腦脊液的化學檢查的臨床意義
異常結果： 1.化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L；結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質含量為0.3-2.0g/L，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為0.5-6.5g/L；腦炎蛋白質含量為0.5-3.0g/L。 2.引起腦脊液循環梗阻的疾病，如脊髓蛛網膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質含量可在1.0g/L以上； 3.腦軟化、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。 4.多發性神經根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質炎等腦脊液蛋白亦增加。 5.前白蛋白增高：舞蹈癥、帕金森病、手足徐動癥；前白蛋白減少是腦膜炎。 6.白蛋白增高：腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少為腦外傷急性期。 7.α1-球蛋白增高：腦膜炎、腦脊髓灰質炎等。 8.α2-球蛋白增高：腦腫瘤、轉移癌、膠質瘤等。 9.β-球蛋白增高：某些退行性變如帕金森病、......閱讀全文
腦脊液檢查的注意事項及臨床意義
?? 檢查中的注意事項：? （1）腦脊液細胞計數應及時進行，一般應在1小時內進行。如放置過久，細胞會破壞或沉淀與纖維蛋白凝集成塊，導致計數不準確。標本須混勻后方可進行計數，否則影響結果。? （2）穿刺損傷血管，導致血性腦脊液，此時細胞總數已無意義，白細胞計數也須校正后才有意義。? （3）細胞計
腦脊液酶學檢查及其增高的臨床意義
酶學指標參考值臨床意義CK（U/L）0.5～2.0①中樞神經系統感染，以化膿性腦膜炎最明顯。②腦出血、蛛網膜下腔出血。③進行性腦積水、脫髓鞘病、繼發性癲癇Lys（mg/L）無或含量甚微①細菌性腦膜炎，以結核性腦膜炎增高最明顯。②腦腫瘤LD（U/L）成人＜40，新生兒＜70，LD/血清LD＜0.1①腦
腦脊液檢查化學檢查蛋白質檢查的注意事項
不合宜人群：患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。 檢查前禁忌：需空腹抽腦脊液。 檢查時要求：兒童檢查時可能會對檢查產生害怕，需及時安撫與引導。穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時，立即停止操作，并作相應的處理。
腦脊液顯微鏡檢查臨床意義
1.中樞神經系統感染性疾病 此時腦脊液細胞病理學變化分三個不同時期： ①急性炎性滲出期，呈粒細胞反應； ②亞急性增殖期，呈激活淋巴細胞或單核-巨噬細胞反應； ③修復期呈淋巴細胞反應。 化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續時間最長；此期腦脊液細胞數每微升可高達數千醫學教育網搜集|
腦脊液檢查的生化檢查
腦脊液生化檢查：蛋白正常腦脊液蛋白含量在蛛網膜下腔為150-400mg/L，新生兒為1g/L，早產兒可高達2g/L.蛋白增高多與細胞增多同時發生，見于各種中樞神經系統感染。也可僅有蛋白增高而白細胞計數正常或略多，稱為“蛋白—細胞分離”，多見于顱內及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發性神經炎、甲亢、糖
關于腦脊液化學分析的臨床意義介紹
1．蛋白質檢查 （1）參考值：定性試驗：陰性；定量檢查：腰椎穿刺：0.2～0.4g/L；腦室穿刺：0.05～0.15g/L；腦池穿刺：0.10～0.25g/L。 （2）臨床意義：腦脊液蛋白質增高見于：①中樞神經系統感染，如化膿性腦膜炎蛋白質重度增加，結核性腦膜炎蛋白質中度增加，病毒性腦膜炎及
關于腦脊液檢查化學檢查蛋白質檢查的檢查過程介紹
(1) 患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形；或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。 (2) 確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第
腦脊液檢查/酸堿度/蛋白質/化學檢查
