高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23～77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳（macromastia）。 三、不孕0.71%原發性抑或繼發性。系無排卵，黃體不全或黃素化不破裂卵泡綜合征（LUFS）所引起。 四、頭痛、眼花及視覺障礙垂體腺瘤增大明顯時，由于腦脊液回流障礙及視神經受壓，可出現頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損及動眼神經麻痹等癥狀。 五、性功能減退由于垂體LH、FSH分泌受抑制，出現低雌激素狀態，表現為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少性欲減退。......閱讀全文
高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23～77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常，或伴小
簡述高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23～77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常，或伴小
高催乳激素血癥的簡介
以往，對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征，直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法，現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
關于高催乳激素血癥的簡介
高催乳激素血癥系指由內外環境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1)，閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產后型高催乳素血癥，特發性高催乳素血癥，醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。HP在正常成人中發生率為0.4%，
治療高催乳激素血癥的簡介
1、隨訪：對特發性高催乳素血癥、PRL輕微升高、月經規律、卵巢功能未受影響、無溢乳且未影響正常生活時，可不必治療，應定期復查，觀察臨床表現和PRL的變化。 2、藥物治療： ① 溴隱亭：為非特異性多巴胺受體激動劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物
高催乳激素血癥的病因及病理
中醫病因病機 中醫對高催乳激素血癥的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化，但對本癥的主要臨床表現閉經、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經“以乳眾血枯名”，現根據臨床主癥，按審證求固原則，對其病因病機探討如下： 腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經及生殖生育的重要環節。HP所出
關于高催乳激素血癥的早期癥狀介紹
1、溢乳典型閉經-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%，腫瘤型中為70.6%，單純溢乳為63%～83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。 2、不孕發生率70.7%，可為原發性或繼發性不孕，與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征相關
關于高催乳激素血癥的泌乳素功能試驗
（一）泌乳素興奮試驗 1.促甲狀腺素釋放激素試驗（TRHtest）： 正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。 2.氯丙嗪試驗（Chlorpromazine test）： 氯丙嗪經受體機轉，阻抑去甲腎上腺素吸
高催乳激素血癥的內分泌功能檢查
（一）垂體功能： FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般認為
關于高催乳激素血癥的病理性因素介紹
1．最常見的是垂體催乳素瘤。在婦科內分泌門診就診病人中，患高催乳素血癥閉經的病人，約l/3患垂體腫瘤。 2．原發性甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下時，TRH及TSH分泌增加，致使血中PRL水平上升，造成高催乳素血癥。 3．慢性腎功能衰竭。血清催乳素經腎臟排泄，當腎功能不良，血清PRL上升。
關于高催乳激素血癥的基本信息介紹
以往，對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征，直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法，現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
簡述高催乳激素血癥的中醫病因病機
中醫對高催乳激素血癥的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化，但對本癥的主要臨床表現閉經、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經“以乳眾血枯名”，現根據臨床主癥，按審證求固原則，對其病因病機探討如下： 腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經及生殖生育的重要環節。HP所出現的閉經，低雌激
關于高催乳激素血癥的病因和發病機制介紹
1、下丘腦疾患顱咽管瘤、神經膠質瘤、炎癥等病變可影響催乳激素抑制因子（PIF）的分泌，導致血催乳激素升高。 2、垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因，1/3以上患者存在垂體微腺瘤。空蝶鞍綜合征也可使促血催乳激素增高。 3、特發性高催乳激素血癥診斷前應排除器質性疾患，該類患者血催乳激素多為
高催乳激素血癥的藥物性因素分析介紹
許多干擾多巴胺代謝或活性的藥物可導致PRL升高。如抗精神性藥物吩噻嗪、滅吐滅等；抗高血壓的利血平、甲基多巴。 高催乳激素血癥（Hyperpro-lactinemia，HPRL），系指由內外環境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關
