(一)感染性腦膜炎 常見于細菌、病毒、螺旋體、真菌和寄生蟲等所致軟腦(脊)膜炎癥。 1、細菌性腦膜炎 (1)化膿性腦膜炎:如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌、產氣桿菌、肺炎桿菌等。 (2)非化膿性細菌性腦膜炎:如結核桿菌、布氏桿菌等。 2、病毒性腦膜炎 如腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3、其他生物感染性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴、囊蟲病、血吸蟲等。 (二)非感染性腦蛛網膜炎 1、外傷 腦外傷可引起硬、軟腦膜炎及蛛網膜發生炎癥反應。 2、血性腦脊液 蛛網膜下腔出血或腰穿誤傷血管所致血性腦脊液等。 3、癌性腦膜炎 如癌癥的腦膜轉移、白血病、淋巴瘤的腦膜浸潤。 4、反應性腦膜炎 繼發于全身感染、中毒、以及耳鼻等感染等。 5、腦室或鞘內注射藥物或造影劑 無論是水溶性或非水溶性作為化學因素,動物試驗證......閱讀全文
(一)感染性腦膜炎 常見于細菌、病毒、螺旋體、真菌和寄生蟲等所致軟腦(脊)膜炎癥。 1、細菌性腦膜炎 (1)化膿性腦膜炎:如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌、產氣桿菌、肺炎桿菌等。 (2)非化膿性細菌性腦膜炎:如結核桿菌、布氏桿菌等。 2
腦膜刺激征,包括頸強直、克氏征和布氏征。當頸上節段的脊神經根受刺激時,可以引起頸強直,腰骶節段神經根受刺激的時候會出現克氏征和布氏征。腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦水腫、顱內壓增高等等。當深昏迷時腦膜刺激征可消失,腦膜刺激征的檢查方法包括屈頸試驗,克氏征和布氏征的檢查。屈頸試驗是患者仰
腦膜刺激征包括頸強、克匿格征和布氏征。讓患者放松,在仰臥位時出現被動屈頸受限,但需要除外頸椎病。克尼格征隨著病人處于仰臥位,下肢屈髖屈膝成直角,檢查時予膝關節處甚至小腿,如果出現大的夾角小于135度,并伴有腰部疼痛,為克氏征(+)。病人仰臥位,給予被動屈頸時,如果出現髖部和膝部屈曲稱為布氏征(+
引起腦膜刺激征的原因較多,對于腦膜刺激征患者,詳細而可靠的病史和細致的體格檢查非常重要,多數患者能夠通過臨床醫師的病史和體格檢查而明確病因診斷。詢問病史時應注意發病急緩、發病時間,伴隨癥狀如頭痛、嘔吐、發熱、盜汗、食欲缺乏、煩躁不安、體重下降等。 既往有無高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管畸形、感
(一)體格檢查 對于腦膜刺激征患者,應重點地進行檢查,其內容包括: 1、體溫、脈搏、血壓、呼吸。 2、有無外傷。 3、皮膚有無發紺、出血、及出汗情況。 4、眼底有無視乳頭水腫、出血和滲出。 5、有無昏迷、抽搐、呼吸異常、瞳孔改變等。 6、嬰幼兒期注意呼吸系統或消化系統癥狀如嘔吐、腹
1、急性期絕對臥床休息,保持病室安靜。 2、根據病情給營養豐富、易消化的流質、半流質飲食。供給足夠的水分,昏迷者給予鼻飼,必要時靜脈補液。 3、流腦患兒呼吸道隔離,乙腦患兒要有防蚊設備,結核性腦膜炎患兒要行單位隔離。病室每天通風,紫外線照射消毒,防止交叉感染。 4、注意觀察體溫、脈搏、呼吸
軟腦(脊)膜炎癥、細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、其他生物感染性腦膜炎、腦外傷、癌性腦膜炎、反應性腦膜炎、蛛網膜下腔出血、
1、頭痛 是腦膜刺激征最重要、最常見的癥狀,也是最基本必然有的癥狀。頭痛出現的時間、部位、性質、程度依據病因不同而異,如蛛網膜下腔出血時頭痛突然發生,全頭性劇痛,感染性疾病如腦膜炎等引起的頭痛是亞急性發生,逐漸加重,多為廣泛性頭痛,頭痛強度不定。 2、嘔吐 也是腦膜刺激征的常見癥狀,多呈噴
腦膜刺激征介紹:?腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根,當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎,蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等。常見的腦膜刺激征有頸項強直、抬腿試驗、布魯津斯基(Brudzinski)征 。腦膜刺激征正常值:?(1) 頸項強直抬頭時正常人頸項無抵抗
臨床表現 1、頭痛 是腦膜刺激征最重要、最常見的癥狀,也是最基本必然有的癥狀。頭痛出現的時間、部位、性質、程度依據病因不同而異,如蛛網膜下腔出血時頭痛突然發生,全頭性劇痛,感染性疾病如腦膜炎等引起的頭痛是亞急性發生,逐漸加重,多為廣泛性頭痛,頭痛強度不定。 2、嘔吐 也是腦膜刺激征的常見