外周血干細胞移植的現狀
1979年Goldman等為一組加速期或急變期 慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞，使患者重新回到慢性期，開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后，由于細胞分離機性能提高，1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后，PBSCT得到迅速發展。 據統計，1995年歐洲PBSCT達6476例，遠遠超過ABMTl384例。已成為治療惡性血液病、淋巴瘤和乳腺瘤等實體瘤的有效方法，尤其多用在多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤和乳腺癌等實體瘤的治療。 1990年以來，自體造血干細胞移植的數量已超過異基因移植。 1993年以后，自體外周血干細胞移植的數量又超過了 自體骨髓移植。 1990-l994年，用于淋巴瘤和乳腺癌患者的自體造血干細胞移植增加了5倍，同期，外周血干細胞移植的百分比也由15%增至75%，成為造血干細胞的主要來源。 異基因PBSCT病例迅速增加。我國自1995年異體P......閱讀全文
外周血干細胞移植的現狀
1979年Goldman等為一組加速期或急變期 慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞，使患者重新回到慢性期，開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后，由于細胞分離機性能提高，1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后，PBSCT得到迅速發展
外周血干細胞移植的移植問題
1、收集的外周血干細胞可能混雜有腫瘤細胞； 2、移植物中存在大量T細胞，可能誘發嚴重GVHD ； 3、初步的結果表明，PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似，但慢性GVHD為Allo—BMT的2-3倍； 4、重組細胞因子作為動員劑對供者的安全有待于觀察。
外周血干細胞移植的移植優點
費用低，效益好 造血及免疫功能恢復快，移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT，移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L，中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF，則
關于外周血干細胞移植的移植問題介紹
1、收集的外周血干細胞可能混雜有腫瘤細胞； 2、移植物中存在大量T細胞，可能誘發嚴重GVHD ； 3、初步的結果表明，PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似，但慢性GVHD為Allo—BMT的2-3倍； 4、重組細胞因子作為動員劑對供者的安全有待于觀察。
外周血干細胞移植的臨床問題
1）外周血干細胞數量采集困難，不能滿足移植所需數量。 2）收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3）異基因外周血移植物中存在大量T細胞，可能誘發嚴重GVHD，初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似，但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4）PBSCT后腫瘤
外周血干細胞移植的應用趨勢
動員的外周血移植較骨髓移植可獲得更快的造血和免疫重建，還可以使大劑量化療更安全，現已成為自體移植的主要細胞來源。動員的異基因外周血移植在快速重建造血的 同時，伴有較高慢性GVND，因此目前尚不能判斷從Allo-PBSCT是否能得到廣泛應用。所以今后的發展趨勢： 1) 細胞因子和化療方案進一步
外周血干細胞移植的采集指標
目前多數醫生主張用CD34+細胞數作為采集PBSC時的質量指標。也有作者認為，用處于DNA合成期的MNC數作為 PBSC的質量指標，它比用CD34+細胞更快捷更穩定。
概述外周血干細胞移植的優點
1、費用低，效益好 造血及免疫功能恢復快，移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT，移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L，中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF
關于外周血干細胞移植的簡介
干細胞由骨髓大量生成，其中少量的干細胞被釋放到血液中，這就是外周血干細胞(PBSC）。通過使用一種叫做Filgrastim的藥物（重組人粒細胞集落刺激因子），我們能夠增加釋放到血液中的干細胞數量，從而有可能直接從血液中采集到干細胞移植所需要的足量的干細胞。
外周血干細胞移植的采集時間
一般情況下，惡性腫瘤患者大劑量化療+造血生長因子動員PBSC時，外周血白細胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+細胞>1%時開始采集，根據血象的恢復速度連續或隔日采集，至血象達到高峰時止，一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF動員時，雖在4-6h即可見白細胞
外周血干細胞移植的移植優點及臨床問題
移植優點 費用低，效益好 造血及免疫功能恢復快，移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT，移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L，中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM
心肌干細胞移植現狀
心肌的干細胞移植目前還處于一種實驗的研究階段，對于心肌干細胞的移植很多已經得到了很大的突破，但是要通過臨床試驗應用到人的身上，還有很長的路要走。因為心肌本身是不可再生的細胞，而心肌的干細胞如果要移植，需要準確定位并同時及時的修復，還要防止干細胞的畸變導致局部的癌變。所以對于干細胞的心肌移植，目前
簡述外周血干細胞移植的臨床問題
1）外周血干細胞數量采集困難，不能滿足移植所需數量。 2）收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3）異基因外周血移植物中存在大量T細胞，可能誘發嚴重GVHD，初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似，但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4）PBSCT后腫瘤
