簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
發病急驟，病情兇險： ①病變開始為單側，前額劇烈頭痛，三叉神經分布區域痛覺過敏； ②眼瞼水腫，結膜充血水腫，眶內浸潤，膿腫形成； ③鼻根部充血紅腫； ④眼球明顯前突，轉動時無疼痛； ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經（即動眼神經、滑車神經和外展神經）麻痹，眼球運動受限，乃至眼球固定，瞳孔對光反射消失； ⑥眼底檢查見視網膜靜脈擴張充血，視神經乳頭水腫； ⑦視力減退乃至失明； ⑧病變可迅速累及雙側眼眶，至水腫、浸潤等； ⑨全身中毒癥狀明顯，如體溫升高，脈快，白細胞增多； ⑩如向顱內發展，則形成腦膜炎，表現為劇烈頭痛、頸強直和Kernig征（+），腦脊液檢查白細胞增多，還可形成腦膿腫； 如果膿栓流入頸靜脈，可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。......閱讀全文
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
發病急驟，病情兇險： ①病變開始為單側，前額劇烈頭痛，三叉神經分布區域痛覺過敏； ②眼瞼水腫，結膜充血水腫，眶內浸潤，膿腫形成； ③鼻根部充血紅腫； ④眼球明顯前突，轉動時無疼痛； ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經（即動眼神經、滑車神經和外展神經）麻痹，眼球運動受限，乃至眼球固定，瞳孔對光反射消失
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴張
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床診斷
診斷依據 ①嚴重的全身中毒癥狀； ②雙側眼球突出明顯，眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹，眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等； ③腦膜刺激征陽性； ④腦脊液內白細胞增多，培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 鑒別診斷主要為眼眶蜂窩織炎：瞳孔對光反射正常，無視盤水腫，疼痛劇烈。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴張
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部，常見有兩種形式，一為化膿性炎癥，周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內，引起急性化膿性栓塞性靜脈炎，臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎；另一類以血栓形成為主，如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗，管壁增厚，內為血栓及慢性肉芽組織，伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張，其內缺乏或很少內回聲，無搏動，壓迫眼球，此管狀無回聲帶也不能閉鎖；D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流，腔內除機化的血塊之外，無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張，彎曲，密度增高，眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大，
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞，而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者，應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的概述
急性海綿竇血栓性靜脈炎（acute cavernous sinus thrombophlebitis）是一種嚴重的海綿竇化膿性炎癥。海綿竇位于蝶骨體兩側，竇內由纖維條索分隔為海綿狀，故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇，接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血，還接受大腦及腦膜血流，并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上
急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70%～92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
關于海綿竇血栓性靜脈炎的簡介
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，自抗生素應用以來，減低了病死率。 海綿竇并非單純的靜脈通道，它由小梁結構組成，外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈，因而血液運行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液，在其后端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由于面部（包括眼
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部，常見有兩種形式，一為化膿性炎癥，周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內，引起急性化膿性栓塞性靜脈炎，臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎；另一類以血栓形成為主，如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗，管壁增厚，內為血栓及慢性肉芽組織，伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張，其內缺乏或很少內回聲，無搏動，壓迫眼球，此管狀無回聲帶也不能閉鎖；D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流，腔內除機化的血塊之外，無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張，彎曲，密度增高，眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大，
急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球
分析急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70%～92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
概述急性海綿竇血栓性靜脈炎的治療
急性海綿竇血栓性靜脈炎應及時靜脈給予大劑量抗生素。首選廣譜抗生素及聯合用藥。中毒癥狀明顯者同時給予皮質激素。另外，給予支持療法，增加機體抗病能力，降低體溫及鎮靜。眼部在暴露角膜時保護角膜，給藥或縫合瞼裂。發現膿腫形成，及時切開引流。
簡述急性海綿竇栓塞性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退，眼底靜脈擴張
急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞，而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者，應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。
關于海綿竇血栓性靜脈炎的臨床治療介紹
一旦診斷明確，立即靜脈大劑量應用甲氧苯青霉素或青霉素G，慶大霉素，必要時頭孢菌素Ⅰ號，可聯合應用磺胺制劑。然后根據細菌培養和藥敏結果調整抗生素。當出現顱內壓增高得癥狀和體征時，需應用甘露醇等脫水藥物減低顱內壓，避免腦疝形成。與神經內科醫師或內科醫師密切聯系，密切觀察生命體征和意識變化。經過積極治
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的基本介紹
海綿竇位于蝶骨體兩側，竇內由纖維條索分隔為海綿狀，故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇，接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血，還接受大腦及腦膜血流，并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上竇、巖下竇匯入頸內靜脈。海綿竇內有頸內動脈、交感神經和展神經經過，其外側壁有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼支經過。由于以上其解剖特點
簡述乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
1.全身癥狀 典型者先有畏寒、寒顫，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數小時后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作1～2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 2.局部癥狀及體征 感
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球
簡述上矢狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
除鼻部原發病外，患者有寒戰、發熱、盜汗，并有頭痛、嘔吐等腦膜刺激和膿毒血癥的臨床表現。頭頂部正中可出現水腫和壓痛，患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇，繼而有偏癱及外展神經麻痹，稱為上矢狀竇綜合征。隨病變擴展，偏癱可由下肢擴大到上肢，重者可有昏迷和失語等癥狀。
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰，繼而轉為高熱，可達40℃，隨后全身發汗，體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適，有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等，發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者，尤其是兒童，有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用，熱型常不典型或發熱
急性海綿竇栓塞性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴張
概述側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰，繼而轉為高熱，可達40℃，隨后全身發汗，體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適，有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等，發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者，尤其是兒童，有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用，熱型常不典型或發熱
乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
（一）全身癥狀：典型者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數小時后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作 1~2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 （二）局部癥狀及體征：
簡述海綿竇血栓的臨床表現
1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經（動眼、滑車、外展、三叉神經眼支）及與海綿竇鄰近的顱神經（視神經）受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言，海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛，第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫，伴有高熱和眼球突出；隨后出現眼肌麻痹（外展
側竇血栓性靜脈炎的病理及臨床表現
病理 感染侵入乙狀竇后，常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫，繼而形成乙狀竇靜脈炎，內膜逐漸變粗糙，血流變緩慢，以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈；向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染；亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制，則血栓中心軟
簡述側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變，過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌，占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主，主要有奇異變形桿菌及鏈球菌，分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇： ①膽脂瘤在其