電解質紊亂的診斷和治療
診斷方法1.符合水、電解質紊亂的實驗室陽性檢查結果。2.符合水、電解質紊亂的輔助檢查改變。治療方法治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質紊亂,如糾正酸堿平衡及電解質紊亂,治療低鉀血癥時,去除引起低血鉀原因,在補鉀過程要預防高血鉀癥。一般隨著補鉀,臨床癥狀也隨之恢復,如合并抽搐應注意是否有其他電解質改變,尤其是血鈣的調節。慎用抗精神病藥物以防發生意識障礙。高血鉀時,治療原則除針對病因外,要對抗鉀中毒,促使鉀離子的排泄,保護心肌功能。低鈉血癥要注重鈉的補充,而高鈉血癥要監測計算水的補充。保持心血管系統的功能,給予大量維生素及神經營養物質,以促進腦細胞功能的恢復,如給予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、煙酸等。精神障礙一般無特殊處理,必要時可對癥用抗焦慮、抗抑郁類藥,應用精神藥物要慎重,要注意避免對有關臟器的進一步損害,加深意識障礙或損害其他臟器功能。......閱讀全文
關于水電解質代謝紊亂的病因分析
水電解質代謝紊亂發生原因主要是攝入或排出異常、不正常耗失或神經-內分泌系統和有關臟器的調節功能失常。許多器官系統的疾病,以及全身性的病理生理過程,藥物使用不當等都可引起或伴有水電解質代謝紊亂。
電解質紊亂的預防措施有哪些?
保持水分平衡:每天飲水量要足夠,避免脫水和過度飲水。 均衡飲食:攝入足夠的鈉、鉀、鎂等電解質,避免過度攝入或缺乏。 避免過度運動:過度運動會導致大量出汗,從而失去電解質。 避免飲酒過量:酒精會影響電解質的平衡,導致電解質紊亂。 注意藥物使用:某些藥物會影響電解質的平衡,如利尿劑、瀉藥等,
關于肝硬化電解質紊亂的病因分析
1.低鈉血癥 (1)攝入不足:肝硬化、腹水患者,常采用低鹽飲食,限制鈉的攝入,以避免腹水增長。 (2)排泄增多:肝硬化時,由于代謝功能紊亂,常出現惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀,使大量含鈉的胃腸液丟失,從而產生低鈉等電解質紊亂。同時反復利尿,放腹水,又使鈉大量流失。 (3)稀釋性低鈉:由于肝
關于肝硬化電解質紊亂的病因分析
1、肝硬化電解質紊亂的病因—低鈉血癥 (1)攝入不足:肝硬化、腹水患者,常采用低鹽飲食,限制鈉的攝入,以避免腹水增長。(2)排泄增多:肝硬化時,由于代謝功能紊亂,常出現惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀,使大量含鈉的胃腸液丟失,從而產生低鈉等電解質紊亂。同時反復利尿,放腹水,又使鈉大量流失。 (3
電解質代謝紊亂合并低鉀血癥病例分析
【一般資料】34歲,男性,職工【主訴】間斷納差、乏力3天,加重伴雙下肢不能活動3小時【現病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現納差、乏力,無明顯惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,無反酸、燒心呃逆,無明顯頭痛、頭暈、視物旋轉、跌到發作、吐詞不清、神志不清、肢體活動障礙、吞咽困難等,無心悸、胸悶、胸痛、腹瀉、四肢
概述水電解質代謝紊亂的臨床表現
鈉和水的代謝紊亂是臨床最常見的水電解質代謝紊亂,臨床表現為脫水和水腫,如高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、水腫、水中毒等;其次是鉀代謝紊亂,表現為高鉀血癥與低鉀血癥;也可出現高鈣血癥、低鈣血癥、高鎂血癥、低鎂血癥等。 1. 高滲性脫水 失水多于失鈉,血鈉升高,可在150mmol/L以上,主
簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現
1.低鈉血癥 有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。 2.低鉀血癥 (1)神經肌肉癥狀:肌肉無力為最早表現,一般先出現四肢肌肉軟
簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現
1、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鈉血癥 有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。 2、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鉀血癥 (1
大量輸血導致電解質、酸堿平衡紊亂
大量輸血的不良反應? ? 嚴重創傷、心血管大手術或臟器移植手術時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml,或24小時內的輸血量達到或超過5000ml.保存在1~6℃含有枸櫞酸的血液,隨著時間的推移能引起血液中鉀離子濃度升高、pH下降、紅細胞內ATP、2,3-DP
鈉代謝紊亂的鑒別診斷
