關于新生兒敗血癥的簡介
新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現,但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。 由于新生兒免疫系統未成熟,免疫功能較差,極易發生感染,發生感染后很難局限而導致全身廣泛炎性反應,病情進展較快。常見病原體為細菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。......閱讀全文
關于新生兒敗血癥的簡介
新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現,但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。 由于新生兒免疫系統未成熟,免疫功能較差,極易發生感染,發生感染后很難局限而導致全身廣泛炎性反應
新生兒敗血癥的概述
新生兒敗血癥(neonatal septicemia)指新生兒期細菌侵入血液循環,并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染,有時還在體內產生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發生率約占活產嬰兒的1‰~10‰,早產嬰兒中發病率更高。菌血癥(bacterimia)指細菌侵入人體循環后迅速被清
新生兒敗血癥的檢查
1.周圍血白細胞計數 高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細胞與中性粒細胞之比≥0.2有參考價值。 2.培養 最好在用抗生素前作血培養,皮膚消毒和操作必須嚴格無菌,以免培養出污染菌。如已用過青霉素或頭孢霉素治療可用高滲培養基作L型細菌培養。遷移性病灶的膿液培養如陽性,有很大診斷意義
新生兒敗血癥的診斷
根據病史中有高危因素(如母親產前和產時有發熱、血白細胞增高或產期胎膜早破等)、臨床癥狀體征、外周血象改變、C反應蛋白明顯增高等可考慮本病診斷,確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。
新生兒敗血癥的鑒別診斷
本病需與新生兒顱內出血相鑒別。新生兒顱內出血是新生兒期常見的嚴重疾患,主要表現為硬腦膜下出血、蛛網膜下出血、腦室周圍一腦室內出血、腦實質出血、小腦出血及混合性出血。
關于金葡菌敗血癥的簡介
與其他金葡菌具有相似的毒力和致病力,易在醫院內尤其是有免疫缺陷者、大手術患者和老年人中發生,其發生率激增,病死率亦較高。從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。
關于新生兒肺炎的簡介
新生兒肺炎是新生兒多發病,是新生兒死亡的重要原因之一。 臨床特點因病因不同而異,吸入性肺炎表現不同程度的呼吸困難及青紫。感染性新生兒肺炎分宮內感染和生后感染,以生后感染多見,一般癥狀為反應 差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,發熱或體溫不升,面色蒼白或發灰,四肢涼或皮膚發花。呼吸系統癥
關于新生兒眼炎的簡介
新生兒出生28天內發生結、角膜炎,學名稱新生兒眼炎。按致病元兇分為淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類。 新生兒眼炎多是經陰道分娩感染而來,也可發生于宮內,或出生后感染。其感染的病原菌隨著時代的發展而不斷變遷,從鏈球菌到葡萄球菌,直至淋球菌。引 新生兒眼睛有膿性分泌物排出。
敗血癥的簡介
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由
敗血癥的簡介
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由
新生兒敗血癥的-檢查方式介紹
1.外周血常規 白細胞總數升高或降低,中性粒細胞中桿狀核細胞比例增加,血小板計數增加。 2.細菌培養 (1)血培養; (2)腦脊液培養; (3)尿培養; (4)其他分泌物培養。 因新生兒抵抗力低下以及培養技術等原因,培養陰性結果也不能除外敗血癥。 3.C反應蛋白測定 細菌感染后
新生兒敗血癥的病因學
致病菌隨著抗生素的應用不斷發生變化,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。 近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的
新生兒敗血癥的臨床表現
可分為早發型和晚發型。早發型多在出生后7天內起病,感染多發生于出生前或出生時,病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統受累、病情兇險、病死率高。晚發型在出生7天后起病,感染發生在出生時或出生后,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發型相對低。 新生兒敗血癥
新生兒敗血癥的并發癥
新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎,有時神經系統癥狀并不明顯,但已并發此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發生的并發癥是肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統癥狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發生。
關于變應性亞敗血癥的簡介
