潰瘍龕影的診斷
潰瘍病屬于 “胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽癆“等。 潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點,常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。 1.龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。 2.龕影周圍粘膜紋:切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。 3.“狹頸征”:切線位,龕影口部與胃腔交界處有約0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。 4.“項圈征”:在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區,如頸部戴的項圈。 5.龕影周圍的“日暈征”:正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。 6.以龕影為中心的粘膜皺襞糾集;呈放射狀分布,其外圍逐漸變細消失,為......閱讀全文
潰瘍龕影的病因
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性,故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病,從臨床表現等方面均有各自的特點,有必要加以鑒別。 (1)發病年齡:一般十二指腸潰瘍好發于中青年,而胃潰瘍則發病年齡較遲,多發于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍
潰瘍龕影的診斷
潰瘍病屬于 “胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽癆“等。 潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點,常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。 1.龕影為潰瘍病的直接
潰瘍龕影的診斷
潰瘍病屬于 “胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽癆“等。 潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點,常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。 1.龕影為潰瘍病的直接
潰瘍龕影的鑒別
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性,故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病,從臨床表現等方面均有各自的特點,有必要加以鑒別。 (1)發病年齡:一般十二指腸潰瘍好發于中青年,而胃潰瘍則發病年齡較遲,多發于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍
怎樣檢查胃潰瘍?
1.內鏡檢查 內鏡下潰瘍可分為三個病期: ①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。 ②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎
消化性潰瘍病的X線鋇餐檢查介紹
消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。 胃潰瘍的龕影多見于胃小彎,且常在潰瘍對側見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見于球部,通常比胃的龕影小。 龕影是潰瘍存在的直接征象。由于潰瘍
小兒消化性潰瘍的檢查介紹
小兒消化性潰瘍應該做哪些檢查? (一)內鏡檢查 (二)X線鋇餐檢查 因為X線能透過胃壁,但不能透過鋇劑,所以患兒吃下鋇劑后,在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發現龕影,就能確定潰瘍病的診斷,這叫直接征象。所謂龕影,就是鋇劑在潰瘍處的充盈影,即在透視下,在胃與十二指
關于十二指腸球部潰瘍的檢查治療介紹
1、檢查 【X線表現】十二指腸球部前壁見一約黃豆大小龕影,周圍顯示有柔軟的透光區,黏膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集,球部大彎側有切跡樣凹陷。 2、治療原則 奧美拉唑藥品具有酶抑制作用也有人認為奧美拉唑治療十二指腸球部潰瘍復發率比雷尼替丁的復發率低,并認為奧美拉唑短期潰瘍愈合率高于雷尼替丁,而1年
上消化道x線鋇餐的相關癥狀有哪些
蜘蛛蠱,完谷不化,脘痞,吞咽不利,消化性潰瘍,潰瘍龕影,潰瘍穿孔或出血,腸粘膜有壞死潰瘍,潰瘍
十二指腸潰瘍的檢查方式介紹
1.內鏡(胃鏡)檢查 可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查。是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。 2.X線鋇餐檢查 對心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內鏡(胃鏡)檢查的患者可進行鋇餐檢查,可發現龕影;正面觀龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環
關于消化性潰瘍病的實驗室檢查介紹
1.X線鋇餐檢查本檢查特別是氣、鋇雙層造影有確診價值,尤以看到龕影時為然。潰瘍的X線征象分直接和間接兩種。龕影是直接征象,局部壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡以及局部變形等是潰瘍的間接征象。只有間接征象時應更多結合臨床表現和其它檢查來作出診斷。 2.胃鏡和脫落細胞檢查:當X線鋇餐檢查未能作出診
消化性潰瘍的檢查方式介紹
1、內鏡檢查 不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍黏膜充血、水腫,略隆起。 2、X線鋇餐檢查 消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成
胃十二指腸潰瘍臨床路徑
? 一、胃十二指腸潰瘍臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為胃十二指腸潰瘍(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(無并發癥患者)??? (二)診斷依據。??? 1.臨床癥狀:反酸、慢性上腹痛痛等。??? 2.胃鏡檢查提示存在潰瘍或X線鋇餐檢查提示龕影。??? (
腸貝赫切特綜合征的檢查及診斷
檢查 1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注射后24~48小時于針刺局部出現膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱之為針刺陽性反應。 2.內鏡表現 貝赫切特綜合征的腸管潰瘍好發于回盲部,結腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發生于腸系膜附著的對側,呈圓形、小而深的潰
