概述藥物性肺炎的疾病診斷
藥源性肺病的診斷比較困難,原因是其肺部改變為非特異性,又缺少特異性檢查手段,有些輔助檢查如免疫學檢查、組織學檢查和肺功能檢查雖可有一定幫助,但無特異性,另外由于受到病人和醫院條件的限制,并非所有病人都能進行上述檢查。診斷最重要的是要有對藥源性肺病的警惕性和可靠詳細的用藥史,因此臨床醫師應對各種藥物的藥理作用,適應證,劑量,給藥途徑和副作用等有所了解。若在用藥過程中,一旦發現不良反應,應結合臨床經過,作全面深入的分析,排除肺部其他疾病,作出正確的診斷。可疑病例及時停藥后癥狀消失有助于診斷,但晚期病例的組織學變化常呈不可逆性,故停藥后癥狀持續并不能排除藥源性肺病的可能。......閱讀全文
概述藥物性肺炎的疾病診斷
藥源性肺病的診斷比較困難,原因是其肺部改變為非特異性,又缺少特異性檢查手段,有些輔助檢查如免疫學檢查、組織學檢查和肺功能檢查雖可有一定幫助,但無特異性,另外由于受到病人和醫院條件的限制,并非所有病人都能進行上述檢查。診斷最重要的是要有對藥源性肺病的警惕性和可靠詳細的用藥史,因此臨床醫師應對各種藥
概述藥物性肺炎的治療及預防
作為臨床醫師尤其是呼吸科醫師,當遇到不能解釋的肺部病變時一定不要忘記考慮藥物性肺疾病。藥物性肺疾病診斷較困難,一般沒有明確的診斷標準,但是對于可疑藥物一般不提倡試驗性再次給藥,因為危險性太大。此外,臨床醫師在應用藥物時一定要熟悉藥物的藥理作用,嚴格掌握用藥的適應癥、劑量和療程并且充分了解患者病情
關于小兒細菌性肺炎的疾病診斷介紹
兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。 體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見于老年。肺炎
慢性肺炎的概述
病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低,但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復,復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此,及時地防治慢性肺炎非常重要。
類脂性肺炎的概述
類脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺對一些脂類物質的一種慢性炎癥反應。或有腭裂的嬰兒因咽部反射不健全,當喂牛奶、魚肝油或從鼻孔滴入石蠟油時,誤吸入肺內引起的間質性肺炎。
概述眼內炎的疾病診斷
早期診斷比較困難,因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的,而且外傷性眼內炎癥也已存在。開放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內異物。對有明顯危險因素的病例,如銳器穿孔傷、球內異物應列為高度懷疑的對象,密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內感染的可能性。要根
概述真菌性肺炎的疾病描述
組織胞漿菌病可發生于全球各處,但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區。在美國,最常發生于密西西比河和俄亥俄河及東部的河谷地區。密西西比河及俄亥俄河河谷地區的居民,80%以上接觸過真菌。大多數人吸入真菌后不會出現癥狀。事實上,大多數人僅在進行皮膚試驗后始知自己曾接觸真菌。患病者可有咳嗽、發熱、肌肉疼痛和
關于墜積性肺炎的概述
臨床癥狀以發熱、咳嗽和咳痰為主,尤以咳痰不利,痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點。 實驗室檢查一般為白細胞增多,中性粒細胞比例增高;痰菌檢查和痰培養陽性;肺部X線檢查雙肺下部或單側肺下部不規則小片狀密度增高影,邊緣模糊密度不均勻。 治療原則主要是原發病的治療,抗菌藥物、強心針及利尿劑的使用。因
概述眼弓形體病的疾病診斷
新生兒的先天性弓形體感染應與一些病毒感染(如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別,還應與視網膜母細胞瘤、脈絡膜缺損、永久性原始玻璃體增生等相鑒別。 根據臨床表現,單純皰疹病毒所致的視網膜炎與弓形體所致者易于鑒別。但巨細胞病毒引起的
關于藥物性肺炎的簡介
藥物性肺炎(Drug-induced pneumonitis)為藥物所致的醫源性疾病,是藥物及其代謝產物通過直接細胞毒性和過敏反應引起的肺部的炎癥反應。是藥物引起的全身不良反應的一部分。前者的發病率大約為10-20%,其中對肺的不良反應約占5-8%。藥物對肺的不良反應多種多樣,可以是暫時的、可逆
藥物性肺炎的疾病簡介
藥物的發展是醫學進展一個重要方面,為疾病的預防、治療和患者生命質量的提高起了重要作用,但同時它也具有致病性。據估計在美國2%~5%的住院病人是因為藥物副作用而入院的,0.3%的院內死亡與藥物有關。雖然早在1880年Willian Osler 就發現過量嗎啡可導致急性肺水腫,但是直到1972年Ro
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節,可散發,也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣,輕者僅有流感樣癥狀(Pontiac熱),重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天,有前驅癥狀,如乏力、嗜
間質性肺炎的疾病概述
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。 間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會(american thoracic society,ATS)指南將HAP的概念進一步擴大并細化,明確提出呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumoniae, VAP)和醫療機構相關性肺炎(Health Care Associated Pneu
關于抗炎藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗炎藥物分類類固醇類和非類固醇類,類固醇類常見肺部并發癥是免疫抑制后引起的繼發感染,其次是縱膈脂肪過多癥,后者常合并出現Cushing面容、水牛背,X線胸片易誤診為縱隔淋巴結腫大和縱膈腫物,胸部CT可以幫助鑒別診斷。非類固醇類藥物引起的主要肺損傷是激發哮喘發作、非心源性肺水腫、藥物誘導性SLE和
