吞咽障礙的診斷
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長,但無進行性加重現象,各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣、可靠性較大的檢查方法,對確定病變有很大的臨床實用價值。......閱讀全文
吞咽障礙的病因
①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。
吞咽障礙的診斷
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長,但無進行性加重現象,各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣
吞咽障礙的概述
吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發生于不同部位的吞咽時咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營養吸收,還可導致食物誤吸入氣管導致吸入性肺炎,嚴重者危及生命。康復訓練是改善神經性吞咽障礙的必要措施。
中醫治腦梗塞吞咽障礙
? 腦梗塞吞咽障礙是中風常見的后遺癥之一,臨床多診斷為假性球麻痹,多是由中樞性延髓麻痹引起,系雙側皮質腦干束受損所致。其臨床特點為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發音、講話困難。臨床主要表現為患者不能進食,言語謇澀,食物或液體進入咽喉而引起劇烈嗆咳,往往引起吸入性
吞咽障礙的病因及診斷
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 診斷 吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位
吞咽障礙人群專用軟質蛋白凝膠食品研究獲進展
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512419.shtm
研究首次揭示針刺治療中風后吞咽障礙的機制原理
廣州中醫藥大學華南針灸研究中心許能貴教授團隊14日介紹,該團隊研究首次證實了電針刺激廉泉穴能有效治療中風后的吞咽障礙。相關研究文章于13日在《自然·通訊》(Nature Communications)在線發表。 許能貴是中國“973計劃”針灸項目首席科學家、中國針灸學會副會長。他介紹,針灸作為一
科學家首次揭示針刺治療中風后吞咽障礙機制
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/493855.shtm
吞咽試驗的簡介
吞咽試驗:囑患者進行吞咽動作,觀察其有無吞咽障礙和咽部疼痛現象。因骨質增生導致的食管型頸椎病,頸椎前血腫、炎癥或腫瘤導致的軟組織腫脹患者,常出現試驗陽性。
吞咽試驗的意義
吞咽試驗囑患者進行吞咽動作,觀察其有無吞咽障礙和吞咽疼痛的現象。因為骨質增生導致的食管型頸椎病,頸椎前血腫、炎癥或者腫瘤導致的軟組織腫脹、疼痛,常出現試驗陽性。臨床意義在于如果結果異常,可以出現吞咽困難或者頸部疼痛為陽性,如果患者能準確說出平時吞咽食物時有疼痛,也為陽性體征,多見于頸椎結核或有頸
吞咽試驗檢查作用
頸椎結核或骨折、脫位患者都可以檢查。異常結果:出現吞咽困難或頸部疼痛為陽性。如患者能準確說出平日吞咽食物時有疼痛也為陽性體征。多見于頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。
如何診斷吞咽困難?
食管有腐蝕劑損傷史者應考慮食管炎、良性狹窄;有胃酸或膽汁頻繁反流史者多為反流性食管炎(酸性或堿性反流);食管癌高發地區患者應首先考慮食管癌;吞咽困難由情緒激動誘發者,提示可能系食管賁門失弛緩癥、原發性食管痙攣或神經官能癥(癔球癥)所致。 胃腸道疾病引起的吞咽困難往往是食管、賁門異常所致,如食管
吞咽試驗指標解讀結果
正常: 吞咽后無吞咽障礙和咽部疼痛的現象。 異常: 異常結果:出現吞咽困難或頸部疼痛為陽性。如患者能準確說出平日吞咽食物時有疼痛也為陽性體征。多見于頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。
吞咽困難的基本介紹
吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺。對于吞咽困難患者臨床醫師必須重視,器質性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區別,后者并無食管梗阻的基礎病變,患者僅訴咽部、胸骨后有團塊樣堵塞感,但往往不能明確指出具體部位,且進食流質或固體食物均無困難,
怎樣治療吞咽困難?
