病歷摘要:患者中年男性,52歲,因“口干、多飲癥狀加重,消瘦,血糖高”入院。既往糖尿病病史8年,間斷口服消渴丸等藥物降糖治療,血糖控制不佳,有糖尿病視網膜病變病史。查體:血壓130/80mmHg,BMI 19.47kg/m2,腰圍86cm。空腹血糖15.17mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1C)12.6 %,甘油三酯1.58 mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇2.87mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇 1.19 mmol/L,尿糖+++,糖尿病自身抗體3項:IAA、ICA、GAD陰性,c肽釋放試驗空腹0.13(參考值0.26—1.28),0.5h 0.17,1h 0.28,2h 0.41,3h 0.43。應用優泌樂(25R)三餐前皮下注射治療。核心討論問題:1、 患者糖尿病類型為LADA?還是T2DM? 2、在實際的臨床中,ICA、IAA和GAD敏感性和特異性高嗎?對于抗體陽性但B細胞功能尚可的病......閱讀全文
病歷摘要:患者中年男性,52歲,因“口干、多飲癥狀加重,消瘦,血糖高”入院。既往糖尿病病史8年,間斷口服消渴丸等藥物降糖治療,血糖控制不佳,有糖尿病視網膜病變病史。查體:血壓130/80mmHg,BMI 19.47kg/m2,腰圍86cm。空腹血糖15.17mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1C)1
病例摘要:患者男,32歲,因“血糖升高11個月,口渴,多飲,體重近一年下降10公斤”入院。父親有糖尿病,61歲發病。查:身高177cm,體重64kg,空腹血糖8.6mmol/L,餐后2h血糖12.9mmol/L,HbA1C 9.1%,2012年9月3日測OGTT,血糖(mmol/l)4點值:0’
糖尿病下肢動脈血管病變又稱周圍血管病變,輕者表現可為肢體疼痛、麻木、感覺異常及間歇跛行,重者可出現下肢缺血性壞疽,面臨截肢的危險。下肢動脈栓塞作為2型糖尿病患者的最常見并發癥[1],是致殘的主要原因[2,3]。? 1 資料與方法? 1.1一般資料 根據WHO 2000年制定的2型糖尿病診斷標
周圍性面癱,亦稱為面神經麻痹、面神經炎,是臨床上常見病、多發病,好發于春秋二季。此病發病快,多與勞累、受涼及頭面部吹風有關。而祖國醫學認為此病的發病機理主要是正氣虛,脈絡空,營衛失調,衛外不固,風寒之邪乘虛侵襲面部筋脈,導致氣血運行失常,經脈失于濡養,弛緩不收而發病。主要癥狀為:一側面部肌肉癱瘓,
??分步解析:??另一次心室刺激誘發心動過速,則呈現為V-A-H-V順序,不支持房速診斷,與圖7中表現似乎存在矛盾,請注意,圖7中誘發心動過速伴有2:1房室傳導,此時,雖然呈現為V-A-A-H-V順序,并不能據此判斷為房速。??分步解析:??心動過速中給與心室刺激,可見未逆傳心房,而心動過速終止,此
病例介紹??臨床資料:患者,女性,41歲,陣發性心悸10余年。心臟超聲提示為肥厚型心肌病。電生理檢查??分步解析:??竇性心律時體表心電圖及AH、HV間期無明顯異常。??分步解析:??心房S1S2刺激未見房室傳導跳躍現象。??分步解析:??心室S1刺激(周長500ms)見間斷室房逆傳,CS 9-10
病歷摘要患者男,49歲,因“口干、多飲、多尿、乏力3天”入院。初發糖尿病,無糖尿病家族史,2天前曾到診所給予抗生素治療,癥狀加重后到醫院急診查指尖血糖為Hi,PH 7.140,HCO3-5.0mmol/L,給予胰島素糾酸補液治療,癥狀有所緩解后轉入我科。檢查:血壓115/62mmHg,急性面容,中度
根據最近的一項研究結果,醫生在對糖尿病患者進行診斷時,如果加入性別、BMI等參數的考慮,能夠提高診斷治療的效果,同時能夠避免副作用的發生。 這項研究是由來自Exeter大學醫學院的作者們做出的。他們發現這種診療方式的改變能夠提高藥物的治療效果,并且能夠降低副作用的發生風險。 二甲雙
近期,《英國醫學雜志》(The BMJ)發表國際臨床實踐指南,對SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑用于成人2型糖尿病做出推薦,關注不同心腎風險的患者,評估了這兩類藥物結合常規診療(生活方式干預和/或其他降糖藥)的益處和危害。 指南由全球十多個國家的臨床和方法學專家聯合制訂。文章通訊作者為
糖尿病是嚴重威脅人類健康的常見病和多發病,近年來許多研究證實,頸動脈粥樣硬化與糖尿病之間存在著密切聯系[1],2型糖尿病患者是動脈粥樣硬化的高危人群,該病會累及頸部等外周血管,而頸動脈粥樣硬化的發生直接影響心腦血管疾病的發生率,因此,盡早對2型糖尿病患者進行頸動脈彩色多普勒超聲檢查已成為臨床對