概述肺動脈瓣狹窄的治療方式
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態，如不采取手術治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀，如不及時治療常可在幼兒期死亡。20世紀80年代之前，外科手術行肺動脈瓣切開術是治療該病的惟一手段，該方法是在體外循環下，切開狹窄的瓣環。但隨著醫學的發展，經皮球囊肺動脈瓣膜成形術已經成為單純性肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。......閱讀全文
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 （1）臥床休息。 （2）持續牽引。 （3）理療、推拿、按摩。 （4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 （5）痛點封閉。 非手術治療無效，癥狀繼續加重，疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 （1）頸椎管狹窄①前路手術：如頸椎前入路
治療三尖瓣狹窄的基本介紹
1、藥物治療 （1）有癥狀者對癥處理，酌情給予擴血管、利尿、強心治療。 （2）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 （3）抗感染預防感染性心內膜炎。 2、手術治療 主要取決于合并的二尖瓣和主動脈病變。當跨瓣壓差>5mmHg；或瓣口面積5mmHg；無風濕活動；無右心房內血栓患者。
實時三維超聲心動圖診斷肺動脈瓣重度狹窄合并三尖瓣...
實時三維超聲心動圖診斷肺動脈瓣重度狹窄合并三尖瓣二葉式畸形病例分析病例男，6月，以“出生后手足發紺5月”收入院。胸部DR示雙肺炎癥改變。超聲心動圖：肺動脈瓣結構顯示不清，未見活動瓣膜（圖1），肺動脈瓣環內徑變細，約4～5mm，彩色多普勒顯示高速湍流血流信號（圖2）；頻譜多普勒示跨瓣血流速度加快，峰速
如何治療二尖瓣狹窄？
1.藥物治療 包括預防風濕熱復發，防止感染以及合并癥的治療。 （1）心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則，利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。 （2）心房顫動 治療原則為控制心室率，爭取恢復竇性心律，預防血栓栓塞。①急性發作伴快室率：血流動力學穩定者，可靜注西
治療主動脈瓣狹窄的相關介紹
1.輕度狹窄無癥狀，無需治療，但需要定期復查 如一但出現暈厥、心絞痛、左心功能不全等癥狀考慮重度狹窄，內科治療效果不明顯，需要介入或手術治療。 2.主動脈瓣膜成形術 主要適應證為①兒童和青年的先天性主動脈狹窄；②嚴重主動脈狹窄的心源性休克不能耐受手術者；③重度狹窄危及生命，而因心力衰竭手術
關于鼻瓣區狹窄的診斷和治療介紹
一、診斷 抬高鼻尖部試驗和Cottle征呈陽性,提示鼻瓣區狹窄。鼻前鏡檢查可明確病變部位。 二、治療 以手術為主。如有鼻中隔前下端偏曲,則應在鼻中隔黏骨膜切除術時,盡量使切口靠前,以便于將偏曲的軟骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外側軟骨向內突,則應在局部麻醉下,用小拉鉤將鼻尖部抬高,顯露鼻
關于主動脈瓣狹窄的不同檢查方式介紹
1.X線檢查 心影正常或左心室輕度增大，左心房可能輕度增大，升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。 2.心電圖檢查 重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發性改變和左心房大。可有房室阻滯、室內阻滯（左束支阻滯或左前分支阻滯）、心房顫動或室性心律失常。
小兒單純肺動脈狹窄的介紹
單純肺動脈狹窄（isolated pulmonic stenosis）是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變，狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位，其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見，占80%～90%。目前，介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選
小兒單純肺動脈狹窄的病因
在胚胎形成的頭3個月中，胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因，一個是環境因子，即風疹綜合征，另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹，即可使胎兒發生風疹綜合征，表現為白內障、耳聾及心血管畸形，而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄，也可為肺動脈瓣膜狹窄。肺動脈瓣狹窄
小兒單純肺動脈狹窄的體征
輕度狹窄時心臟大小往往正常，中度及重度狹窄時因右心室增大，可形成心前區膨隆，肺動脈瓣狹窄者在胸骨左緣第2肋間有收縮期震顫，并可聽到粗糙而較長的噴射性收縮期雜音，漏斗部狹窄者雜音于第3、4肋間最響。肺動脈第2心音減低及分裂程度亦隨輕、中、重度狹窄而逐漸明顯。此外，輕、中、重度瓣膜狹窄者常于胸骨左緣
小兒單純肺動脈狹窄的診斷
肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音，P2減弱或消失，右心室肥大的X線檢查或心電圖改變等可提示診斷線索。
主動脈瓣狹窄的臨床研究與治療進展
主動脈瓣狹窄(Aorticvalvestenosis，AVS)是目前老年人最常見的心臟瓣膜疾病。隨著人口老齡化時代的到來，主動脈瓣狹窄患者人數逐年增加，對該病的治療面臨著重大挑戰。近年來，AVS的診斷和治療發生了***性變化，隨著人口老齡化，AVS這一多見于老齡患者的病例越來越增多，其基礎與臨床研究
主動脈瓣狹窄合并關閉不全的檢查方式介紹
1.X線檢查 左心緣圓隆，心影不大，常見主動脈狹窄后擴張和主動脈鈣化，在成年人主動脈瓣無鈣化時，一般無嚴重主動脈瓣狹窄，心力衰竭時左心室明顯擴大，還可見左心房增大，肺動脈主干突出，肺靜脈增寬以及肺淤血的征象。 2.心電圖檢查 輕度主動脈瓣狹窄者心電圖可正常，嚴重者心電圖左心室肥厚與勞損，S
三尖瓣狹窄的病因
最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
三尖瓣狹窄的體征
①頸靜脈怒張。 ②胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音。 ③胸骨左緣第4－5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。雜音和開瓣音均在吸氣時增強，呼氣時減弱。 ④肝大伴收縮期前搏動。 ⑤腹水和全身水腫。
三尖瓣狹窄的癥狀
心排血量低引起疲乏，體循環淤血致腹脹。可并發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，常有明顯右心淤血體征，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水等消化道癥狀及全身不適感。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。由于頸靜脈搏動的巨大“a“波，使