1.酸堿度正常腦脊液pH為7.13～7.34，比動脈血的pH低。目前認為二氧化碳易通過血腦屏障，使腦脊液PCO2比動脈血高0.5～1.5kpa（4～11mmHg），而HCO-不易通過血腦屏障，腦脊液中濃度一般比動脈血低。腦脊液pH比較恒定，即使全身酸堿失衡時對它的影響也甚小，在中樞神經系統炎癥時腦脊
腦脊液檢查/酸堿度/蛋白質/化學檢查
1.酸堿度正常腦脊液pH為7.13～7.34，比動脈血的pH低。目前認為二氧化碳易通過血腦屏障，使腦脊液PCO2比動脈血高0.5～1.5kpa（4～11mmHg），而HCO-不易通過血腦屏障，腦脊液中濃度一般比動脈血低。腦脊液pH比較恒定，即使全身酸堿失衡時對它的影響也甚小，在中樞神經系統炎癥時腦脊
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鉛介紹
腦脊液鉛介紹： 成人體內鉛負荷量平均為121mg。消化道從食品和水中攝取鉛，其中約10%可被吸收。由呼吸道吸入的鉛約40%被吸收。吸收的鉛經血液分布于犯罪分子組織，如肝、脾、腎、腦等，之后鉛又在體內重新分布，90%貯存于骨骼中。腦脊液鉛正常值： 0.48μmol/L (10μg/dl)。腦脊液鉛
臨床化學檢查方法介紹腦脊液溶菌酶介紹
腦脊液溶菌酶介紹： 溶菌酶是一種水解酶，由18種氨基酸共120個氨基酸殘基所組成，分子量為14500-17500的堿性多肽。溶菌酶主要來自于粒細胞、單核細胞和巨噬細胞，是反映吞噬細胞功能狀態和一種較敏感指標，此酶參與非特異性防御功能。腦脊液溶菌酶正常值： 0或40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鈉介紹
腦脊液鈉介紹： 正常腦脊液中鈉含量依賴血漿水平波動，與血漿中的含量相近。腦脊液鈉正常值： 136-150mmol/L腦脊液鈉臨床意義： 異常結果： 減少：腦卒中、癲癇、高血壓病、慢性腎炎或腎變性、腦軟化、腦膜炎等，其中在結核性腦膜炎時減少更顯著。 需要檢測的人群： 眩暈，耳鳴，心悸氣短，
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鎂介紹
腦脊液鎂介紹： 鎂是細胞內液中含量占第2位的陽離子。成人體內含鎂20-30g，上其中約2/3分布在骨組織，剩余分布于肌肉及其他軟組織中。血漿鎂含量甚少，而橫紋肌、心、肝、腎、腦等組織內含鎂量為血漿的6-10倍。血漿游離鎂約占2/3，另1/3與蛋白結合稱之結合鎂。而細胞內鎂僅1/3呈游離狀態，不易逸
臨床化學檢查方法介紹腦脊液強啡肽介紹
腦脊液強啡肽介紹： 腦脊液強啡肽是最近又發現另一種腦啡肽，其作用較嗎啡強200倍，稱為強啡肽，為13肽，其羧基端的5個個氨基酸的組成和亮-腦啡肽完全相同。腦脊液強啡肽正常值： 4.66±0.36pg/ml。腦脊液強啡肽臨床意義： 異常結果： 腦梗塞時可見下降(病性嚴重、梗塞面積大、多發性梗塞
臨床化學檢查方法介紹腦脊液顏色介紹
腦脊液顏色介紹： 正常的腦脊液為水樣無色透明，異常情況下可出現顏色和透明度的改變。腦脊液顏色正常值： 無色。腦脊液顏色臨床意義： (1)紅色：腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫(若腦脊液先紅色后又轉為無色清晰，為穿刺損傷性出血)。 (2)黃色：腦腫瘤、腦膿腫(未破潰)、椎管內腫瘤(脊髓)瘤、
臨床化學檢查方法介紹腦脊液膽紅素介紹
腦脊液膽紅素介紹： 腦脊液的一種檢查方法。腦脊液膽紅素正常值： 陰性。腦脊液膽紅素臨床意義： 異常結果： 陽性：高膽紅素血癥，溶血性貧血等。 需要檢查人群： 貧血患者，消瘦體癥患者。腦脊液膽紅素注意事項： 檢查時要求： 放松心情，配合醫生進行穿刺。 檢查前準備： 告知醫生服藥史。
臨床化學檢查方法介紹腦脊液心鈉素介紹
腦脊液心鈉素介紹： ANP不僅分布在心臟、垂體、肺、腎上腺等一些外周組織和器官，亦廣泛分布在中樞神經系統和一些外周神經節細胞內。中樞神經系統內的心鈉素是自身合成的，并非來自血液。腦中心鈉素以三種形式存在即α、β和γ，其中主要為小分子的α-ANP。生理功能與外周的相似，具有利鈉利尿、抑制抗利尿激素和
臨床化學檢查方法介紹腦脊液比重介紹
腦脊液比重介紹： 不同穿刺部位所得腦脊液，因其蛋白質含量不同而略有差異，如腰穿所得腦脊液為1.006-1.008;池穿者為1.004-1.008;而側腦室則1.002-1.004。顱內炎癥時，比密增高;腦脊液分泌增多時，比密降低。腦脊液比重正常值： 1.005-1.009。腦脊液比重臨床意義：
臨床化學檢查方法介紹腦脊液β內啡肽介紹
腦脊液β-內啡肽介紹： β-EP為β-促脂激素C末端31肽(即第61-91位氨基酸)，其止痛效力比嗎啡強幾十倍。主要分布于下丘腦和垂體。腦脊液β-內啡肽正常值： 46.19±1.41pg/ml。腦脊液β-內啡肽臨床意義： 急性中樞神經系統損傷、腦栓塞、缺血性中風、單側大腦中動脈閉塞性腦栓塞發病
臨床化學檢查方法介紹腦脊液蛋白介紹
腦脊液蛋白介紹： 腦脊液(Cerebrospinal fluid)為無色透明的液體，充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生，與血漿和淋巴液的性質相似，略帶粘性。因此，當中樞神經系統受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。腦脊液蛋白正常值： 成人，腰池150-4
臨床化學檢查方法介紹腦脊液乳酸介紹
腦脊液乳酸介紹： CSF中的乳酸濃度在很大程度上取決于中樞神經系統(CNS)的糖酵解作用，與血中的乳酸量無關。腦脊液乳酸正常值： 0.999-2.775mmol/L。腦脊液乳酸臨床意義： 異常結果： 升高;細菌性腦膜炎，如化膿性、結核性腦膜炎、大腦組織缺血、缺氧、低碳酸血癥、腦積水、腦梗死、
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鉀介紹
腦脊液鉀介紹： 人體鉀主要分布細胞內，鉀是維持細胞新陳代謝，調節體液滲透壓，維持酸堿平衡和保持細胞應激功能的重要電介質之一。CSF含有很多微量元素，鉀就是其中之一。腦脊液鉀正常值： 2.5-3.2mmol/L。腦脊液鉀臨床意義： 異常結果： 升高：見于新生兒產傷時、腦膜炎、癲癇、新生兒出血，
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鈣調素介紹
腦脊液鈣調素介紹： CaM是一種重要的鈣調節蛋白，廣泛存在于一切真核細胞內，對離子親和力很高，為鈣的細胞內受體。其主要的生理功能是調節神經系統的功能(包括神經遞質的合成及釋放、突觸傳遞、軸漿運輸及腦內蛋白質的磷酸化)、細胞多種運動、肌肉的收縮和舒張、多種酶的活性、前列腺素與胰島素的合成與釋放和糖原
臨床化學檢查方法介紹腦脊液銅介紹
腦脊液銅介紹： 成人體內銅總量為100mg左右，主要分布于肝、腎、腦組織中。腦脊液銅正常值： 2.8-6.5μmol/L (18-41μg/dl)。腦脊液銅臨床意義： 升高：肝豆狀核變性。腦脊液銅注意事項： (1)送檢標本避免污染。 (2)使用三碘酪胺、雌激素、口服避孕藥等可使血銅測定結果
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鐵介紹
腦脊液鐵介紹： 人體內總鐵的65%存在于血紅蛋白中，3%存在于肌紅蛋白中，作為酶的輔基存在于某些氧化還原和電子傳遞酶系中的鐵不足鐵的1%。約25%的鐵以鐵蛋白或鐵血黃素等形式貯存。余者在血漿和其他組織中。腦脊液鐵正常值： 5.7μmol/L (32μg/dl)。腦脊液鐵臨床意義： 升高：震顫性
臨床化學檢查方法介紹腦脊液鈣介紹
腦脊液鈣介紹： 鈣是體內最多的元素之一，主要分布在骨骼(99%)。腦脊液中的鈣，主要分布在細胞外液(0.2%)，細胞內液幾乎無鈣，以結合鈣和游離鈣的形式存在血液中，兩者各占一半。結合鈣與蛋白質或其他酸根結合;游離鈣Ca++的形式存在，是血中直接發揮生理作用的部分。結合鈣和游離鈣保持動態平衡。血清鈣
腦脊液一般性狀檢查的臨床意義
異常結果： 1、腦脊液顏色紅色主要由于穿刺損傷出血、蛛網膜下腔或胺富強出血引起，為黃色是化膿性腦膜炎、重癥結核性腦膜炎，椎管梗阻如髓外腫瘤，格林-巴利綜合征，白色或灰白色多因白細胞增加所致常見于化膿性腦膜炎，褐色或黑色主要為腦膜黑色素瘤。 2、腦脊液渾濁主要為化膿性腦膜炎。 3、腦脊液有凝
腦脊液的化學檢驗（三）
5、基質金屬蛋白酶譜（MMPs）??MMPs屬于含鋅的金屬蛋白酶家族，是有底物特異性的多種鈣離子依賴肽鏈內切酶。人腦中已發現的有明膠酶A（MMP2）、明膠酶B（MMP9）、膠原酶（MMP1）和基質溶素（MMP3）等多種MMPs。MMPs是以無活性的形式分泌，隨后由血漿纖維蛋白溶解酶和其它絲氨酸蛋白酶
腦脊液的化學檢驗（四）
六、腦脊液葡萄糖定量測定腦脊液中葡萄糖定量測定的方法與血漿葡萄糖測定法相同，由于CSF中葡萄糖的含量僅為血糖的3/5，因此為了提高測定的靈敏度，可將標本用量加倍，結果計算時除以2即可。臨床檢測常用的方法葡萄糖氧化酶法。正常參考值：成人 2.8~4.4mmol/L，兒童 3.1~4.4 mmol/L。
腦脊液的化學檢驗（二）
三、腦脊液蛋白電泳1、原理??與血清蛋白電泳相同，利用各種蛋白質在電場作用下遷移率不同來進行檢測。由于CSF蛋白質含量較低，電泳前須進行濃縮處理。一般采用透析法濃縮，將CSF加入透析袋內，置于吸水的透析液中，CSF中的水分移至透析液內，CSF的蛋白質濃度增加后，再進行電泳分析。2、試劑與器材（1）器