關于白細胞減少癥的診斷要點的介紹
多數白細胞減少癥患者起病緩慢,可有頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱、失眠等非特異性癥狀。少數患者無明顯癥狀,僅在血液檢查時被發現。部分患者可反復發生El腔潰瘍,發生肺部感染或泌尿生殖道感染。 粒細胞缺乏癥多為患者對藥物或化學物質發生過敏反應,或細胞毒性藥物治療,或大劑量放射治療所致。起病多急驟,患者在出現乏力、頭暈、咽痛等前驅癥狀后很快出現高熱、寒戰、頭痛、全身及關節酸痛等癥狀。患者出現嚴重感染,而肺部、泌尿生殖道、口咽部和皮膚為感染最易發生的部位。有時口腔、鼻腔、皮膚等黏膜處可出現壞死性潰瘍。由于粒細胞缺乏,感染易擴散,病灶不宜局限呈迅速惡化狀態,病死率極高。 白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥可由血常規檢查確診。患者白細胞減少,中性粒細胞減少,淋巴細胞百分率相對增加。但骨髓涂片因粒細胞減少原因不同而骨髓象各異。為排除檢查方法上的誤差,必要時需反復檢查。 在臨床上要仔細鑒別白細胞減少和中性粒細胞減少的原因。有感染史,有藥......閱讀全文
關于白細胞減少癥的診斷要點的介紹
多數白細胞減少癥患者起病緩慢,可有頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱、失眠等非特異性癥狀。少數患者無明顯癥狀,僅在血液檢查時被發現。部分患者可反復發生El腔潰瘍,發生肺部感染或泌尿生殖道感染。 粒細胞缺乏癥多為患者對藥物或化學物質發生過敏反應,或細胞毒性藥物治療,或大劑量放射治療所致。起病多
關于白細胞減少癥的鑒別診斷介紹
符合《血液病診斷及療效標準》中的白細胞減少癥、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥的診斷標準。白細胞減少癥:白細胞計數小于4×109/L;粒細胞減少癥:中性粒細胞計數小于2×109/L;粒細胞缺乏癥:中性粒細胞計數小于0.5×109/L。
關于急性白細胞減少癥的診斷
白細胞計數是最主要的實驗診斷依據。白細胞計數受多種因素影響可有較大的波動,所以往往需要多次重復檢驗始可診斷。粒細胞漿內可有毒性顆粒和空泡,常提示存在細菌性感染。單核細胞比例常代償性增多。如桿狀核的比例增加(>20%)提示骨髓有足夠的粒細胞生成能力。骨髓象隨原發病而異。粒細胞缺乏癥骨髓內各階段的中
關于小腦幕的診斷要點介紹
(一)在小腦幕切跡疝發生之前,原有的顱內壓增高的癥狀更加突出,如劇烈頭痛、頻繁嘔吐和煩躁不安等。 (二)意識由清醒或嗜睡轉為淺昏迷以至深昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 (三)兩側瞳孔逐漸變為不等大,初起時病側瞳孔縮小,對光反射減弱,之后瞳孔散大,形狀不規則,直接和間接對光反射消失
關于氨基甲烷的診斷要點介紹
1、吸入中毒 (1)有明確的一甲胺氣體吸入史。大面積皮膚灼傷,也可伴有一甲胺吸收。 (2)潛伏期:可于數分鐘內出現中毒癥狀。 (3)眼、上呼吸道刺激及灼傷:可有流淚、畏光、眼痛、流涕、嗆咳、咳痰、咽痛、聲嘶、胸悶、胸部緊束感等。檢查可見咽充血、懸雍垂水腫、眼瞼痙攣、腫脹、結膜充血水腫及角膜
關于異常產褥的診斷要點介紹
(1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度 (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早
關于食管癉的診斷要點介紹
1、劍突下或胸骨后灼熱或疼痛,多發生于餐后一小時內,常因進食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動誘發。疼痛可放射至肩胛間區。 2、直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3、食管滴酸試驗陽性,食管內pH測定及食管測壓陽性。 4、胃—食管閃爍顯像:可估計胃—食管的返流量,此法符合生理反應,且診斷率高于
關于異常產褥的診斷要點介紹
(1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度 (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增,中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查,膽囊增大,囊壁增厚,可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
