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    擴張性心肌炎的癥狀及體征

    癥狀 充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的癥狀:如肝臟大、上腹部不適以及周圍性水腫。 心律失常 可發生各種快速或緩慢型心律失常,甚至為本病首發臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。 栓塞 可發生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動時。周圍血管栓塞偶為該病首發癥狀。 胸痛 雖然冠狀動脈主干正常,但仍有約1/3的患者出現胸痛,其發生可能與肺動脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關。 體征 (1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏......閱讀全文

    擴張性心肌炎的癥狀及體征

      癥狀  充血性心力衰竭  為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心

    擴張性心肌炎的體征及檢查

      體征  (1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。  (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋

    擴張性心肌炎的體征

      (1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。  (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋下最清楚

    擴張性心肌炎的癥狀

      充血性心力衰竭  為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的癥狀

    傷寒性心肌炎的癥狀體征

      1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周,可分為4期,出現高熱,消化道癥狀,神經系統癥狀,肝脾腫大,皮疹等癥狀,而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后,持續2~3周),一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈,如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。  

    擴張性心肌炎的簡介

      擴張型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。男多于女(2.5:1),在我國

    擴張性心肌炎的特點

      擴張型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的

    擴張性心肌炎的病因

      擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果。  感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變化在早期尚能維持心臟的整體功

    擴張性心肌炎的檢查

      常見方法  1.心電圖(ECG):QRS低電壓,可見各種類型的室性與房性心律失常、ST-T改變以及病理性Q波。  2.X線檢查:心影增大,心胸比>0.6,肺淤血征,有時伴胸腔積液。  3.超聲心動圖:常示以下幾項特點:“一大”:全心腔擴大,尤以左心室擴大為顯著,左室舒張期抹內徑>50~55mm,

    擴張性心肌炎的診斷

      1980年世界衛生組織指出本病為不明原因的左心室或雙心室擴大,心室收縮功能受損,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,須排除其他原因后方能作出本病的診斷。  1995年中華心血管病學會組織專題研討會,提出本病的診斷參考標準如下:  1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭,

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