曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀,全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質,反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音,受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應:Ⅰ型變態反應在試驗15~20分鐘后,出現風團和紅暈反應,0.5~2小時消退;Ⅲ型變態反應在4~10小時再次觀察,在皮試局部出現Arthus反應,24~36小時消退。 病情嚴重者多為IPA患者,表現為發熱、咳嗽、咳膿性痰、咯血、胸痛、呼吸困難,以及播散至其他器官引起的癥狀和體征。肺部聽診有干、濕啰音。......閱讀全文
曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀,全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質,反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音,受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應:Ⅰ型變態反應在試驗15~20分鐘后,出現風團和紅暈反應,0.5~2小時消退;Ⅲ型變態反應在
肺曲菌病的主要致病菌為煙曲菌,部分致病菌有黃曲菌、棒狀曲菌、土曲菌、黑曲菌、構巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多數為繼發感染,原發者罕見。本病在臨床上分為曲菌球、變態反應性支氣管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三種類型。 最常見的類型是曲菌球。曲菌常寄生于肺結核、肺癌、支氣管肺囊腫及
1、胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤;侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內,空洞呈半月形氣影,球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2、檢驗 (1)痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子; (2)反復痰培養陽性者對診斷有幫助; (3)過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高;
治療 曲菌球對抗真菌藥物治療通常無效,應及早手術治療。 變態反應性支氣管肺曲菌病患者經抗真菌藥物治療,對支氣管內曲菌有一定療效,但易復發。皮質類固醇是目前治療本病最有效的藥物,可抑制變態反應發生,減少痰液,不利于曲菌種植。口服強的松有助于肺浸潤吸收,也可聯用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
??? 臨床表現 ??? 早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經**水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙
早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼樣震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、
? 一、生物學性狀 (一)形態與染色 空腸彎曲菌(C.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀,長1.5~5μm,寬0.2~0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運動活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞。 (二)培養特性 為微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的環境中生長最好。最適
臨床表現: 1.呼吸困難這是本病最常見的初發癥狀,呈進行性加重。咳嗽較輕,干咳或有少量白色泡沫樣痰。 2.咳血較常見。多為小量到中等量,多數表現為痰中帶血,個別大咳血可引起窒息。 3.自發性氣胸發生于50%的患者。可單側或雙側,常反復發生。也可出現縱隔積氣、后腹膜積氣、咽后積氣和皮下氣腫。
肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。 其發病機制較為復雜