關于乳牙齲病的診斷要點介紹
1. 病史:對冷熱酸甜等刺激的反應,有無食物嵌塞和自發性痛。 2. 臨床檢查:檢查牙體硬組織色、形、質的改變,齲壞的部位、深度和類型。主要方法有:視診、探診、叩診等。 3. 輔助檢查: X-線檢查是最常用的輔助檢查方法。目前還有彈性模具分離、光纖透照、激光熒光齲蝕檢測及電阻抗等方法被用于早
關于蟲咬性皮炎的診斷要點介紹
多見于夏秋季節,好發于暴露部位。皮損為丘疹、風團或瘀點,亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點,散在分布或數個成群。自覺奇癢、灼痛,一般無全身不適,嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。 臨床上因由類不同,其表現也有差異。 一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現瘀點和黃豆大小的風團,奇癢
關于膠原疾病性貧血的診斷要點介紹
血沉、抗“O”、類風濕因子、抗核抗體、抗DNA抗體、紅斑狼瘡細胞等檢查有助于原發病的診斷。貧血多呈正細胞正色素性,一般不嚴重,但伴有溶血和腎功能衰竭者,貧血可呈重度。白細胞總數變化不大,血小板常減少。骨髓漿細胞增多。血清鐵減低,血清總鐵結合力減低。
關于內瞼腺炎的診斷要點介紹
1. 眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。 2. 3-5天后形成膿腫,出現黃色膿頭。內瞼腺炎膿頭出現在結膜面。破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。 3. 重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,全身畏寒、發熱等。
關于氯化汞中毒的診斷要點介紹
(1)由呼吸道吸入大量無機汞化合物粉塵引起的急性中毒,其臨床表現類似于急性金屬汞中毒。 (2)急性無機汞化合物中毒多由口服(誤服或自殺)所致,亦可由皮膚接觸其溶液大量吸收所引起。主要表現為腐蝕性胃腸炎和中毒性腎病。 ①腐蝕性胃腸炎:口服后很快或數小時內出現口腔炎表現,以及惡心、嘔吐、上腹痛,
關于胰腺囊性疾病的診斷要點介紹
1.本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。 2.超聲檢查能鑒別囊實性病變。 3.CT檢查能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。 4.內鏡超聲檢查在胰腺囊性病變的評估中有重要作用,對囊腫中的特點可以進行細致的觀察。
關于微小病變腎病的診斷要點介紹
1、微小病變腎病的一般治療 大量蛋白尿期以臥床休息為主,但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食(每日攝入鈉鹽
關于急性心肌炎的診斷要點介紹
(1)急性心肌炎— 常發生于風濕熱活動期或繼發于其它感染性疾病及化學藥物中毒等。 (2)急性心肌炎—?有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。 (3)急性心肌炎—?體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。 (4)急性心肌
關于皮脂溢性皮炎的診斷要點介紹
一、典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴重時可有滲出;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。 二、皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩甲區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富的部位。 三、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。 四、嬰兒脂溢性皮炎常發生在生后第一
關于初生兒喘促的診斷要點介紹
一、診斷依據 1、有羊水早破、產程延長、早產或母親患溫熱病史,初生兒有窒息史或外感史。 2、由宮內感染邪毒所致者,生后3天內起病,常有窒息史,復蘇后出現面色蒼白或紫暗,哭聲微弱,或不哭、不乳、喘憋等表現。出生后感受外邪所致者,多于出生3天后發病,有咳嗽、喘促、面色灰白或紫暗等表現。 3、體