關于藥物性食管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 本病合并感染時,血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。 2.其他輔助檢查 (1)X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時可發現食管狹窄。 (2)食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數可見滲出,甚至出血以
球后潰瘍外科治療的適應證
(1)球后潰瘍外科治療的適應癥:多年病史、發作頻繁、病情進行性加重,至少經一次嚴格的內科治療未能使癥狀減輕,也不能制止復發,以致影響身體營養狀況、不能維持工作與正常生活者。 (2)經X線鋇餐檢查證實,潰瘍有較大龕影、球部嚴重變形、有跡象表明穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。 (3)過去有
腸白塞病的診斷標準
腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變,消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診,腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查,內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變,潰瘍底部大多覆以黃白苔,由于腸管變形,潰
關于空腸潰瘍的X線檢查的介紹
上消化道鋇餐造影檢查對空腸潰瘍之診斷不如對胃或十二指腸潰瘍的診斷可靠。一般認為僅有50%左右的準確率,因此鋇餐造影檢查陰性,并不能排除空腸潰瘍。吻合口潰瘍在鋇餐造影檢查時并不一定出現龕影,有時可根據吻合口的壓痛和激惹即可做出診斷。 在術后近期行鋇餐造影檢查,常將正常吻合口的突起或缺損誤診為吻合
關于上消化道X線鋇餐的注意事項介紹
一、上消化道X線鋇餐的注意事項: 不合宜人群:沒有特殊說明,對鋇餐出現反應的人群。 檢查前禁忌:通常病人在檢查前8-12h禁食,檢查前4h禁飲水。 檢查時要求:配合醫生。 二、上消化道X線鋇餐的相關疾病: 胃泌素瘤,殘竇綜合征,小兒先天性膽總管囊腫,上消化道出血,先天性肥厚性幽門狹窄,
關于食管癉的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍:有周期性及節律性上腹疼痛,并有壓痛,X線鋇餐檢查可見龕影,胃鏡檢查可見潰瘍。 2、心絞痛:以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主,休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見心肌缺血性改變。 3、食管癌:進行性吞咽困難,伴吞咽時疼痛,常有消瘦、貧血、惡病質,內鏡檢查及活檢可明確診斷。
未確定型炎癥性腸病的影像學檢查
X線鋇劑對比檢查可了解病變的部位,是否主要累及結腸,可發現黏膜粗亂、顆粒樣變、龕影或充盈缺損、腸管縮短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像檢查對腸壁增厚、腫脹或并發癥診斷很有價值,腹部三維薄層掃描更有助于發現腸管的細微變化。 結腸鏡檢查 對此病診斷有決定性意義,鏡下所見介于潰瘍性結腸炎和克羅恩病
X線鋇影跳躍征的臨床意義
腸結核病理上常分為潰瘍型和增殖型。X線小腸鋇劑造影“跳躍征”是潰瘍型腸結核的特征X表現。 異常結果: 1.潰瘍型結腸結核的表現: (1)“跳躍”征:鋇劑不能在病變區正常停留,被快速驅向遠側腸管,病變區呈細線狀,或無鋇劑充盈,而其上、下腸管則充盈如常;(2)病變區腸管的痙攣收縮,粘膜皺襞紊亂
如何診斷腸貝赫切特綜合征?
腸型貝赫切特綜合征通常先出現貝赫切特綜合征的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變、消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診。腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查。內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變。潰瘍底部大多覆以黃白苔,
腸貝赫切特綜合征的診斷
腸型貝赫切特綜合征通常先出現貝赫切特綜合征的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變、消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診。腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查。內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變。潰瘍底部大多覆以黃白苔,
胃液顯微鏡檢查的-注意事項介紹
1、胃液顯微鏡檢查的注意事項:因胃液內含有酶和鹽酸,對細胞、細菌等有分解作用,故抽取胃液后應立即送檢。 2、胃液顯微鏡檢查的相關疾病:十二指腸炎,急性化膿性胃炎,胃結核,小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥,胃腸道功能紊亂,非潰瘍消化不良,胃病,腹脹。 3、胃液顯微鏡檢查的相關癥狀:腸鳴欲便,神經性
X線鋇影跳躍征的正常值及臨床意義
正常值 正常鋇劑充盈良好。 臨床意義 腸結核病理上常分為潰瘍型和增殖型。X線小腸鋇劑造影“跳躍征”是潰瘍型腸結核的特征X表現。 異常結果: 1.潰瘍型結腸結核的表現: (1)“跳躍”征:鋇劑不能在病變區正常停留,被快速驅向遠側腸管,病變區呈細線狀,或無鋇劑充盈,而其上、下腸管則充盈如
兒童消化性潰瘍的輔助檢查
兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
腸貝赫切特綜合征的檢查
1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注射后24~48小時于針刺局部出現膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱之為針刺陽性反應。 2.內鏡表現 貝赫切特綜合征的腸管潰瘍好發于回盲部,結腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發生于腸系膜附著的對側,呈圓形、小而深的潰瘍,有多
關于腸貝赫切特綜合征的檢查方式介紹
1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注射后24~48小時于針刺局部出現膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱之為針刺陽性反應。 2.內鏡表現 貝赫切特綜合征的腸管潰瘍好發于回盲部,結腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發生于腸系膜附著的對側,呈圓形、小而深的潰瘍,有多