髖關節脫位的臨床表現
1.髖關節后脫位 股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。 (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折; (2)Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折; (3)Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折; (4)Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。 外傷后患髖腫痛,活動受限;后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形等。 2.髖關節前脫位 遠較后脫位少見,由于前方主要為韌帶維護,因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。 3.中心脫位 患肢短縮畸形,髖活動受限。......閱讀全文
髖關節脫位的臨床表現
1.髖關節后脫位 股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。 (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖
如何治療髖關節脫位?
1.單純性脫位治療 (1)髖關節后脫位一般均可手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法
髖關節脫位的病情分析
髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞
簡述髖關節脫位的檢查和診斷
檢查 1.X線檢查 X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。 2.CT檢查 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。 CT的三維重建最大的優點
如何診斷先天性髖關節脫位?
1.早期診斷 依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節脫位,而髖臼發育不良需要超聲檢查才可以確診。 2.晚期診斷 對有髖關節外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者,拍髖關節正位片可以確定診斷。
怎樣預防先天性髖關節脫位?
在新生兒期給患兒捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯誤的,可以使DDH發病率增加十倍多。 錯誤的“蠟燭包” 普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少DDH的發病。對于有其他造成DDH危險因素者,要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預,能最大程度提高DDH的治愈率
先天性髖關節脫位的病因分析
發育性髖關節發育不良(DDH)又稱發育性髖關節脫位,是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約占35%。DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良,較以往“先天性髖關節脫位”的名稱更能夠代表該病的全部畸形。 由多因素所致。該病的危險
關于髖關節脫位的并發癥的介紹
髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的并發癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。常見并發癥有: 1.再脫位常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位后,還是較易再脫位。 2.
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致,常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10%,髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例,國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例,報告如下。臨床資料患者女性,69歲,因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
陳舊性髖關節中心脫位診療分析
臨床資料患者,女,64歲,因右髖部疼痛伴跛行43年,加重4年在當地醫院就診。患者43年前在農作時不慎摔傷后感覺右髖部疼痛,因條件受限,未予以任何檢查及治療。自行臥床3個月后可拄拐下床活動,伴右髖部輕度疼痛;經2個月拄拐下床非負重活動后,疼痛緩解,行走尚可,遂棄拐開始負重及田間勞作,之后間斷出現髖部疼
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
先天性髖關節脫位的體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼(Ortolani)征和巴羅(Barlow)征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬,股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查,即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性
X檢查先天性髖關節脫位的介紹
更適合6個月以上者,不建議對3個月以內者進行X線檢查。拍攝髖關節正位片要求患兒安靜,下肢與肩同寬,腳尖向內旋轉20°左右。DDH患兒的X線表現有髖臼指數增大、沈通氏線中斷、正常股骨頭骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins線所構成方格的內下1/4象限內。髖臼指數隨年齡的增大而變小
關于成人先天性髖關節脫位的簡介
成人先天性髖關節脫位,也稱為成人髖臼發育不良,是一種先天性的發育異常,是引起髖關節疼痛的常見原因之一,也是髖關節骨性關節炎的重要致病因素。一般認為該病在女性的發病率要高于男性,男女比例約為1:5,并且在1/4的患者中存在家族史。在正常的髖關節,碗狀的髖臼對球形的股骨頭覆蓋良好,髖臼和股骨頭之間還
關于成人先天性髖關節脫位的病因分析
1、脫位級別 成人先天性髖關節脫位根據股骨頭頭脫位程度分為四度:Ⅰ度:股骨頭僅向外方移位,位于髖臼同一水平;Ⅱ度:股骨頭向外、上方移位,相當于髖臼外上方水平;Ⅲ度:脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位;Ⅳ脫出的股骨頭上移達骶髂關節水平。 2、疾病病因 先天性髖關節脫位發病率高。該病發病有明顯的性別
簡述成人先天性髖關節脫位的癥狀體征