簡述高泌乳血癥的臨床表現
一、月經失調 原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。 二、溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
關于催乳激素的基本介紹
催乳素（Prolactin，簡稱PRL，又叫促乳素或催乳激素）是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌的蛋白質激素。主要作用為促進乳腺發育生長，刺激并維持泌乳，還有刺激卵泡LH受體生成等作用。 催乳素（prolactin,PRL）是含199個氨基酸并有三個二硫鍵的多肽，分子量為22000。在血中還存在著
關于催乳激素的分泌介紹
與GH相似，催乳素的分泌，既受到下丘腦催乳素抑制因（PIF）與催乳素釋放因子(PRF)及其他激素的調節，又能通過短環路反饋進行自我調節。但與所有其他垂體激素不同的是，下丘腦對它分泌的調節主要是抑制性的，而不是刺激性的。于是對下丘腦控制的破壞總是會引起PRL分泌的增強而不是降低。促甲狀腺釋放激素、
簡述催乳激素對性腺的作用
在哺乳類動物，PRL對卵巢的黃體功能有一定的作用，如嚙齒類，PRL與LH配合，促進黃體形成并維持分泌孕激素，但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對人類的卵巢功能也有一定的影響，隨著卵泡的發育成熟，卵泡內的PRL含量逐漸增加，并在次級卵母細胞發育成為排卵前卵泡的過程中，在顆粒細胞上出現PRL受體
簡述催乳激素的臨床意義
一、生理學變異 生理性增加見于運動后，性交、妊娠、產后、吮乳、夜間睡眠，應激狀態及月經周期中的分泌期。 藥理性增加見于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪類藥物、氟哌丁苯、三環抗抑制藥、利血平、大劑量的雌激素、某些抗組織胺藥物、α-甲基多巴、合成的促甲狀腺素釋放激素(TRH)，一般麻醉劑，精氨酸，及胰島素
簡述高泌乳血癥的危害
(1)不孕：高催乳素作用于垂體，抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黃體生成素少，不能出現黃體生成素高峰，故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，顆粒細胞明顯減少，分泌孕酮降低，引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。 (2
催乳激素對乳腺的作用的介紹
PRL引起并維持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的發育中，雌激素、孕激素、生長素、皮質醇、胰島素、甲狀腺激素及PRL起著重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素與孕激素分泌增多，使乳腺組織進一步發育，具備泌乳能力卻不泌乳，原因是此時血中雌激素與孕激素濃度過高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌
簡述高泌乳血癥的并發癥
（一）低雌激素反應：見于長期閉經者，如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 （二）視力和視野變化：見于垂體腫瘤累及視神經交叉時，可出現視力減退，頭痛、暈眩、偏盲和失明，以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 （三）高雄激素反應：中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 （四）肢端肥大
簡述高泌乳血癥的治療措施
一、對因和原發病治療 如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。 二、抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL
診斷高泌乳血癥的相關介紹
一、病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 二、查體 全身查體。注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無腫塊、炎癥溢乳（雙手輕擠壓乳房）。溢出物性狀和數量。 三、
高催乳素血癥的臨床表現
高催乳素血癥最突出的表現為性腺功能減退，乃PRL水平升高所致，稱為高催乳素性性腺功能減退。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。在育齡婦女，高催乳素性性腺功能減退主要表現為月經減少甚至閉經，但也可表現為月經過多或月經正常伴不育。溢乳是另一常見癥狀，見于30%～80%的
高泌乳素血癥的臨床表現
1.月經失調 原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23～77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
高膽紅素血癥的臨床表現
1.溶血性黃疸 紅細胞大量破壞（溶血）時，生成過量非結合膽紅素，超過肝細胞攝取、結合、排泄的能力，致使非結合膽紅素潴留于血中而發生黃疸。特征： （1）鞏膜輕度黃疸，在急性發作（溶血危象）時有發熱、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白； （2）皮膚無瘙癢； （3）有脾腫大； （4）有骨髓增生旺
高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重，表現為3種類型，重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒，酶復合體活性為正常的15%左右，新生兒期死亡，多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥，但有顯著精神運動性發育遲緩，且隨年齡增長加重部分病例，酶復合體活性約為正
高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重，表現為3種類型，重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒，酶復合體活性為正常的15%左右，新生兒期死亡，多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥，但有顯著精神運動性發育遲緩，且隨年齡增長加重部分病例，酶復合體活性約為正
關于高泌乳血癥的輔助檢查介紹
（一）蝶鞍斷層：正常婦女蝶鞍前后徑