抗菌藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗菌藥物引起肺損害最主要的藥物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因:呋喃妥因的肺部并發癥的發生率小于1%,女性發生率高,但不能除外呋喃妥因應用于泌尿系感染的原因。分為急性反應和慢性反應,其中急性反應較多見,為常見的藥物性肺損傷,慢性反應相對發生率低。其引起的肺損傷大約71%患者需住院
慢性肺炎藥物治療有哪些
對本癥的治療需長期堅持綜合措施治療要點如下: (1)加強營養:供給富有營養及維生素的飲食積極治療營養不良及佝僂病 (2)鍛煉體格:經常做戶外活動或戶外睡眠進行體操冷水擦浴或冷水浴等鍛煉增強機體的耐寒性室內宜通風換氣保持空氣新鮮積極預防呼吸道感染 (3)中醫療法:主要是補益全身和恢復肺功能
細胞毒藥物引起的藥物性肺炎的介紹
細胞毒藥物引起的藥源性肺疾病非常復雜,主要因為這種疾病病情較重,致死率高;其次,它的臨床癥狀如發熱和影像學改變與肺部感染性等其他疾病表現相似,臨床不易鑒別。自從1961年首次報道馬利蘭引起肺纖維化后,細胞毒藥物引起的肺部病變逐漸被重視,成為一個主要的藥物副作用,尤其是對博來霉素、甲氨蝶呤和環磷酰
藥物治療間質性肺炎的介紹
糖皮質激素 常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍。治療期間應注意激素的副作用,減量時應在數周到數月內緩慢減量,同時密切隨訪,防止疾病復發。 免疫抑制劑 常與激素聯用,常用藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、嗎替麥考酚酯、羥氯喹、環孢素和西羅莫司等。治療期間應注意激素的副作用,注意預防感染。 抗纖維
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
關于老年人厭氧菌性肺炎的概述
厭氧菌肺部感染是由厭氧菌引起的氣管、支氣管、肺實質、胸膜腔的炎癥。厭氧菌種類繁多,致病力不盡相同,是引起肺部感染的常見病原菌之一。 臨床表現差異較大,少數為急性病程,多數為隱匿起病。 1.典型表現 ①吸入性肺炎:均有原發病和誤吸病史,起病急驟,突然畏寒高熱,體溫達39℃以上,伴咳嗽、咳黏液或
概述老年人多器官功能衰竭的疾病診斷
由于MOFE是許多不同種類疾病的共同歸宿,而許多疾病在其發展過程中亦可出現并非MOFE定義中的多器官損害,所以對MOFE概念的正確理解在鑒別診斷中是十分重要的。雖然MOFE可簡單地被定義為“同時或相繼發生的2個或2個以上器官或系統功能障礙或衰竭”。但在實際運用中,這一定義有以下缺陷: ①不能區
心血管藥物引起的藥物性肺炎的相關介紹
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) ACEI類藥物廣泛應用于心血管疾病,主要并發癥是干咳,發生率5-20%,一般出現于用藥后幾周內,具體機制與體內慢反應物質、激肽和P物質的代謝有關,它們一般通過血管緊張素轉換酶或相應的其它酶轉化降解。雖然病變相對良性,但是因為患者不能耐受,仍然有一半的患者
關于藥物性肺炎的發病機制介紹
除少數藥物外藥物性肺損害的發生機制尚不清楚。 藥物引起的肺損害的可能的發病機制主要有4種:氧化劑損傷,如慢性呋喃妥因吸收導致;細胞毒性藥物對肺泡毛細血管內皮細胞的直接細胞毒損害(氧化劑可能會加重這種損害);藥物引起的細胞內磷脂沉積,如乙胺碘呋酮等;藥物性免疫介導損傷,比較明確的有藥源性系統性紅
藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹
細菌性肺炎是小兒的常見病,病原體多為肺炎球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感桿菌,大腸桿菌等在病原菌未明確之前,一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用,其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素
關于小兒藥物性腎損害的疾病診斷介紹
1.非藥物急性腎小管壞死 藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭 藥物所致急性腎功能衰竭
概述小兒間質性肺炎的保健措施
1) 保持良好的營養和適當的體重:良好的營養對保持理想體重很有幫助,慢性肺疾病的患者,因為怕吃飯時氣短,所以進食減少,導致營養不良,低營養使呼吸肌乏力,從而氣短加重。另外,體重超重增加心肺供氧到全身的負擔,也導致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。 2) 以科學的態度,積極平和的心態面對疾
概述重癥院內獲得性肺炎的發病機制
醫院獲得性肺炎的發病率高,可能與兩方面的因素有關,即全身和呼吸道局部免疫防御功能受損以及存在多種有利于病原體侵入肺部的環境和途徑,包括吸入、血行播散等。影響醫院獲得性肺炎發病的危險因素包括:老年,慢性肺部疾病或其他基礎疾病,惡性腫瘤,免疫受損,昏迷,吸入,近期呼吸道感染等,以及長期住院,特別久住
概述異煙肼藥物的應用
口服吸收快而完全,1~2h血藥濃度達峰值,廣泛分布于全身體液和組織,包括腦脊液和胸水中。穿透力強,可滲入關節腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中,也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。異煙肼主要在肝內代謝,由乙酰化酶乙酰化為乙酰異煙肼和異煙酸等,最后與少量原形藥一同從腎排出。由于乙酰化酶
關于藥物性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.肺間質改變 (1)肺間質纖維化胸部X 線檢查:可發現雙下肺網狀及結節狀密度增高陰影,病變嚴重時可累及雙側全肺,少數病例胸部平片可以正常。肺功能檢查可呈不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。肺組織病理檢查可見非典型Ⅱ型肺泡上皮細胞增生、肺泡炎或肺間質炎癥以及不同程度的肺間質纖維化。