關于自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.肺大皰 多次反復發作的氣胸，由于胸內有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史，而張力性肺大皰則是長時間反復胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴重的病理生理改變。 2.支氣管斷裂 應當說支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點是加速運動過程中突然停止的過程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續性逸氣，在X線胸像上可見到“肺下垂征”，即萎陷的肺上緣低于肺門水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門的。 3.急性肺栓塞 在臨床上可有呼吸困難等癥狀，同時常伴有低熱、咯血、休克、白細胞數增高等，一般多有下肢反復發作的靜脈血栓形成史或長期臥床史，X線胸像無氣胸征象。 4.其他胸痛、呼吸困難......閱讀全文
關于自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.肺大皰 多次反復發作的氣胸，由于胸內有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史，而張力性肺大皰則是長時間反復胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為
關于老年自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.慢性阻塞性肺氣腫加重期 繼發于慢性阻塞性肺氣腫的閉合性氣胸，有時甚至是開放性氣胸常被誤認為慢性阻塞性肺氣腫加重期。氣胸患者氣促突出，并多為突然發生或進行性加重，而咳嗽、咳痰則相應較輕；慢性阻塞性肺氣腫加重期常以氣候變化為誘因，以上呼吸道感染為先導，突出表現為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局
關于氣胸鑒別診斷介紹
1.肺大皰 起病緩慢，病程較長；而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區，位于肺野內，其內仍有細小條狀紋理；而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁；而氣胸的凸面常朝向側胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察，肺
關于老年自發性氣胸的診斷依據介紹
老年自發性氣胸臨床表現很不典型，易被原發疾病掩蓋而誤診或漏診。老年患者出現下列情況時應考慮氣胸的可能： 1.突發的不明原因的呼吸困難，或在原有呼吸困難的基礎上氣促突然加重，用原發疾病不能解釋者。 2.突然發生劇烈胸部憋氣伴呼吸困難，除外心肌梗死和肺梗塞者。 3.不明原因的病情進行性惡化，短
關于老年自發性氣胸的基本介紹
胸膜因病變發生破裂，胸膜腔與大氣溝通，氣流進入胸膜腔形成胸膜腔積氣，稱為氣胸。老年自發性氣胸多繼發于肺或胸膜病變，常見為慢性阻塞性肺氣腫或彌漫性肺纖維化疾病并發肺大皰，當肺內壓急劇升高時肺大皰破裂，即發生氣胸。老年自發性氣胸還見于金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎，并向胸膜腔潰破
關于老年自發性氣胸的檢查介紹
1.實驗室檢查 胸腔氣體分析：運用胸腔氣體PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3項指標，對判斷氣胸類型有一定意義。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。 （2）CT檢查對胸腔內少量氣體的診斷較為敏感。
關于老年自發性氣胸的預后介紹
老年自發性氣胸復發率高，病死率與肺壓縮程度成正比，高齡、基礎病變嚴重、張力性氣胸及有合并癥者預后險惡。老年氣胸由于基礎病變的緣故，往往肺壓縮比例不大即出現嚴重的呼吸困難，是否及時施行閉式引流將大大影響預后。
關于自發性氣胸的簡介
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。
關于原發自發性氣胸的癥狀介紹
原發自發性氣胸的主要癥狀是胸痛和呼吸困難。二者兼有者約占64%，既無胸痛也無呼吸困難者較少見。有報道自發性氣胸并發Horner綜合征，系縱隔移位，交感神經受牽拉而引起。原發自發性氣胸通常發生于休息時，有文獻報道285例氣胸，在緊張鍛煉中發病者僅占24例。氣胸時間過長，肺膨脹時復張性肺水腫發病率將
關于自發性氣胸的基本信息介紹
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。
關于自發性心絞痛的鑒別診斷介紹
對于自發性心絞痛的診斷，主要依據病史、臨床表現以及心電圖改變等特點。為此，凡遇胸痛發作與心肌需氧量的增加(如運動、興奮等)無明顯關系，疼痛具有周期性，持續時間較長，程度較重，不易被硝酸甘油緩解，胸痛發作時心電圖出現暫時性的S-T段抬高或伴有心律不齊，但未見酶變化，應考慮自發性心絞痛的診斷。
小兒氣胸的鑒別診斷
氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別
關于自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮，或因有漿液
