診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查: 1.血常規、骨髓象及血沉外周血象可見紅細胞、血小板減少。白細胞多數減少,可含有中毒顆粒,分類計數中性粒細胞減少,伴有核左移,但合并感染時白細胞增多,血沉增快。骨髓象可見粒細胞、紅細胞和巨核細胞不同程度的減少,有時粒細胞可含有少許中毒性顆粒,呈感染骨髓象。 2.尿常規當合并腎小球腎炎或重疊其他風濕病時,可出現蛋白尿、血尿和管型尿。 3.生化學檢查 肝臟受累可有肝功能異常,CRP增高。 4.免疫學檢查 部分病人抗“O”滴度升高,重疊其他風濕病時可有類風濕因子滴度升高,抗核抗體陽性,補體降低,IgG、IgM 升高,細胞免疫試驗低......閱讀全文
診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查
1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.皮膚型:惡性
系統型脂膜炎[1]是一種特發性、累及軀干和大腿皮下脂肪組織的脂膜炎,臨床表現為反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,同時伴有發熱,部分病例可累及內臟,多數病例伴有頭痛、全身乏力、厭食、肌肉痛、關節腫痛和精神不寧等前驅癥狀。系統型脂膜炎無特定感染人群,男女均可發病,成人發病者以女性為多,兒童發病多為男性
鑒別診斷 1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.
1.脂肪肉芽腫是由多種因素引起脂肪組織變性,而產生的肉芽腫反應。這些因素分局部和全身兩種。局部因素為一過性缺血、小動脈痙攣,全身因素可能為脂肪代謝障礙,某些原因引起脂肪代謝過程中酶的異常,如血清淀粉酶、脂肪酶增加,局部脂肪酶、蛋白酶升高,其結果造成脂肪細胞損傷,最終導致脂肪肉芽腫形成。 2.病
1.一般表現 (1)發熱:在皮損出現數天后就開始發熱,體溫逐漸上升,可高達40℃以上,呈弛張熱,持續1、2 周后,體溫開始下降。除弛張熱外,還可為間歇熱和不規則熱。 (2)皮損:好發于四肢和軀干,以臀部和股部最多見。皮損為成批發生的堅實皮下結節,或呈片,大小不一,可小如豌豆,大如手掌,邊緣清
可發生心包炎,病程后期可發生心力衰竭。中樞神經系統,可出現腦膜炎癥狀和顱內高壓征。本病可與類風濕關節炎、風濕熱、潰瘍性結腸炎和系統性紅斑狼瘡重疊,此外也可并發腎小球腎炎。可發生心肌病、冠狀動脈閉塞、肉芽腫性肺炎、腸梗阻、肝硬化、骨髓纖維化和腹膜后纖維化等并發癥。
1.病史 詢問有無感冒、發熱及腦膜炎等全身感染史,脊柱附近感染病變史,有無椎管內注射藥物史。了解起病緩急、病程的長短和病程中有無緩解期。胸腹部有無束帶樣疼痛,下肢有無放射性疼痛。有無兩下肢無力、大小便功能障礙。 2.神經系統檢查 檢查感覺減退或消失區,多無清楚感覺障礙平面,常呈無規則分布,有時
??? 檢查 ??? 血常規檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,
葡萄膜炎的臨床診斷 葡萄膜炎的臨床診斷之 前葡萄膜炎 1、眼痛、畏光、流淚、視力下降。 2、睫狀充血或混合充血。 3、房水混濁、角膜后有沉著物,甚則前房纖維滲出或前房積膿。 4、虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔后粘連。 5、伴見全身病變表現。 葡萄膜炎的臨床診斷之 后葡萄膜炎 1、視力嚴