siadh綜合征的癥狀
診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或用藥史; ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態, AVP 的釋放被抑制,血漿AVP常明顯降低或不能測得;但在SIADH患者,血漿AVP常不適當地增高。 ⑦無浮腫,腎功能、腎上腺皮質功能正常。 ⑧病因診斷,首先應考慮惡性腫瘤,其次應除外中樞系統疾病、肺部感染藥物等因素。......閱讀全文
siadh綜合征的概述
SIADH綜合征也就是抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透
siadh綜合征的癥狀
診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或用藥史; ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲
siadh綜合征的檢查
1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。
siadh綜合征的病理生理
由于AVP釋放過多, 且不受正常調節機制所控制 , 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。同時,細胞內液也處于低滲狀態,細胞腫脹,當影響腦細胞功能時,可出現神經系統癥狀。本綜合征一
siadh綜合征的鑒別診斷
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于SIADH綜合征的基本介紹
SIADH綜合征也就是抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透
治療SIADH綜合征的相關介紹
一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥,停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉, SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或
siadh綜合征的臨床表現
1、有原發病癥狀或用藥史。 2、低鈉血癥表現: 臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉
siadh綜合征的檢查及診斷
檢查 1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 診斷 診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或
關于SIADH綜合征的檢查介紹
1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。
診斷SIADH綜合征的標準介紹
①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或用藥史; ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,
關于SIADH綜合征的病理生理介紹
由于AVP釋放過多, 且不受正常調節機制所控制 , 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。同時,細胞內液也處于低滲狀態,細胞腫脹,當影響腦細胞功能時,可出現神經系統癥狀。本綜合征一
簡述SIADH綜合征的臨床表現
1、有原發病癥狀或用藥史。 2、低鈉血癥表現: 臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉
siadh綜合征的病因和發病機制
(一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白——神經垂體素I: 1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞癌,約 80%SIADH 患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿 AVP 增高,水排地有障 礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現 SIADH 取決于水負荷的程度。其他腫
關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
siadh綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 1、有原發病癥狀或用藥史。 2、低鈉血癥表現: 臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉
關于SIADH綜合征的病因和發病機制介紹
(一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白——神經垂體素I: 1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞癌,約 80%SIADH 患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿 AVP 增高,水排地有障 礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現 SIADH 取決于水負荷的程度。其他腫
siadh綜合征的病理生理及臨床表現
病理生理 由于AVP釋放過多, 且不受正常調節機制所控制 , 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。同時,細胞內液也處于低滲狀態,細胞腫脹,當影響腦細胞功能時,可出現神經系統癥狀
血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)的簡介
血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)H在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當,輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎,腦腫瘤,頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥,預示病情嚴重和預后不良。當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多。兒童用dDAVP治療中
簡述血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)的治療
慢性血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)最好的治療是限制飲水。正常人每天腎溶質負荷需水500ml/m2,非腎臟水丟失為500ml/m2,因此限水量為1000ml/m2,可使血鈉降低或低鈉血癥的糾正非常慢。急性SIADH的治療比較困難,一般無神經系統癥狀時也只是限水,有神經癥狀時雖然此時可給高
關于-抗利尿激素分泌異常綜合癥的類型介紹
根據ADH分泌的特點,Robertson等人將SIADH分為4型: Ⅰ型 也稱為A型,約占37%。ADH的分泌不規則,不受血滲透壓的調節,表現為自主性分泌。呼吸系統疾病引起的SIADH多屬此型。 Ⅱ型 也稱為B型,約占33%。ADH的分泌受血滲透壓的調節,但調定點下移有人認為,本型SIA
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因分析
很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH,一般來說,在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。腫瘤的首發表現SIADH出現時腫瘤的
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤(25%) 很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說, 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤(25%) 很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說, 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤(25%) 很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說, 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
小兒尿崩癥的鑒別診斷
對尿崩癥者應積極尋找病因、觀察是否存在垂體其他激素缺乏。 1.血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH) SIADH在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當,輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎,腦腫瘤,頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥,預示病情嚴重和預后
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低