腦缺血性疾病的發病機制
1.正常腦血流和腦缺血閾值 由于神經元本身儲存的能量物質ATP或ATP代謝底物很有限,大腦需要持續的腦血流來供應葡萄糖和氧。正常腦血流值為每100g腦組織每分鐘45~60ml。當腦血流下降時,腦組織通過自動調節機制來調節血流,最大限度地減少腦缺血對神經元的影響。 但當CBF下降到一定閾值,腦自動調節機制失代償,腦最低能量需求得不到滿足,則可引起腦功能性或器質性改變。當CBF≤20ml/(100g·min)時,引起神經功能障礙和電生理變化,此為腦缺血閾值。當CBF為15~18ml/(100g·min)時,神經遞質耗竭,突觸傳遞停止,電活動消失,此為神經元電活動缺血閾值。如此時迅速恢復腦血流,可使腦功能恢復。但當CBF進一步下降至15ml/(100g·min)時,腦誘發電位可消失。CBF<10~12ml/(100g·min)時,ATP耗竭,離子穩態破壞,膜磷脂降解,K+從神經元釋放到細胞外,Ca2 大量進入神經元內,引起......閱讀全文
腦缺血性疾病的發病機制
1.正常腦血流和腦缺血閾值 由于神經元本身儲存的能量物質ATP或ATP代謝底物很有限,大腦需要持續的腦血流來供應葡萄糖和氧。正常腦血流值為每100g腦組織每分鐘45~60ml。當腦血流下降時,腦組織通過自動調節機制來調節血流,最大限度地減少腦缺血對神經元的影響。 但當CBF下降到一定閾值,腦自
腦缺血性疾病的發病原因
造成腦缺血的病因是復雜的,歸納起來有以下幾類:①顱內、外動脈狹窄或閉塞;②腦動脈栓塞;③血流動力學因素;④血液學因素等。 1.腦動脈狹窄或閉塞 大腦由兩側頸內動脈和椎動脈供血,兩側頸內動脈供血占腦的總供血量的80%~90%,椎動脈占10%~20%。當其中一條動脈發生足以影響血流量的狹窄或閉塞時
自身免疫性疾病的發病機制
1.自身抗原的出現:隱蔽抗原的釋放;自身抗原成分的改變;共同抗原的誘導。2.免疫調節的異常:淋巴細胞旁路活化;多克隆刺激劑的旁路活化;輔助刺激因子表達異常。3.Fas/FasL表達異常:Fas屬TNFR/NGFR家族,又稱CD95,表達于多種細胞表面。4.遺傳因素:有家族遺傳傾向,與HLA某些基因型
血栓性疾病的病因和發病機制
本病的病因及發病機制十分復雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與下列6種因素有關: 一、血管內皮損傷當血管內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如藥物)、生物(如內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使血栓形成。其發病機制為: ①內皮損傷、內皮細胞TF
血栓性疾病的病因和發病機制
本病的病因及發病機制十分復雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與下列6種因素有關: 一、 血管內皮損傷當血管 內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如 藥物)、生物(如 內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使 血栓形成。其發病機制為: ①內皮損傷、
妊娠合并血栓性疾病的發病機制
血栓主要來自下肢深部靜脈,其血栓形成機制早在1856年,德國病理學家Virehow指出:血液變化、血管壁損傷與血液成分改變是血栓形成的三大因素。 1.血液變化 (1)妊娠期血容量平均增加45%左右,心排血量增加30%~50%,孕婦的靜脈擴張明顯增加,使血流速度明顯減慢。增大的子宮壓迫腹盆腔靜
腦缺血性疾病的概要
腦缺血性病是一緩慢進行的病,并有突發性事件出現的可能.單純用擴血管藥物,其作用比較有限,甚至在用藥的情況下還可能發生隱性腦梗死。
腦缺血性疾病的檢查
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的病人首先做CT掃描,最大的幫助是排除腦出血,因只靠癥狀很難區別病人是腦梗死還是腦缺血。TIA病人CT掃描多無陽性發現,少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。RIND病人的CT表現可以正常,也可有小的低密度軟化灶。CS病人則在CT片上有明顯
腦缺血性疾病的鑒別
本病需要與出血性疾病相鑒別。高血壓性腦出血的主要特點是: 1.多見于50歲以上的高血壓動脈硬化病人。 2.常在白天活動用力時突然發病。 3.病程進展迅速,很快出現意識障礙及偏癱等完全性卒中的表現。 4.腦脊液為均勻血性。 CT或MRI掃描可以進一步明確診斷。
老年人血栓性疾病的發病機制
血管壁損傷(機械、感染、缺氧、免疫及代謝等)、血液凝固性增高(血小板功能亢進、凝血因子升高、抗凝功能減弱及纖溶活性降低)及血流異常(緩慢、停滯及旋渦)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其機制也有所側重。內皮損傷和血小板功能亢進在動脈血栓形成中起主要作用,而血流緩慢和血液凝固性增高則是靜脈