變應性亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病,本病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現,并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征,自Wissler(1943)首先報告后,Fanconi(1946)相繼描述,因其臨床酷似敗血癥或感染引
關于新生兒溶血病的簡介
新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
關于新生兒低溫癥的簡介
新生兒低溫癥是指新生兒的核心溫度(肛溫)低于35℃,嚴重者可低于32℃。新生兒低體溫可導致新生兒寒冷損傷,引起新生兒硬腫癥,嚴重的低溫癥可以引起心、腦、肝、腎和肺等重要臟器損傷,甚至死亡。
關于新生兒高血壓的簡介
新生兒高血壓的評定,尚缺乏統一標準。當前國際上多采用百分位法。通常認為足月新生兒的血壓值>90/60毫米汞柱,早產新生兒血壓高于80/ 45mmHg即為新生兒高血壓。 輕度高血壓,常無明顯癥狀。血壓升高顯著,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,新生兒可表現為抽搐,及不能解釋的煩躁,嚴重時出現嘔吐
關于新生兒急性腹瀉的簡介
新生兒急性腹瀉是由于細菌或病毒引起的綜合征,特征為大便不成形,伴大便次數增多,常伴嘔吐.新生兒腹瀉和嘔吐有許多非感染因素(如解剖性,代謝性,酶性和炎性),但是感染仍是新生兒腹瀉的最主要原因. 新生兒與嬰幼兒及兒童相比,通常有較衛生的護理,母乳喂養也可保護新生兒。然而,在衛生條件較差的地區或貧窮
新生兒敗血癥的臨床表現介紹
可分為早發型和晚發型。早發型多在出生后7天內起病,感染多發生于出生前或出生時,病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統受累、病情兇險、病死率高。晚發型在出生7天后起病,感染發生在出生時或出生后,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發型相對低。 新生兒敗血癥
新生兒敗血癥的診斷和治療介紹
診斷 根據病史中有高危因素(如母親產前和產時有發熱、血白細胞增高或產期胎膜早破等)、臨床癥狀體征、外周血象改變、C反應蛋白明顯增高等可考慮本病診斷,確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。 治療 1.抗生素治療 依據細菌培養結果和藥物敏感試驗選用敏感抗生素。 用藥原則:早用藥,合理用藥,聯
真菌敗血癥的簡介
近年來發病率明顯增高,基本上為院內感染的疾病,多發生在免疫功能低下者。常見于長期接受腎上腺皮質激素、廣譜抗菌、腫瘤滑溜,以及經插管輸液(特別是高營養治療)、透析療法等患者。以白念珠菌最為多見,多數伴細菌感染。大多發生在嚴重原發疾病的后期。病程進展緩慢,臨床毒血癥癥狀可被原發病及伴發的細菌感染掩蓋
關于小兒變應性亞敗血癥的簡介
變應性亞敗血癥又稱Wissler-Fanconi綜合征、亞急性變應性熱等。是一種較少見的以長期的間歇性持續性發熱、皮疹、關節痛、白細胞計數增多、血培養陰性為主要特征的感染-變態反應綜合征。認為本病是全身性類風濕病的一種臨床類型或一個臨床階段并非一個獨特的疾病。
關于新生兒嘔血和便血的簡介
嘔血和便血統稱消化道出血,是新生兒消化道出血常見的重要癥狀,也是新生兒危重病癥的合并癥。一般情況下,十二指腸提肌(又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血,以嘔血為主;而下消化道出血以便血為主。當下消化道的出血量較多,或腸內壓力高于胃內壓力時,血性液可反流入胃和食管,亦可引起嘔血;反
關于新生兒體格檢查的簡介
新生兒體格檢查是新生兒必需經過的重要檢查,對全面了解嬰兒的身體狀況、發育、生理和病理狀況具有重要意義,對嬰兒以后的生長發育具有指導性意義。新生兒生后12小時內應進行全面體格檢查,包括通過體格和神經肌肉檢查更準確地判斷胎齡。
關于新生兒膽紅素腦病的簡介
新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。 1.出生早期膽紅素產生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。 2.新生兒出生早期血腦屏障發育
敗血癥的征象的簡介
敗血癥的征象是細菌侵入血液并迅速生長繁殖,引起全身性感染癥狀。發病特點是開始劇烈寒戰,以后持續40-41℃的高熱,伴有出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹和皮下出血點等,嚴重時血壓下降而休克。抽取血液作細菌培養,可找到大量細菌。
關于變應性亞敗血癥性紅斑的簡介
變應性亞敗血癥性紅斑是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;游走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀常可復發。
關于新生兒感染性肺炎的簡介
產前及產時感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內吸入污染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。產后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而致肺炎;醫用暖箱、吸
關于新生兒埃可病毒感染的簡介
新生兒埃可病毒感染是新生兒腸道疾病,病毒感染包括柯薩奇病毒(Coxsackievirus,COX)、埃可病毒(ECHOvirus)、脊髓灰質炎病毒(poliovims)等,其中以柯薩奇病毒感染多見。