簡述外周血干細胞移植的應用優勢
動員的外周血移植較骨髓移植可獲得更快的造血和免疫重建，還可以使大劑量化療更安全，現已成為自體移植的主要細胞來源。動員的異基因外周血移植在快速重建造血的 同時，伴有較高慢性GVND，因此尚不能判斷從Allo-PBSCT是否能得到廣泛應用。所以今后的發展趨勢： 1) 細胞因子和化療方案進一步優化
外周血干細胞移植的細胞采集方法
外周血干細胞(PBSC)的采集方法與成分血的單采術類似，即用血細胞分離機分離采集外周血的單個核細胞組分。目前最常用的細胞分離機機型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分離淋巴細胞的程序分離。一般情況下行大靜脈穿刺即可，外周靜脈穿刺困難(尤其是小兒)時需中心靜脈穿刺。
簡述外周血干細胞移植的歷史發現
1979年Goldman等為一組加速期或急變期慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞，使患者重新回到慢性期，開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后，由于細胞分離機性能提高，1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后，PBSCT得到迅速發展。
骨髓移植及外周血造血干細胞移植
（1）自體骨髓移植（ABMT）或自體外周血造血干細胞移植（APBCT）：ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，從而延長病人的生存期。 （2）同基因骨髓移植：此種BMT是對CML病進行BMT治療和最早嘗試。 （3）同種異基因骨髓移植：同種異基因骨髓移
關于外周血干細胞移植的細胞動員介紹
正常情況下，外周血中的干/祖細胞的含量占單個核細胞的 0.01%—0.1%相當于骨髓的1%—10%，動員后外周血MNC中CD34+細胞數及CFU—刪數均明顯高于骨髓。迄今已發現多聚陰離子化合物(如硫酸葡聚糖)、糖皮質激素、細菌內毒素、抗腫瘤藥物、四氫葉酸以及造血生長因子等均能有效地動員骨髓和其它
外周血干細胞移植的臨床問題及應用趨勢
臨床問題 1）外周血干細胞數量采集困難，不能滿足移植所需數量。 2）收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3）異基因外周血移植物中存在大量T細胞，可能誘發嚴重GVHD，初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似，但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4）PB
關于外周血干細胞移植細胞采集時間的介紹
一般情況下，惡性腫瘤患者大劑量化療+造血生長因子動員PBSC時，外周血白細胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+細胞>1%時開始采集，根據血象的恢復速度連續或隔日采集，至血象達到高峰時止，一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF動員時，雖在4-6h即可見白細胞
關于外周血干細胞移植的細胞采集方法介紹
外周血干細胞(PBSC)的采集方法與成分血的單采術類似，即用血細胞分離機分離采集外周血的單個核細胞組分。最常用的細胞分離機機型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分離淋巴細胞的程序分離。一般情況下行大靜脈穿刺即可，外周靜脈穿刺困難(尤其是小兒)時需中心靜脈穿刺。 采
造血干細胞移植的外周血采集的相關介紹
在人體穩態情況下，外周血造血干細胞數量很少，不能采集到滿足造血干細胞移植所需的足量的造血干細胞。通常在大劑量化療后血象恢復期或體內應用細胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干細胞，我們稱這一過程為“造血干細胞動員”，動員到外周血的造血干細胞通過血細胞分離機進行采集，可獲得足夠數量的造血干
自體造血干細胞移植的步驟—外周血干細胞采集的基本介紹
近10余年90%的自體移植已從采集骨髓轉移至采集外周血中的造血干細胞，因為外周血采集過程安全、簡便、減少患者多部位骨髓穿刺的痛苦，也省去了麻醉，避免了麻醉的風險。同時外周血白血病細胞含量遠少于骨髓，回輸后造血恢復相對較快。但外周血所含造血干細胞僅為骨髓的1%～10%，因此，采集前必須經有效的動員
關于外周血干細胞移植的采集指標和值活數值介紹
1、采集指標 多數醫生主張用CD34+細胞數作為采集PBSC時的質量指標。也有作者認為，用處于DNA合成期的MNC數作為 PBSC的質量指標，它比用CD34+細胞更快捷更穩定。 2、值活數值 PBSCT植活所需PBSC量遠超過BMT所需的骨髓細胞量，根據多數作者的報告，MNC>(5-8)×
簡述自體干細胞移植的移植流程
首先，確認病人的外周血中沒有引起疾病復發的細胞如白血病細胞、骨髓瘤細胞、淋巴瘤細胞等； 其次，對病人進行造血干細胞的動員，可以應用化療加或不加集落刺激因子（G-CSF和或GM-CSF），動員造血干細胞到外周血來； 第三，對病人進行外周血干細胞的單采，并對之進行保存； 第四，對病人進行預處理
自體干細胞移植的移植步驟介紹
自體干細胞移植主要分為兩步，即自體干細胞的采集和干細胞的移植。 在臨床上根據自體干細胞采集的方法不同分為骨髓干細胞移植和外周血干細胞移植。前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓350～500ml，通過分離、純化等過程，制成含有足夠數量干細胞的細胞懸液；后者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子，以動
干細胞的移植來源
與骨髓相比，外周血采集物含有更多的CD34+ 細胞和10倍以上的淋巴細胞；移植后中性粒細胞和血小板的恢復均較快；慢性移植物抗宿主病（GVHD）的發生率較高和程度較重；移植后白血病復發率較低。
干細胞的移植途徑
干細胞移植途徑一般采用靜脈注射或腰穿的方式，因此該治療可避免開顱的痛苦，并能減少并發癥的發生以及大大縮短患者的住院時間，從而降低了患者的醫療費用。臨床表明一些年輕患者在住院期間和出院后半年，情況在持續性變好，主要體現在肌力增加，反映變快，語言表達改善等。
干細胞的移植影響
有不同觀點，德國CML協作組的研究顯示移植前停用IFN3個月以上再做移植，與從未用過IFN的病人做移植的效果相同；移植前3個月內用IFN則增加移植相關死亡率。
造血干細胞移植的移植處理的介紹
在造血干細胞移植前，患者須接受一個療程的大劑量化療或聯合大劑量的放療，這種治療稱為預處理（conditioning），這是造血干細胞移植的中心環節之一。預處理的主要目的為：(1)為造血干細胞的植入騰出必要的空間；(2)抑制或摧毀體內免疫系統，以免移植物被排斥；(3)盡可能清除基礎疾病，減少復發。