高尿酸血癥病人多肥胖,常合并高三酰甘油血癥,高血壓病,動脈硬化,冠心病,Ⅱ型糖尿病(NIDDM),在老年痛風患者死亡原因中,心血管因素超過腎功能不全。......閱讀全文
高尿酸血癥病人多肥胖,常合并高三酰甘油血癥,高血壓病,動脈硬化,冠心病,Ⅱ型糖尿病(NIDDM),在老年痛風患者死亡原因中,心血管因素超過腎功能不全。
1.血常規及血沉急性關節炎發作期,可有血白細胞增多,血沉增速,但常小于60mm/h。 2.尿常規病程較長的病人,可有蛋白尿,血尿及膿尿,偶見有管型尿。 3.血尿酸測定急性發作期絕大多數患者血清尿酸增高,采用尿酸氧化酶法,男性416micro;mol/L(7mg/dl),女性357micro;
痛風(gout)是由于遺傳性或獲得性病因,引起嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特征是;高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石形成,也可由尿酸結石引起急性腎功能衰竭。
從古代即已發現痛風有家族性發病傾向,原發性痛風患者中,10%~25%有痛風的陽性家族史,從痛風病人近親中發現15%~25%有高尿酸血癥,因此認為原發性痛風是染色體顯性遺傳,但外顯性不完全,高尿酸血癥的遺傳情況變異極大,可能為多基因性,很多因素均可影響痛風遺傳的表現形式,如年齡,性別,飲食及腎功能
中老年男性突然反復發作下肢如趾跖,踝及膝等單關節紅,腫,疼痛,伴血尿酸增高,即應考慮痛風可能,關節的疼痛和炎癥對秋水仙堿治療有迅速的反應,具有特征性的診斷意義,滑囊液中白細胞內見到典型針形雙折光尿酸結晶或痛風石鏡檢有尿酸鹽結晶沉積,則診斷可以確定。 1.外周關節突發嚴重關節炎癥,特別是發生在下
由于痛風病人的臨床表現多樣化,有時癥狀不典型,尚須做如下鑒別診斷: 1.無癥狀期如僅發現有高尿酸血癥,必須排除繼發性的高尿酸血癥,應詳細詢問病史以除外各種藥物因素,如噻嗪類藥物,依他尼酸(利尿酸),速尿,乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小劑量阿司匹林等,均可使血尿酸增高,仔細觀察臨床表現,結合有關實驗室
血尿酸升高可出現: (1)沉積于關節→痛風性關節炎→關節變形。 (2)沉積于腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒癥。 (3)刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓。 (4)損傷胰腺B細胞→誘發或加重糖尿病。
高尿酸血癥是指由于嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙導致血尿酸升高的一種代謝性疾病,而痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與高尿酸血癥直接相關。近年來,隨著國人生活水平的提高,代謝性疾病高發,其中患高尿酸血癥和痛風的人數日益增多,進入冬季隨著氣溫的降低,運動的減少,飲食不節制,也往往是痛風的高發季
1.高尿酸血癥的標準:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血癥的分型診斷:分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg
根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道,目前我國約有高尿酸血癥者1.2億,約占總人口的10%,高發年齡為中老年男性和絕經后女性,但近年來有年輕化趨勢。