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    女性尿瘺的鑒別診斷

    1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。當尿失禁程度較重,即在行走、站立和臥位時也有尿液溢出時,需與尿瘺進行鑒別壓力性尿失禁病人檢查時,不能發現瘺孔。在膀胱充盈時增加腹壓有尿液自尿道口流出;但當示指和中指插入陰道內,于膀胱頸兩側將尿道向上抬舉時尿流可中止,陰道口無尿液漏出。如陰道口仍有尿液漏出,則為尿瘺。 3.充溢性尿失禁 指膀胱過度膨脹時發生的非隨意性排尿。常繼發于糖尿病性神經病變和脊髓損傷等。病人可無排尿感覺排尿后膀胱內仍有很多剩余尿。檢查時不能發現陰道內瘺孔及陰道口漏尿。 4.真性尿失禁 由于膀胱頸括約肌和尿道內括約肌功能失調尿液持續不斷地從尿道口滴出,病人無排尿......閱讀全文

    女性尿瘺的概述

      流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。

    女性尿瘺的病因

      女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。  發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損

    女性尿瘺的診斷

      根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。

    女性尿瘺的概述

      流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。

    女性尿瘺的病因

      女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。  發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損

    女性尿瘺的診斷

      根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。

    女性尿瘺的輔助檢查

      1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。  2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。 

    女性尿瘺的鑒別診斷

      1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。  2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。

    女性尿瘺的輔助檢查

      1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。  2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。 

    女性尿瘺的鑒別診斷

      1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。  2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。

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