賁門失弛緩癥的臨床表現
（一）咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占80%～95%以上。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少數患者咽下液體較固體食物更困難，有人以此征象與其他食管器質性狹窄所產生的咽下困難相鑒別。但大多數病人咽下固體比液體更困難，或咽下固體和液體食物同樣困難。 （二）疼痛 約占40%～90%，性質不一，可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹；也可在胸背部、右側胸部、右胸骨緣以及左季肋部。疼痛發作有時酷似心絞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可獲緩解。疼痛發生的機理可由于食管平滑肌強烈收縮，或食物滯留性食管炎所致。隨著咽下困難的逐漸加劇，梗阻以上食管的進一步擴張，疼痛反可逐漸減輕。 （三）食物反流 發生率可達90%，隨著咽下困難的加重......閱讀全文
賁門失弛緩癥的臨床表現
（一）咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占80%～95%以上。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少數患者咽下液
賁門失弛緩癥的臨床表現
1.咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少數患者咽下液體較固體食物更困難。
賁門失弛緩癥的概述
食管--賁門失弛緩癥（esophageal achalasia）又稱賁門痙攣、巨食管、是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病（估計每10萬人人中僅約
賁門失弛緩癥的診斷
咽下困難、食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現。若再經食管吞鋇X線檢查，發現具有本病的典型征象，就可作出診斷。 縱隔腫瘤在鑒別診斷上并無困難。心絞痛多由勞累誘發，而本病則為吞咽所誘發，并有咽下困難，此點可資鑒別。食管神經官能癥（如癔球癥）大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感，但進食并無梗噎癥
賁門失弛緩癥臨床路徑
?? 一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程 ??? （一）適用對象。 ??? 第一診斷為賁門失弛緩癥（ICD-10：K22.001） ??? 行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術（經胸或經腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601） ??? （二）診斷依據。 ??? 根據《臨床
如何診斷賁門失弛緩癥？
1.臨床表現 間歇性食物停滯、受阻感，非進行性吞咽困難。部分患者進液體食物比固體食物困難，有反食，為剛咽下的食物。可有胸部鈍痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養狀態尚可。 2.鋇餐檢查。 3.食管內窺鏡檢查。 4.食管壓力測定。 具備以上各項或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬
賁門失弛緩癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 （一）咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占80%～95%以上。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少
賁門失弛緩癥的并發癥
（一）吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 （二）食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并發率為0.3%～
賁門失弛緩癥的發病機理
本病的病因迄今不明。一般認為，本病屬神經原性疾病。病變可見食管壁內迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢中神經節細胞減少，甚至完全缺如，但LES內的減少比食管體要輕此致。動物實驗顯示，冰凍刺激或切斷胸水平以上段迷走神經（雙側），可引起下端食管缺乏蠕動和LES松弛不良。而在切斷單側或下段胸水平以下迷走
賁門失弛緩癥的輔助檢查
（一）X線檢查 對本現的診斷和鑒別診斷最為重要。 1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1～3cm長的、對稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄，其上段食管呈現不同程度的擴張、處長與彎曲，無蠕動波。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門