對于漿細胞瘤的治療,多數學者認為單純放療即可獲得滿意療效,故應首選放療。 如果病灶位于軟組織,比較局限手術可以完整切除者可以單純手術治療。但對于大部分手術完整切除往往比較困難,尤其病變位于頭頸等部位時,周圍重要器官密集,根治性手術可能對功能與美容有影響。因此實際上多數手術較局限,需要行術后放射治療,經驗證明手術和放療綜合治療也可以取得滿意療效。當疾病進展并引起癥狀時化療是必須的,也有作者提出對有不良預后因素(如分化差、局部破壞、浸潤明顯等)患者可以進行輔助性化療,以減緩疾病進展。化療方案常采用與治療多發性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤相似的方案,即MP方案(美法侖、強的松)、M2方案(長春新堿、卡莫司汀、美法侖、環磷酰胺、強的松)或CHOP方案(環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強的松)。......閱讀全文
對于漿細胞瘤的治療,多數學者認為單純放療即可獲得滿意療效,故應首選放療。 如果病灶位于軟組織,比較局限手術可以完整切除者可以單純手術治療。但對于大部分手術完整切除往往比較困難,尤其病變位于頭頸等部位時,周圍重要器官密集,根治性手術可能對功能與美容有影響。因此實際上多數手術較局限,需要行術后放射
孤立性漿細胞瘤是一種漿細胞單克隆增生所致的惡性腫瘤,在WHO分型中被列為漿細胞腫瘤的一個亞型,包括孤立性髓外漿細胞瘤(solitary extramedullary plasmacytoma,SEP)和骨的孤立性漿細胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)。
漿細胞瘤包括髓外漿細胞瘤(EMP)、骨的孤立性漿細胞瘤、多發性骨髓瘤(MM)和漿母細胞瘤。EMP又稱原發性軟組織漿細胞瘤系指發生于骨髓造血組織以外軟組織而不伴有多發性或孤立性骨髓中的漿細胞腫瘤,是惡性單克隆漿細胞病變中較為罕見的一種,占所有漿細胞腫瘤的1.9%~2.8%。目前其診療存在經驗不足和
在漿細胞瘤的初期,診斷不明確時,骨髓涂片常能確診,但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性。 在臨床上,如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應懷疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺結果只能顯示未分化的不典型成分,如僅有骨髓穿刺結果,則可誤診為淋巴瘤。
漿細胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤,最終會累及全身的大多數骨骼,特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端,尤其是髖關節和肩關節周圍的海綿狀骨。漿細胞瘤的骨骼播散不是同時發生的,也不是一致的。發病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細胞瘤并不罕見,這種漿細胞瘤即是單
1.手術治療 因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥,如:作用于革蘭陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革
?患者男性,75歲。因“右下腹痛伴乏力、納差,消瘦1月余”入院。查體:右下腹稍隆起,壓痛、反跳痛存在,可觸及一約6.0 cm×5.0 cm大小腫塊,表面光滑,質韌,活動欠佳。?腹部超聲:右下腹見約8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性腫塊,呈“假腎征”,內血流信號豐富,腸管未見擴張,提示腸道
患者男,61歲。以“視物重影伴頭疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者無明顯誘因出現視物重影10天,自述右眼感覺異常,視物成雙,頭疼脹痛,休息后無緩解;于外院行MRI提示巖斜區腫物,未行治療。?顱腦CT+顱腦MR平掃、增強。CT表現提示鞍區偏右側可見團塊狀密度增高影,病灶向右前方突入蝶竇,蝶
例1 女,64歲。因“右額腫塊伴右眼瞼下垂1個月”于2011年2月11日入院。查體:右額皮下腫塊,直徑約3 cm。右側睜眼困難。CT示右側額部團塊狀稍高密度影,額骨受侵蝕,顯著強化(圖1a-c)。MRI示右額部等T1、等T2信號占位,呈明顯均勻性強化。術中見腫瘤侵蝕額骨、眶頂。術后病理為漿細
患者女,51歲,1年前無誘因出現前胸壁包塊,進行性增大2個月,無胸痛及呼吸困難。體檢:胸骨上段捫及一大小約6.0 cm×4.0 cm包塊,質韌,無紅腫、潰瘍,邊界清,活動度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆無壓痛。?實驗室檢查:血常規、腎功能、葡萄糖測定中免疫球蛋白及鈣離子量均正常。胸部螺旋CT平掃+增強: