鞍區病變所致的高泌乳素血癥的治療
(1)治療目的①控制或清除腫瘤、病變,消除或減輕壓迫,促進功能恢復;②降低高分泌激素,糾正代謝紊亂;③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能;④妥善處理合并癥。 (2)治療方法根據選擇藥物、手術、放射外科、化療等治療策略。 (3)各類病變的治療策略 1)泌乳素腺瘤目前多主張以藥物治療為首選;手術主要適用于有神經壓迫癥狀的大腺瘤、內分泌癥狀明顯的微小腺瘤、對多巴胺激動劑無反應或無法耐受的泌乳素腺瘤,也適于伴精神病等系統疾病,需長期服用可導致高泌乳素血癥藥物的患者。此外,X刀、γ刀、質子刀也已成為泌乳素腺瘤的有效治療手段。 2)促腎上腺皮質激素腺瘤可出現較為嚴重的系統性損害,且具有較高的放射治療抵抗,主張手術治療為主。 3)非功能性腺瘤多為壓迫癥狀診斷,腫瘤體積相對較大,手術治療者較多;對無視路壓迫的患者也可進行放射外科治療。 4)顱咽管瘤以手術治療為主要,可根據病變具體部位、生長方向、體積、成分等選擇經額下、翼點、終板、......閱讀全文
鞍區病變所致的高泌乳素血癥的治療
(1)治療目的①控制或清除腫瘤、病變,消除或減輕壓迫,促進功能恢復;②降低高分泌激素,糾正代謝紊亂;③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能;④妥善處理合并癥。 (2)治療方法根據選擇藥物、手術、放射外科、化療等治療策略。 (3)各類病變的治療策略 1)泌乳素腺瘤目前多主張以藥物治療為首選;手術
高泌乳素血癥的治療原則介紹
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外,應根據病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發病治療;若泌乳素輕度升高,月經規律又不欲生育者可暫行觀察;凡有閉經、低雌激素狀態、不育及垂體微腺瘤,
藥物治療高泌乳素血癥的介紹
高泌乳素血癥的藥物治療主要包括麥角堿衍生物,最常用者是多巴胺受體激動劑,以及輔助的促排卵藥物(欲生育患者)和激素替代治療。原則是從小劑量開始,逐漸遞增,以口服為主,如不能耐受口服者,可陰道給藥。用藥治療者應密切監測與隨訪。 (1)溴隱亭溴隱亭是第一種選擇性多巴胺受體激動劑,目前仍是臨床上治療高
關于高泌乳素血癥的簡介
高泌乳素血癥(hyperprolactinemia)又稱高泌催乳素血癥,是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征,是臨床上常見的、可累及生殖、內分泌和神經系統的一類疾患的統稱。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/
簡述高泌乳素血癥的診斷依據
對高泌乳素血癥患者的病因診斷,應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查,排除生理性、藥物性因素,明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。 1.病史采集 對可疑患者詳細詢問病史,特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和
關于高泌乳素血癥的病因分析
在生理情況下,泌乳素的調控以抑制性調節占優勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調節,而引起高泌乳素血癥。常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。 1.生理性 泌乳素是應激激素,呈脈沖式分泌,夜間分泌高于白天。女性月經周期的黃體期達峰值
簡述高泌乳素血癥的臨床表現
1.泌乳 為高泌乳素血癥主要臨床表現,約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳,男性患者也可出現乳房發育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣,黃色或白色,多數情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系,但是泌乳的量與泌乳素水平增
高泌乳素血癥引起流產病例分析
【一般資料】女,29歲,律師【主訴】停經10+周,下腹痛1天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經不規律,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2016-12-5.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛,難以忍受,無**流血及流液,婦檢示:宮口未開,**暢,急診擬“先兆流產”收住院。入院時患者無惡
關于高泌乳素血癥的影像學檢查介紹
有助于明確垂體及鞍區占位性病變,主要方法為頭顱/蝶鞍的影像學檢查(MRI或CT)。一般建議對于泌乳素>4.55nmol/L且無明確病因者應完善上述檢查;如血清泌乳素水平持續升高>9.1nmol/L則垂體泌乳素瘤可能性大。動態增強的垂體及鞍區MRI對具有分辨率高、多方位成像、無放射線損傷、可多次重
高泌乳素血癥的實驗室檢查的介紹
(1)靜息狀態下血清泌乳素測定①泌乳素正常范圍及高泌乳素血癥的診斷標準正常泌乳素水平≤1.14nmol/L(25μg/L,1μg=21.2mU/L),如超過1.14nmol/L為高泌乳素血癥。②注意事項測定血清泌乳素時需考慮其脈沖式釋放和食物(特別是高蛋白質飲食)增加其分泌的特性。每次檢查當日應