷地帶，有蚊、蠅叮咬史。?2012年底在非洲工作時出現發熱，體溫最高38℃，伴有全身
關于視乳頭水腫的病因及常見疾病介紹
1.占位性病變 腫瘤、炎性腫塊、膿腫、囊尾蚴囊腫及出血、梗死、動脈或靜脈畸形。 2.局灶或彌漫性腦積水 見于外傷、中毒、缺氧。 3.先天性疾病 黏多糖病較常見，因黏多糖沉積于蛛網膜絨毛而抑制其對腦脊液的吸收；此外，顱縫早閉者通過阻礙血液從頸靜脈孔回流引起顱壓增高。 4.腦脊液循環受阻
一例乳頭瘤樣倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 （inverted follicular keratosis, IFK）又稱末端毛囊瘤（acrotrichoma）、毛孔瘤（poroma） 、基底鱗狀細胞棘皮瘤（basosquamouscellacan－ thoma），由 Helwig 于 1954 年首先報告。本病臨床上
怎樣預防包蟲病？
細粒棘球絳蟲本身的生物學特點決定了它的生物學潛能較低，其生活循環容易受到干預措施的影響。 1.強化和普及健康教育。 2.對家犬實行登記管理、嚴格控制無主犬。 3.治療病犬。 4.嚴格管理市場和家庭屠宰，防止家犬接觸包蟲感染的臟器。
一例MRI診斷低血糖腦病病例分析
患者男，67歲。凌晨3時被家人發現平躺在地，反應遲鈍，與其交談不能理解話語，不能說話，送我院急診就診，離子四項、電解質均正常，血壓144/84mmHg，心電圖正常，急查顱腦CT提示未見異常，凌晨5時行顱腦DWI掃描，DWI提示雙側內囊后肢及胼胝體壓部對稱性高信號（圖1），表觀擴散系數（apparen
一例頭痛、視物模糊伴視物變形病例分析
病例資料患者，男性，34歲。因“頭痛、視物模糊伴視物變形7天”于1998年7月23日入院。現病史：患者于1周前無明顯誘因出現頭前額部脹痛，呈持續性，夜間為著，伴視物模糊，且出現視物變形、縮小。在北京醫院眼科就診查視力右眼0.2，左眼0.3，眼底：視乳頭邊界清，黃斑部中心凹水腫、囊變，雙眼視網膜皺褶，
一例丙泊酚致血管神經性水腫病例分析
1 病例介紹?患者，女，67歲，體質量60kg，因結腸癌入住我院行無痛腸鏡檢查。該患者既往無藥物過敏史，檢查前一般情況尚可，無發熱，呼吸平穩，淺表無水腫。?腸鏡檢查前常規應用丙泊酚注射液（得普利麻，Astra?Zeneca，批號：G0280），按2.5mg?kg-1體質量計算，緩慢靜注150mg麻醉