引起吞咽困難最常見的原因是各種食管疾病,其次是口咽部疾病、與吞咽有關的神經肌肉病變及某些全身性疾病。 1.口咽部疾病 咽喉部結核或腫瘤(包括惡性肉芽腫)、咽后壁膿腫等咽喉部疾病均可引起吞咽障礙,多數經專科對癥治療后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 2.食管疾病 治療原則一般是積極治療各種食
吞咽試驗法指標解讀結果
正常: 鼓膜可以隨吞咽動作而向外運動,功能正常。 異常: 異常結果:鼓膜不可以隨吞咽動作而向外運動,功能不正常。 需要檢查人群:咽鼓管阻塞患者。
吞咽試驗的注意事項
不合宜人群:吞咽困惱者。 檢查前禁忌:不要吃上火東西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困難。 檢查時要求:聽從醫生安排。
吞咽試驗的臨床意義
異常結果:出現吞咽困難或頸部疼痛為陽性。如患者能準確說出平日吞咽食物時有疼痛也為陽性體征。多見于頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。 需要檢查的人群:頸椎結核或骨折、脫位患者都可以檢查。
吞咽試驗法的檢查作用
在診斷咽鼓管狹窄阻塞患者時具有重要意義。異常結果:鼓膜不可以隨吞咽動作而向外運動,功能不正常。
兒童吞咽困難的總結
吞咽的主要作用是將營養物質輸送到消化道,吞咽的次要功能是控制分泌物,清除呼吸污染物,保護上呼吸道,以及均衡通過咽鼓管穿過鼓膜的壓力。吞咽困難定義為吞咽困難或異常,吞咽困難是一種癥狀,主要尤其他疾病導致,有些嚴重的情況可能危及生命。差異性診斷危及生命的情況-吞咽困難的危及生命的病因可能導致氣道受損,肺
吞咽試驗——檢查項目的注意細節
不合宜人群:吞咽困惱者。 檢查前禁忌:不要吃上火東西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困難。 檢查時要求:聽從醫生安排。
吞咽試驗法的檢查過程
兩種方法:第一種是將聽診管的橄欖頭分別置于患者和檢查者的外耳道口,然后請患者作吞咽動作,根據聽診來判斷咽鼓管功能是否正常。第二種是請患者作吞咽動作,觀察其鼓膜,若鼓膜可隨吞咽動作而向外運動,示功能正常。
吞咽試驗法的臨床意義
異常結果:鼓膜不可以隨吞咽動作而向外運動,功能不正常。 需要檢查人群:咽鼓管阻塞患者。
吞咽試驗法的注意事項
不適宜人群:吞咽困惱者 檢查前禁忌:不要吃上火東西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困難。 檢查時禁忌:聽從醫生安排。
有關吞咽困難的鑒別診斷
1.食管癌 多見于40歲以上的男性患者,其典型癥狀是進行性吞咽困難,多數患者可明確指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脫落細胞學檢查對早期診斷有重要意義,食管鏡或胃鏡結合活組織檢查可確定食管癌的診斷。 2.食管賁門失弛緩癥 吞咽困難多呈間歇性發作,病程較長,食管
關于吞咽困難的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽后壁膿腫等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調(賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等)、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。 3.神經肌肉疾病 延髓麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌
吞咽困難的其他輔助檢查
(1)X線檢查 X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留,以判斷病變為梗阻性或肌蠕動失常性。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理
吞咽試驗檢查作用及檢查過程
吞咽試驗檢查作用 頸椎結核或骨折、脫位患者都可以檢查。異常結果:出現吞咽困難或頸部疼痛為陽性。如患者能準確說出平日吞咽食物時有疼痛也為陽性體征。多見于頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。 吞咽試驗檢查過程 患者端坐,令其作吞咽動作。 觀察其有無吞咽障礙和咽部疼痛現象。
關于畸形性吞咽困難的簡介
畸形性吞咽困難早在1787年由Bayford提出,是因右鎖骨下動脈起始部發育畸形并走行異常而壓迫食管引起吞咽困難的疾病。嬰兒出生后早期可出現反流及喂食后發生誤吸,待成年后因血管隨年齡增長以及血管硬化,癥狀明顯。 主要原因是胚胎發育畸形,以下為幾種常見畸形。 1.迷走鎖骨下動脈 右鎖骨下動脈
關于吞咽困難的臨床表現
1.吞咽困難伴聲嘶 多見于食管癌縱隔浸潤、主動脈瘤、淋巴結腫大及腫瘤壓迫喉返神經。 2.吞咽困難伴嗆咳 見于腦神經疾病、食管憩室和食管賁門失弛緩癥致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支氣管瘺及重癥肌無力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌無力,繼而出現咀嚼及吞咽困難,飲水嗆咳。吞咽困難隨進食時間延長