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別： 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史，發病突然，以劇烈的上腹疼痛為主要表現，腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腹部X線檢查可見
關于老年自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便流入胸腔而形成自發性氣胸。老年自發性氣胸大都是繼發性的，由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連，氣胸形成時肺組織破裂，瘺孔或細支氣管胸膜瘺孔不能
關于原發自發性氣胸的基本信息介紹
原發自發性氣胸起因于胸膜下的肺大泡破裂，常位于肺尖，患者多為瘦長體型。Withers等對一批新兵調查發現，發生氣胸者的平均身高和體重普遍比其他新兵高5cm和輕11kg（25磅）。肺尖部肺泡承受的平均張力較大，從而導致胸膜下肺大泡形成。
治療老年自發性氣胸的相關介紹
目的在于排除積氣、緩解癥狀、促肺復張、防止復發。 1.一般療法 絕對臥床休息，少講話，咳嗽劇烈者給予鎮咳劑，煩躁不安者給予鎮靜劑，便秘者給予緩瀉劑。減少肺活動和防止肺泡內壓升高，以利于破裂口愈合和積氣吸收。積極治療原發疾病。 2.排氣療法 中、重癥患者在一般療法的基礎上應
關于小兒氣胸的診斷和預后介紹
1、診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 2、預后 預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，注意張力性氣胸屬
小兒氣胸的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查
關于原發自發性氣胸的病因分析
原發自發性氣胸起因于胸膜下的肺大泡破裂，常位于肺尖，患者多為瘦長體型。Withers等對一批新兵調查發現，發生氣胸者的平均身高和體重普遍比其他新兵高5cm和輕11kg（25磅）。肺尖部肺泡承受的平均張力較大，從而導致胸膜下肺大泡形成。吸煙者容易發生原發自發性氣胸。亦有報道證明，原發自發性氣胸有家
自發性氣胸的影像學檢查的介紹
（1）X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側透明度增強，無肺紋理，肺萎縮于肺門部，和氣胸交界處有清楚的細條狀肺邊緣，縱隔可向健側移位，尤其是張力性氣胸更顯著；少量氣胸則占據肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門；如有液氣胸則見液平面。 （2）CT檢查
自發性氣胸臨床路徑
??? 一、自發性氣胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為自發性氣胸（ICD-10：J93.0-J93.1）??? 行肺大皰切除和/或胸膜固定術（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊
自發性氣胸的臨床治療
? 根據氣胸類型、程度、是初發還是復發，以及患者年齡、一般狀況、有無呼吸循環不全等并發癥確定治療方針，治療主要包括臥床休息等一般療法、排氣療法、手術治療和防止復發治療。??? （一）一般療法??? 應臥床休息。氣胸量小于10%、無明顯癥狀者，如單純性氣胸不需排氣。由于胸膜腔內空氣壓100.42～
自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮，或因有漿液
治療自發性氣胸的簡介
閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時，不一定需抽氣，一般在2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染。
預防老年自發性氣胸的相關介紹
老年氣胸預防的關鍵是積極防治原發疾病，特別是慢性阻塞性肺氣腫和呼吸道感染。對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物，避免勞累和負重。反復發生氣胸者胸膜粘連術是防止再發的主要方法。
治療原發自發性氣胸的相關介紹
原發自發性氣胸容易復發。Gobbel等在一組119例自發性氣胸6年隨訪發現，初次氣胸時沒有進行胸腔閉式引流的110例，有57例（52%）同側復發；第2次、第3次氣胸均未行胸腔閉式引流者，其復發率分別為62%和83%；復發的平均間隔時間約為7個月。許多化學性材料，包括：奎納克林、滑石粉、高滲葡萄糖
關于自發性蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1.腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多見于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2.顱內感染各種類型的腦膜炎 如結核性
關于自發性細菌性腹膜炎的鑒別診斷介紹
主要與繼發性腹膜炎和結核性腹膜炎相鑒別。 1.繼發性腹膜炎 繼發于外科急腹癥或腹部外科手術后，鑒別要點為：起病急驟，常伴有明顯的膿毒癥表現，急性腹膜刺激征即“腹膜炎三聯征”突出；腹腔穿刺為膿性，可見消化道內容物殘渣，腹水生化葡萄糖降低（L），白蛋白（>10g/L）和LDH(>血清LDH水平)