典型的蕈樣肉芽腫的病程呈慢性進行性過程,自紅斑期,進入斑塊期,最終發展至腫瘤期達數年到數十年。 1.紅斑期 又名蕈樣前期。皮損分為非萎縮性斑片和萎縮性斑片兩種類型。前者表現為扁平、淡紅色、鱗屑性斑片,此型進展較快,可數月或數年內進入斑塊期,甚至出現內臟病變。后者表現為表皮萎縮、光亮或出現皺紋,伴有毛細血管擴張,色素沉著或減退。此型可長期存在無變化。皮損多發生于軀干。 瘙癢常為早期或惟一的自覺癥狀,這種瘙癢常難以忍受,常規治療難以緩解,并可長期持續存在。 2.斑塊期 又名浸潤期,常由紅斑期進展而來。此期浸潤不斷增加,往往呈暗紅色厚墊狀、環狀或不規則狀隆起斑塊,表面緊張、光亮、高低不平,甚至呈疣狀或表面反復滲出結痂呈礪殼狀。浸潤斑塊可反復全身,也可局限于某些原發皮損部位。皮損顏色呈淡紅、黃紅色、磚紅的、暗紅色至紫紅色不等。斑塊有的可自行消退而不留痕跡,亦可融合為大的斑塊邊緣呈環狀弓形或匍行性。值得注意的是,不同斑塊、甚......閱讀全文
典型的蕈樣肉芽腫的病程呈慢性進行性過程,自紅斑期,進入斑塊期,最終發展至腫瘤期達數年到數十年。 1.紅斑期 又名蕈樣前期。皮損分為非萎縮性斑片和萎縮性斑片兩種類型。前者表現為扁平、淡紅色、鱗屑性斑片,此型進展較快,可數月或數年內進入斑塊期,甚至出現內臟病變。后者表現為表皮萎縮、光亮或出現皺紋
本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征,早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時,及時活檢,往往需要多次、連續的切片才能找到特異性的病變。 目前,下列指征可供參考。首先,臨床上,皮損多形,這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢,而且用常規治療很難控制。雖然皮損可以消退,
本病又名蕈樣霉菌病,是起源于記憶性輔助T細胞的低度惡性的皮膚T細胞淋巴瘤,約占所有皮膚T細胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性漸進性,初期為多種形態的紅斑和浸潤性損害,以后發展成腫瘤,晚期可累及淋巴結和內臟。 本病的病因和發病機制還不十分清楚,研究提示遺傳、環境和免疫因素參與了本病的發生。 遺傳異常
治療的目的包括清除皮損,以提高生活質量,延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”,或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。皮膚靶向治療包括外用糖皮質激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統治療包括化學治療、生物反應調節
1 臨床資料 患者男, 20 歲。全身多發魚鱗狀斑片,皮膚粗 糙、發紅 1 年半。患者 1 年半前無明顯誘因軀干皮 膚出現多發紅斑及褐色魚鱗樣斑片,無明顯瘙癢,不伴發熱,未予治療,皮損逐漸從軀干擴展至全身。發 病前 1 年患者從事汽車維修工作,否認家族中有類 似病史。體檢: 一般情況可,右頸、雙
1 臨床資料 ?患者男,24 歲,軀干、四肢皮疹 2 年。2 年前無 明顯誘因患者軀干、四肢出現核桃至手掌大小紅色 斑片,局部細碎鱗屑,自覺輕微瘙癢不適,患者未就 醫,皮損面積逐漸擴大,局部出現色素沉著、色素減 退及毛細血管擴張,自覺瘙癢明顯,無發熱、畏寒等 不適,于當地醫院就診,診斷為“濕疹”,予
男,63歲,因吞咽不暢3個月,加重1周就診。患者無明顯誘因吞咽不暢,進行性加重,入院時僅能進軟食。體格檢查(-)。胃鏡:食管距門齒30~37 cm見突向管腔新生物,活檢病理:食管低分化癌。?上消化道鋇餐:食管胸下段管腔內見較大梭形充盈缺損,長約9 cm,與鄰近正常食管分界較清,管壁尚柔軟,對比劑通過
2 討 論肉芽腫性皮膚松弛癥 (granulomatous slack skin, GSS)由 Convit 等[1]于 1973 年首次報告,當時命名為慢性進 行性萎縮性皮膚硬皮病(progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo
輔助檢查 主要依靠皮膚組織病理學檢查,對本病有診斷和分型價值。病理學表現分為A、B、C型。此三型可同時出現在一個病人身上,或出現于疾病的不同時期,有個別皮損可兼具三型特點。 1、A型(組織細胞型) 真皮內浸潤呈楔形,由散在或群集的間變性大細胞混合較多小淋巴細胞、組織細胞、中性粒細胞及嗜酸性
1 病歷摘要 患者男,43 歲。因右側眉弓、上眼瞼斑塊、丘疹 6 個月,眉毛脫落 4 個月于 2016 年 2 月 24 日來我院就 診。患者 6 個月前無明顯誘因右側眉弓出現片狀暗紅 斑,無瘙癢,皮損逐漸增大,累及右上眼瞼,并形成浸潤 性斑塊,其上出現米粒大丘疹。4 個月前出現右側眉毛 外側部