成年人的髖臼發育不良大多數在25至40歲之間出現癥狀。早期的表現為髖關節的疲勞、酸脹、隱痛,出現這些癥狀的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部。當疾病進展時,關節疼痛加重,并出現瘸腿、靜止時疼痛,由于股骨頭向外上方移位,患肢變短。隨著骨性關節炎的加重,關節的活動也逐漸受到影響。
超聲檢查先天性髖關節脫位的優缺點
超聲檢查有多種方法,應用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測量α角和β角,它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據不同的指標,髖關節被分成四型,和數個亞型。超聲檢查主要用于6個月以內嬰兒。 (1)優點 ①特異性和敏感性高,均大于90%,假陰性少;②對脫位、半脫位和髖臼發育不良都
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現,45例合并有先天性髖關節脫位,Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年,我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位,雙側髖關節脫位患兒
用藥治療成人先天性髖關節脫位的簡介
早期髖臼不良的治療原則是減少關節的負重、避免體力勞動和劇烈運動,以阻止髖關節發生脫位。對于早中期患者而言,可采取手術治療增加髖臼覆蓋、防止關節半脫位,延緩骨性關節炎的發生。手術方法有很多,如髖臼截骨術、周圍截骨術、內移截骨術、髖臼造蓋術等等。 晚期髖臼發育不良的患者,常常同時伴有嚴重的骨性關節
一例雙側髖關節下脫位病例分析
髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道,而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人,患者髖關節囊彈性好,在外力作用下易發生脫位而少見骨折,當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難,治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引,否則易導
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者,女,68歲,18年前因右髖關節發育不良,在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行,由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形,右腹股溝中點壓痛,4字征(+),右下肢短縮4CM,末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
肩關節脫位的臨床表現
1.傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。 2.患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。 3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。 4.搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。
簡述肘關節脫位的臨床表現
肘關節腫痛,關節置于半屈曲狀,伸屈活動受限。如肘后脫位,則肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出;側方脫位,肘部呈現肘內翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關系改變。肘關節脫位時,應注意血管、神經損傷的有關癥狀及體征。
關于成人先天性髖關節脫位的診斷和并發癥介紹
1、疾病診斷 在骨盆正位X線片上,髖臼發育不良主要表現為髖臼發育淺小或淺平,股骨頭的負重點外移,髖關節內側間隙增寬,并繼發骨性關節炎。醫生可采取多種專業方法測量髖臼和股骨頭之間的相對位置,對疾病做出最終診斷。 2、并發癥 由于誤診、或治療失敗等原因,本病如未能在兒童期治愈,至成年逐漸出現髖
概述髖關節結核的臨床表現
1.全身中毒癥狀 患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。 2.疼痛和壓痛 一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息后減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖
概述晶狀體脫位的臨床表現
根據晶體脫位的程度和形態,可分為晶體不全脫位和完全脫位。 1.晶體不全脫位:移位的晶體仍在瞳孔區、虹膜后平面的玻璃體腔內,晶體不全脫位產生的癥狀取決于晶體移位的程度。如果晶體的軸仍在視軸上,則僅出現由于懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發生水平性、垂直性或斜性傾斜,可導致用
概述晶體異位和脫位的臨床表現
根據晶體脫位的程度和形態,可分為晶體不全脫位和完全脫位。 1.晶體不全脫位 移位的晶體仍在瞳孔區、虹膜后平面的玻璃體腔內,晶體不全脫位產生的癥狀取決于晶體移位的程度。如果晶體的軸仍在視軸上,則僅出現由于懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發生水平性、垂直性或斜性傾斜,可導致
全髖關節置換術治療脊髓癆性夏科氏髖關節病病例報告
臨床資料45歲男性患者,因右髖關節間歇性疼痛1年,摔倒后疼痛加重伴行走困難2周入院。既往史:2年前曾因“潛伏梅毒”行規范抗生素治療。否認糖尿病、結核病病史,否認冶游史。查體:跛行步態,全身無皮疹,右下肢短縮外旋畸形,右髖部輕度腫脹,局部無瘢痕、竇道,右腹股溝中點、大轉子輕度壓痛,右側髖關節被動活動范
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者,男,51歲,因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員,駕駛大貨車追尾。查體:左髖屈曲內收,彈性固定,左小腿腫脹畸形。主要診斷:左髖臼粉碎性骨折,左髖關節脫位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右橈骨遠端骨折,左脛骨下段骨折畸形愈合,左側坐骨神經損傷。急診行
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷...
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷病例報告臨床上創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷的報道很多,但是髖關節后脫位并發坐骨神經受損和下肢深靜脈血栓栓塞卻鮮有報道。筆者于2016-03診治1例創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷,報道如下。病例報道患者,女,49歲。因“車禍傷致右髖關節腫痛,活動