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  • 簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查

    (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微滴性脂肪變性,肝細胞腫大,以小葉中央靜脈附近的肝細胞多見;胞質內散在脂肪空泡,胞核仍位于細胞中央,結構不變;可見膽汁淤積,無炎性細胞浸潤。HE染色下,肝細胞呈氣球樣變,是本病最早的形態學改變,肝竇內可見嗜酸性小體。如肝細胞受損嚴重,則出現明顯的壞死和炎癥反應。②電鏡檢查 電鏡下可見線粒體明顯腫大,出現破裂、疏松和嵴減少,并見類結晶包涵體。滑面和粗面內質網、高爾基體內充滿脂質而膨脹。 處理時期的早晚與本病的預后密切相關。保守治療母嬰死亡率極高,應盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險,不宜進行。確診后應迅速分娩......閱讀全文

    簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微

    關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。  ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性

    簡述妊娠急性脂肪肝的臨床表現

      起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀

    簡述幽門梗阻的其他輔助檢查

      (1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線

    急性妊娠脂肪肝的病理

      AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。

    急性妊娠脂肪肝的治療

      AFLP尚無特效療法,一旦確診應及早終止妊娠,可行剖宮產或引產,以改善患者預后。同時給予支持和對癥治療。通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養,維持水電解質平衡。可適量應用肝泰樂、肝得健、蛋氨酸、復方膽堿等藥物。對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞、血小板及新鮮冰凍血漿等

    關于妊娠急性脂肪肝的實驗室檢查

      (1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。  (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/

    簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現

      起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀

    妊娠急性脂肪肝的病因分析

      AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(

    妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝

    急性妊娠脂肪肝的臨床表現

      通常AFLP發生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30歲的孕婦多見,患者約48%是初產婦,其中14%是雙胎孕婦,嬰兒男女性別比為3:1。AFLP起病急驟,主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛,有出血傾向,可迅速轉入昏迷;約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐,腹痛以右上腹或劍下明

    關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹

      近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。  目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相似。

    治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查

      1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。  間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,

    新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查

      (1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。  (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。  (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。

    概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查

      1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸

    關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹

      1.急性肺梗死  (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心電圖:常出現暫時性變化

    關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹

      (1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。  (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/

    簡述部分性發作的其他輔助性檢查

      1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助于癲癇診斷、

    妊娠期急性脂肪肝的病因分析

      AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(

    急性妊娠脂肪肝的病因與發病機制

      AFLP的病因及發病機制尚未闡明,目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道,孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能,大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前,多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系,孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕婦處于應激狀態,使

    妊娠期急性脂肪肝的診治體會

    妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一種疾病,病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚,最早關于該病的報道是在1940年,當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高,早期診斷并盡早結束分娩,大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期,但

    關于小兒亞急性甲狀腺炎的其他輔助檢查介紹

      1.甲狀腺B超和掃描 可見甲狀腺明顯腫大,偶呈結節狀腫大。示甲狀腺實質性占位性病變或“結節為低密度病灶”。ECT顯像為甲狀腺放射性分布稀疏或冷結節。  2.心電圖檢查 出現甲亢時心電圖檢查呈竇性心動過速。

    關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹

      (1)X線攝片檢查  ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。  ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。  (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現

    關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹

      妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝

    治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹

      近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。   目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相

    急性妊娠脂肪肝的病理及臨床表現

      病理  AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。  臨床表現  通常AFLP發生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26

    妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹

      1.急性重癥病毒性肝炎  肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現,臨床上與AFLP極為相似,應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉氨酶極度升高,往往>1000U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細胞計數正常,腎功能異常出現較晚。外周血涂

    關于急性失血性貧血的實驗室檢查和其他輔助檢查

      一、實驗室檢查  1、外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2-3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2-3天內開始升高,6-11天達高峰但一般不會

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