1.鈉代謝紊亂應與假性鑒別所謂假性為多種因素引起常見的原因有利尿藥的濫用、緩瀉劑的應 用反復嘔吐長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需與原發性醛固酮增多腎小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
胃腸功能紊亂的診斷
胃腸道功能紊亂的臨床特點,特別是病情常隨情緒變化而波動,癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時消退,提示有本癥的可能性。前提是必須排除器質性病變。 初步診斷為此癥后,還須密切隨訪,經過一段時間,才能確保診斷無誤。
診斷鈣代謝紊亂的簡介
1. 高鈣血癥 正常成人血清總鈣參考范圍為2.25~2.75mmo1/L,如血清鈣>2.75mmo1/L,結合病史、臨床表現即可診斷。 2. 低鈣血癥 血清鈣
鈉代謝紊亂診斷要點
1.低鈉血癥(1.5~2.5mmol/L) 2.高尿鈉(>20mmol/L) 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。 4.高腎素血癥 5.高醛固酮血癥 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L) 9.血壓正常。
治療前庭功能紊亂的檢查
急性發作期應避免劇烈活動,應臥床休息,臥于舒適體位,閉目,頭固定不動,避免聲光刺激。安撫其心情,減輕其恐懼、焦慮心理,消除病因治療。也可用前庭神經鎮靜劑,如地西泮;抗膽堿能制劑,如東莨菪堿、山莨菪堿;前庭神經抑制又抗膽堿藥,如茶苯海明、地芬尼多、異丙嗪等;血管擴張藥,如倍他司汀、氟桂利嗪、碳酸氫
治療鈣代謝紊亂的簡介
1. 高鈣血癥 應用多種治療措施排鈣,以防止容量負荷過大,主要包括: ①0.45%氯化鈉,含氯化鉀10~15mmol/L,或同時用呋塞米(速尿); ②也可口服或靜脈補充無機磷、等滲硫酸鈉、腎上腺糖皮質激素等; ③降鈣素; ④應用抗癌藥光輝霉素抑制RNA合成以降低血清鈣,每周劑量不得超過
糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂治療二氧化碳潴留
在呼衰的診治過程中 常見有以下幾種類型的酸堿平衡失調 (一)呼吸性酸中毒 由于肺泡通氣不足 CO2在體內潴留產生高碳酸血癥 改變了BHCO3/H2CO3的正常比例1/20 產生急性呼吸性酸中毒 慢性呼吸衰竭患者 通過血液緩沖系統的作用和腎臟的調節(分泌H+ 吸收Na+與HCO3-相結合成Na
鈉代謝紊亂診斷要點及鑒別診斷
鈉代謝紊亂診斷要點 1.低鈉血癥(1.5~2.5mmol/L) 2.高尿鈉(>20mmol/L) 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。 4.高腎素血癥 5.高醛固酮血癥 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)
胃腸功能紊亂的鑒別診斷
必須首先排除器質性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。 有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐后持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗;小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾病;結腸黏膜活檢除外
氨基酸代謝紊亂的診斷
早期診斷可根據家族史及生物化學檢查在典型癥狀出現前作出,這樣可以避免不可逆的腦損傷。晚期病例可以根據病史,特殊體征,血、尿中氨基酸及其代謝產物測定,血細胞及皮膚纖維母細胞的酶活性測定等作出診斷。 用羊水穿刺、羊水細胞培養、酶活性測定等方法可對某些氨基酸代謝紊亂作產前診斷,以決定是否中止妊娠。
治療腦神經紊亂的基本介紹
腦神經紊亂患者常以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結果往往都比較正常,什么病也查不出來,上述種種癥狀在臨床上常被認為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進行治療,往往療效不高或無效,其實這些癥狀都與植物神經紊亂有著密切關系,如果你有上述癥狀而且久治不愈時,你可以考慮運用養心益腦寧神湯調治一下
簡述心律紊亂的治療方法
心律不齊的治療方法有電擊、心律調節器、藥物治療以及手術治療。 1、電擊 心律不齊發生時,若引起心輸血量減少,造成休克或準休克狀況,醫生就會使用去顫器(—種醫學電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復正常心跳。 2、心律調節器 它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內,另外—端接上—
心電圖分析:5張心電圖,分別是哪種電解質紊亂?