鼻瓣區狹窄的基本介紹
鼻瓣區即鼻內孔,位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔軟骨前下端和鼻外側軟骨前端與鼻腔最前部的梨狀孔底部組成,為一狹長的三角形,是鼻腔氣道最狹窄的部分,亦即鼻阻力最大的部位,稱為鼻瓣區。如果因先天性發育畸形、外傷、面神經癱瘓、連接大翼軟骨的擴鼻肌失去張力等原因,使鼻瓣區的角度小于10°,
關于二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的手術方式介紹
一、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的手術方式 1、瓣膜替換或者修復手術； 2、瓣膜型號的選擇要結合病人的體重和心臟大小。同時應該注意兩個瓣膜型號的選擇應盡量匹配，依據主動瓣的型號確定二尖瓣選用的型號。 二、手術結果評價 單個瓣膜替換手術安全性比較高。報道雙瓣膜替換手術死亡率在6%-17%
關于肺動脈瓣閉鎖的診斷依據
1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：患兒出生時即出現發紺、呼吸窘迫和進行性代謝性酸中度者要高度懷疑本癥，應緊急行二維心臟B超檢查、左右心室測壓及造影以明確診斷。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：患者的臨床表現類似重癥法洛四聯癥，呈青紫氣促，活動受限。一般先用二維超聲初步明確右室流出道是否存在，繼用
關于肺動脈瓣閉鎖的類型介紹
分型：根據有無合并室間隔缺損，可分為室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖和室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖兩大類。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始終存在，且室間隔完整。有心房間的溝通和未閉動脈導管存在，右心房的血液凈房間隔缺損流入左心房、左心室和主動脈，部分又經未閉動脈導管進入
肺動脈瓣粘液瘤病例分析
?患者女11歲。活動后氣促1月入院。查體：心率92次/min，呼吸20次/min，患兒發育尚可，無重要病史記載。心臟CTA檢查：右心室腔內可見一結節樣較均勻低密度影，CT值約20HU，病灶大小約28.7mm×22.4mm，邊緣銳利，強化不明顯，病變與肺動脈瓣分界不清，右心房、右心室增大（圖1，2）。
關于主動脈瓣狹窄與關閉不全的檢查方式介紹
1.體格檢查 主動脈瓣狹窄的患者，在主動脈瓣區或胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅳ級粗糙的收縮期噴射性雜音，并向頸動脈區傳導，同時可捫及局限性收縮期震顫。主動脈瓣關閉不全的患者，可于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期早期的潑水樣雜音，又稱Austin-flint雜音。重度主動脈瓣關閉不全的患者，尚有
小兒單純肺動脈口狹窄的介紹
單純肺動脈口狹窄是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變，狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位，其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見，占80%～90%。
小兒單純肺動脈口狹窄的癥狀
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關，輕度狹窄多無癥狀，生長發育良好，常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診，中度狹窄可有心悸，勞累后呼吸困難，重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉，除有呼吸困難外，尚可有青紫，杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.心臟檢查 輕度狹窄時心臟大小往往正常，中度
小兒單純肺動脈口狹窄的檢查
并發感染者有白細胞和中性粒細胞的增多，可有貧血，血紅蛋白(Hb)下降表現。 1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大，一般在輕度狹窄時心臟可不增大，如有增大則以右心室增大為主，右心房也可稍大，但左心室不大，另外，肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動，而肺野內肺紋理減少，兩者
小兒單純肺動脈口狹窄的診斷
肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音，P2減弱或消失，右心室肥大的X線或心電圖改變等可提示診斷線索，但需與房間隔缺損，室間隔缺損，原發性肺動脈擴張等相鑒別，原發性肺動脈擴張除肺動脈擴大外，收縮期雜音輕，多無震顫，P2正常，心導管測壓與血氣分析等正常。
關于肺動脈口狹窄的基本介紹
肺動脈口狹窄指右心室漏斗部、肺動脈瓣或肺動脈總干及其分支等處的狹窄，它可單獨存在或作為其他心、臟畸形的組成部分如法樂四聯癥等。 部位：胸部 科室：心血管內科，心胸外科，外科 癥狀：心音異常 心臟排血受阻 肺動靜脈瘺 肺動脈閉鎖 肺動脈瓣區可聽到噴射音 肺動脈狹窄 構音不清 紫紺
關于肺動脈口狹窄的病因分析
各類肺動脈口狹窄其胚胎發育障礙原因不一，在胚胎發育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節，并向腔內生長，繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣，如瓣膜在成長過程發生障礙，三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的嘴狀口，即形成肺動脈瓣狹窄。在肺動脈瓣發育的同時，心球的
簡述肺動脈口狹窄的手術方法
肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下（30～32℃）施行直觀視膜交界切開術，低溫方法簡便，對體內生理功能的紊亂較少，術后恢復順利，但由于低溫僅能提供安全安全循環阻斷時限6～8分鐘，心內操作必須倉促完成，且無充裕時間對心內畸形進行探查和糾治。近年來體外循環日臻完善，心肌保護和手術技巧的進展使心內直視
分析肺動脈口狹窄的形成病因
各類肺動脈口狹窄其胚胎發育障礙原因不一，在胚胎發育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節，并向腔內生長，繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣，如瓣膜在成長過程發生障礙，三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的嘴狀口，即形成肺動脈瓣狹窄。在肺動脈瓣發育的同時，心球的