缺血性腎病的鑒別診斷
應與良性小動脈性腎硬化癥及腎小動脈膽固醇結晶栓塞鑒別，它們也可引起慢性腎臟缺血性病變。 良性小動脈性腎硬化癥（BANS）需有長期持續高血壓史（常為10余年），而本病可不伴高血壓或僅有較短期高血壓；兩病腎病臨床表現相似，但是BANS兩腎大小對稱，而本病兩腎大小常不一致；兩病腎臟病理均顯示腎實質缺血性病變，但是BANS患者腎小動脈硬化十分突出，而本病不伴高血壓時無腎小動脈硬化。除以上各點外，有無腎動脈粥樣硬化狹窄的影像學變化是兩病鑒別關鍵。 腎小動脈膽固醇結晶栓塞又稱粥樣栓塞性腎病，它與缺血性腎病一樣均可由腎動脈粥樣硬化引起。血管外科手術或導管插管誘發管壁粥樣硬化斑大量碎裂、膽固醇結晶廣泛栓塞腎小動脈時，臨床呈現急性腎衰竭；而管壁粥樣硬化斑反復自發小量碎裂，引起腎小動脈多次小范圍栓塞時，臨床卻呈現進行性慢性腎衰竭。后者需與缺血性腎臟病鑒別，鑒別要點是在腎穿刺組織的小動脈腔和（或）腎小球中發現膽固醇結晶（石蠟包埋切片中，僅能見......閱讀全文
缺血性腎病的概述
缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起，故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。 西方國家此病發病率很高，流行病學調查顯示，50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%，國
缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時，就應及時作如下查：首先，以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩；而后，根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查；上述檢查均高度提示本病時，則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診，并
缺血性腎病的病理表現
該病腎組織病理表現主要為缺血性腎實質病變。早期腎小球基底膜出現缺血性皺縮， 腎小管及間質相對正常；后期腎小球出現缺血性硬化(基底膜皺縮，毛細血管腔塌陷)，腎小管萎縮，腎間質炎癥及纖維化，進展為不可逆性病變。 如果患者長時間伴隨高血壓，則還能見腎小動脈硬化表現(弓狀動脈及小葉間動脈肌內膜增厚及入
缺血性腎病的鑒別診斷
應與良性小動脈性腎硬化癥及腎小動脈膽固醇結晶栓塞鑒別，它們也可引起慢性腎臟缺血性病變。 良性小動脈性腎硬化癥（BANS）需有長期持續高血壓史（常為10余年），而本病可不伴高血壓或僅有較短期高血壓；兩病腎病臨床表現相似，但是BANS兩腎大小對稱，而本病兩腎大小常不一致；兩病腎臟病理均顯示腎實質缺
缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同
缺血性腎病的診斷及鑒別診斷
診斷 當臨床疑及缺血性腎臟病時，就應及時作如下查：首先，以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩；而后，根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查；上述檢查均高度提示本病時，則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)
缺血性腎病的臨床表現及病理改變
臨床表現 此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
如何診斷缺血性腦卒中？
1、頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時后梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2、腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