電解質紊亂時,細胞內外離子的分布發生變化,當血漿或細胞內液的電解質濃度增高或降低時,可引起心電圖改變。各種電解質中,血鉀、血鈣對心臟及心電圖影響最為明顯,而血鈉、血鎂、血氯影響較小,心電圖改變不明顯,也缺乏特異性。下面5張心電圖,分別是哪種電解質紊亂呢?【圖1】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D
關于尿毒癥的水、電解質、酸堿代謝紊亂的介紹
以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。 (1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而潴留,可發生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時,多數患者癥狀較少,但如動脈血HCO36.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征(氣管位置、胸部叩診和聽診)和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法,可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位,有無血管搏動(與血管瘤鑒別)等。心包囊腫多為心膈角靠
關于糖代謝紊亂的鑒別診斷介紹
糖尿病 胰島素絕對缺乏和(或)胰島素生物效應降低而造成的血糖升高等代謝紊亂以及血管、神經等慢性并發癥。 低血糖癥 許多原因可使血漿中葡萄糖降低,低于3。4mmol/L(60mg/dL),如胰島細胞瘤分泌過多的胰島素、使用過量的口服降血糖藥及胰島素、垂體-腎上腺皮質功能減低、長期饑餓、大量進
關于鈉代謝紊亂的鑒別診斷介紹
1.鈉代謝紊亂應與假性鑒別所謂假性為多種因素引起常見的原因有利尿藥的濫用、緩瀉劑的應 用反復嘔吐長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需與原發性醛固酮增多腎小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
關于鉀代謝紊亂的治療方案介紹
若針對高糖血癥應用胰島素治療,務必充分補鉀。凡腎功能保持排尿>30ml/h,靜脈液體每500ml中含氯化鉀1.5g,常速滴注,通常不致有危險。補鉀同時常仍在失鉀,說明補鉀應作為長期治療。積極大量補鉀時應注意腎功,并應有心電監護。低鉀血癥常伴有堿中毒,應予相應治療。 嚴重燒傷后,脫水、休克和腎功
關于小腸功能紊亂的治療方法介紹
有關本癥的發病機制,迄今還沒有統一的認識。精神因素在本癥的發生和發展中起重要的作用,如有過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等,若長期得不到合理解決,均可干擾高級神經的正常活動,影響植物神經功能,進而引起胃腸道功能障礙。由于各人對外辦刺激的耐受限度和反應方式不同,因此本癥的類型和表現
關于糖代謝紊亂的檢查治療介紹
一、糖代謝紊亂的檢查: 1、全血糖化血紅蛋白(Hb) 糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非經酶促結合而成的,其合成過程緩慢且相對不可逆,其合成速率與血糖嘗試成正比。糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比率能反映測定前2~3月內的平均血糖水平,現已成為反映糖尿病患者血糖控制時間的良好指標。當糖尿病患者血糖控制
關于鈉代謝紊亂的對癥治療介紹
由于鈉代謝紊亂病因不明尚無特殊治療方法主要以對癥治療為主: 1、飲食與活動應食用含高鈉的食物和飲料,如西紅柿香蕉、橙汁等。病人一般可正常參加基本活動,但是要避免活動過量引起脫 水以免脫水危險和低鈉失衡導致功能性心臟功能紊亂。 2、鈉代謝紊亂的藥物治療 (1)補充鈉鹽:適當控制鈉入量并補充鈉