隱球菌腦膜炎的病原菌檢查
在各種標本中如能找到新生隱球菌,則對診斷有決定意義。 ⒈ 直接鏡檢:取腦脊液標本少許置玻片上,加一滴墨汁混勻后,加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子,外有一層寬闊莢膜,邊緣清楚完整,菌體內可見單個出芽;若為新生隱球菌上海變種,則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出芽現象。如腦脊液直接制片未發現菌體,可離心沉淀(3000 r/min, 10 min)后重復檢查。 ⒉ 菌體計數:腦脊液菌體計數是判斷預后及療效的重要指標。 染液配制:黑色墨水8 ml,甘油2 ml,蒸餾水2 ml,混合搖勻,密封保存備用。 操作方法:將腦脊液標本搖勻,用吸管吸取一定量置于小試管中,另加進等量的染液,混勻。用血細胞計數板計數,在低倍鏡下觀察。按白細胞計數法,將兩個計數板四角的4個大方格及中央大方格(共10個大方格)中的菌數相加,再乘以2,即為每立方毫米腦脊液內的隱球菌數。 ⒊ 培養:培養基內可加氯霉素,但不可加......閱讀全文
隱球菌腦膜炎的病原菌檢查
在各種標本中如能找到新生隱球菌,則對診斷有決定意義。 ⒈ 直接鏡檢:取腦脊液標本少許置玻片上,加一滴墨汁混勻后,加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子,外有一層寬闊莢膜,邊緣清楚完整,菌體內可見單個出芽;若為新生隱球菌上海變種,則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出
新型隱球菌性腦膜炎的檢查
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌,菌體呈圓形,無核,莢膜染色較淡,為雙層反光圈,菌體大小不一,可見顆粒狀物質,出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀。 早期腦脊
關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
(一) 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高,一般為1.96~4.9 kPa以上。外觀正常或微混,亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多,大都在3×108/L以內,少數達2×109/L以上,早期以中性粒細胞為主,中后期以淋巴細胞為主,可達88%~90%。糖和氯化物在早期變化不明顯,中后
關于隱球菌性腦膜炎的檢查方式介紹
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在100×10/L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查,不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化,99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌,或
隱球菌性腦膜炎的簡介
新型隱球菌性腦膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隱球菌感染腦膜和(或)腦實質所致。由于其癥狀的不典型性及治療的不規范,誤診率及病死率仍較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥的廣泛或不適當應用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,該病罹患率呈增長趨勢。病原體多
關于新型隱球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在100×10/L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查,不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化,99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌,或
如何診斷隱球菌性腦膜炎?
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
新型隱球菌性腦膜炎的癥狀
1.多呈亞急性或慢性起病,少數急性起病。各年齡段均可發病,20~40歲青壯年最常見。 2.首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐,伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展,頭痛漸加重轉為持續性、精神異常、躁動不安,嚴重者出現不同程度意識障礙。 3.約半數以上伴腦神經受損,以視神經最常
新型隱球菌性腦膜炎的診斷
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌,由于其檢出率受病灶部位、病程發展階段等影響,故對可
隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。