關于甲狀腺素中毒的診斷要點介紹
1.病史 有甲狀腺激素制劑應用史。 2.臨床表現 (1)輕者可出現發熱、多汗、多尿、頭痛、煩躁不安、手震顫、失眠、恐懼及體重減輕。 (2)重者有惡心、嘔吐、腹瀉、高熱、消瘦、肌痛、肌肉纖維性顫動、小腿痛性痙攣、神經過敏或精神障礙;偶有肌無力或松弛性癱瘓,甚至急性呼吸肌麻痹。 (3)也可出
關于肛隱窩炎的診斷要點介紹
一、診斷依據 1. 肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。 2. 肛門指檢時有緊縮感,肛竇處有壓痛。 二、病證鑒別 1. 肛隱窩炎與肛裂 肛隱窩炎肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。而肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼
關于白細胞減少癥的檢查介紹
血常規檢查是臨床檢驗醫學中最為常用的手段之一,并且在臨床檢查中應用極為廣泛,主要包括白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白含量、血小板計數等,血常規檢查在疾病的篩查、診斷以及治療評估中均具有重要的臨床意義,現如今已成為大部分醫院的常規入院檢查以及健康體檢項目。
關于系膜增生性腎炎的診斷要點介紹
青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外 IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小球腎炎、微
關于阪崎腸桿菌感染的診斷要點介紹
(一)人工或混合喂養兒。 (二)具備上述臨床表現中的一項或多項。 (三)實驗室檢查:血常規(白細胞增高,新生兒或早產兒可降低,中性粒細胞增多,可有血小板降低),便常規(可有紅白血球,便潛血陽性),腦脊液檢查(白細胞增加,蛋白增高,糖降低),血、腦脊液、便培養有阪崎腸桿菌生長。 (四)影像學
關于產后感染性休克的診斷要點介紹
一、產后感染性休克的臨床表現: 1.突然寒戰、高熱。早期皮膚溫暖,色紅,皮膚粘膜可見出血點、瘀斑,角膜可見黃疸。 2.高熱后體溫雖高,但膚色自紅轉變蒼白,四肢厥冷。有時有神經系統障礙,如應答不清,昏迷。 3.有些患者一開始表現為寒戰為體溫不升,蒼白,四肢厥冷而面部四肢水腫。 4.低血壓、
關于骨與關節結核診斷要點的介紹
1.有結核病接觸史,或有結核病原發病灶。 2.脊柱結核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出現脊柱壓迫征。局部壓痛或叩擊痛,拾物試驗陽性有診斷意義。髖、膝關節結核可見跛行,間歇性腿痛或關節腫脹,活動受限。 3.起病緩慢,可先有低熱,乏力,厭食,全身不適等結核中毒癥狀。 4.貧血,血白細胞輕度上升
關于近側腎小管酸中毒的診斷要點介紹
診斷:本型多見于男性兒童,幼年期發病,有些隨年齡增長而自行緩解。癥狀通常較輕,表現生長遲緩,營養不良,易乏,軟弱無力,厭食、多尿、煩渴,或有低鉀血癥。典型病例有高氯酸血癥,但遠端腎小管酸化功能正常,尿pH能降至5.5以下。或有骨損害(骨軟化、骨質疏松),糖尿、氨基酸尿等。依據前述表現及實驗室檢查
關于上尿路上皮腫瘤的診斷要點介紹
1、上尿路上皮腫瘤的分型分期 腫瘤的分級與分期常用作選擇治療方法和估計預后的指標。國外報道83%的患者分級和分期相匹配,其中分期是估計預后更為可靠的指標。 2、臨床常用的TNM分期系統標準如下: ①Tis:原位癌; ②Ta:局限于黏膜,通常為乳頭狀; ③T1 侵犯黏膜下層; ④T2
關于老年急性心肌梗死的診斷要點介紹
隨著診斷技術的進步,近10年來老年AMI,臨床確診率已達71%,但仍有一定程度的誤診漏診。主要原因是梗死范圍(心肌壞死組織>1g才有心肌酶學升高)、NQMI、癥狀表現不典型、并發嚴重疾病而忽視心臟的檢查、心外疾病發作誘發AMI而漏診。老年把I表現不典型必須重視以下幾點: 臨床癥狀、心電圖及心肌
關于21α羥化酶缺乏的診斷要點介紹
1、診斷要點概述 根據以下特征診斷:①染色體核型為46,XX。②外生殖器分化異常,常具有男女兩性特征,或青春期前女孩出現男性化征象。③新生兒期發生拒食、嘔吐、脫水等失鹽癥狀。④17-羥孕酮水平增高是本病的特征。 2、臨床表現 臨床表現一般分為3型: (1)單純型:女性患者外生殖器有不同程