巨細胞病毒病的診斷
凡新生兒、嬰幼兒患間質性肺炎,或患肝炎伴單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,尤其伴有先天畸形的新生兒,應考慮本病。成人接受輸血、器官移植,或免疫抑制治療后出現單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,發熱、皮疹、肝脾腫大者,亦應考慮本病。本病患者嗜異性凝集試驗呈陰性,可與EB 病毒所致的傳染性單核細胞增多癥相鑒別。鑒別診斷時尚應注意與病毒性肝炎以及其他病因所致的肝大、黃疸等相區別。對于先天性畸形,或死胎、流產、早產等所謂“TORCH綜合征”的患者,則應與導致此類疾患的其他病因即弓形蟲病、風疹病毒感染、單純皰疹病毒感染,及其他可能的病原體感染(如梅毒螺旋體等)一一鑒別。外周血抗-CMV IGM 陽性表明新近存在CMV 感染,對于嬰幼兒患者可診斷本病。由于孕婦外周血IgM 型抗體不能通過胎盤屏障,所以若新生兒臍血抗-CMV IgM檢測陽性則可診斷CMV 宮內感染(采集臍血標本時應注意避免母血污染)。嬰幼兒外周血僅單一抗-CMV IgG 檢測陽......閱讀全文
巨細胞病毒病的診斷
凡新生兒、嬰幼兒患間質性肺炎,或患肝炎伴單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,尤其伴有先天畸形的新生兒,應考慮本病。成人接受輸血、器官移植,或免疫抑制治療后出現單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,發熱、皮疹、肝脾腫大者,亦應考慮本病。本病患者嗜異性凝集試驗呈陰性,可與EB 病毒所致的傳染性單核細胞增多癥相
關于巨細胞病毒病的臨床診斷介紹
1、后天感染 多呈隱性感染或癥狀輕微,但少數患者臨床表現較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者(其中部分可能系在宮內受染)可呈遷延性肺炎;兒童及成人患者可發生巨細胞病毒性肝炎(癥狀體征類似于一般病毒性肝炎)。有的患者可表現為畏寒、發熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現變異淋巴細胞,可高達10%~20%,其
巨細胞病毒病的診斷及實驗室檢查
診斷:凡新生兒、嬰幼兒患間質性肺炎,或患肝炎伴單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,尤其伴有先天畸形的新生兒,應考慮本病。成人接受輸血、器官移植,或免疫抑制治療后出現單核細胞增多,出現變異淋巴細胞,發熱、皮疹、肝脾腫大者,亦應考慮本病。本病患者嗜異性凝集試驗呈陰性,可與EB 病毒所致的傳染性單核細胞增
巨細胞病毒的診斷方法
方法 唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉淀,將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細胞及核內和漿內嗜酸性包涵體,可作初步診斷。 分離培養可將標本接種于人胚肺纖維母細胞中,由于CMV生長周期長,細胞病變出現慢,為了快速診斷,可將培養24小時的感染細胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMV
巨細胞病毒的診斷方法
唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉淀,將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細胞及核內和漿內嗜酸性包涵體,可作初步診斷。 分離培養可將標本接種于人胚肺纖維母細胞中,由于CMV生長周期長,細胞病變出現慢,為了快速診斷,可將培養24小時的感染細胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMV DNA。
巨細胞病毒的感染診斷
CMV感染診斷中應注意的問題:CMV感染的診斷依據詳見CMV感染診斷方案,臨床應用中需注意以下幾方面的問題。1.對CMV感染的診斷主要依靠實驗室檢查結果,因此實驗室操作從試劑選用至結果判定,都需保證質量。采用國際上尚未公認的新方法時,應與“金標準”病毒分離等結果對照,考核其可靠性。2.在中國小兒中,
巨細胞病毒病的概述
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染目前已日益受到重視;因受染細胞呈巨細胞化,胞質、胞核內可見包涵體,故又名巨細胞包涵體病(cytomegalicinclusion disease,CID)。受染后病毒可局限于涎腺,有的則導致全身性感染。顯性感染者則有多樣化的臨床表現,嚴重
巨細胞病毒行肺炎的診斷
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
概述巨細胞病毒的診斷方法
唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉淀,將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細胞及核內和漿內嗜酸性包涵體,可作初步診斷。 分離培養可將標本接種于人胚肺纖維母細胞中,由于CMV生長周期長,細胞病變出現慢,為了快速診斷,可將培養24小時的感染細胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMV DNA。
巨細胞病毒病的癥狀體征
1.后天感染 多呈隱性感染或癥狀輕微,但少數患者臨床表現較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者(其中部分可能系在宮內受染)可呈遷延性肺炎;兒童及成人患者可發生巨細胞病毒性肝炎(癥狀體征類似于一般病毒性肝炎)。有的患者可表現為畏寒、發熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現變異淋巴細胞,可高達10%~20%,其臨
巨細胞病毒病的發病機制
人一旦發生CMV感染,常終身帶毒,可侵入肺、腎、肝、腸道、視網膜等臟器及唾液腺、乳腺其他腺體和多核白細胞和淋巴細胞,可長期或間隙地自唾液、乳、汗、血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。免疫正常時可無癥狀,但病毒仍潛伏持續存在,主要潛伏部位是血管內皮細胞及血管平滑肌細胞,此外也潛伏于淋巴細胞、
巨細胞包涵體病的診斷
確診CID包括臨床表現及實驗室確診的證據,僅有實驗室檢測證據無臨床表現稱為CMV感染.不能診斷為CID。以下情況提示有CID的可能性:新生兒有黃疸、肝脾腫大、皮膚粘膜有出血點、周圍血異常淋巴細胞增多,但血清嗜異性凝集反應陰性。
巨細胞病毒行肺炎的鑒別診斷
應注意與其他疾病相鑒別:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。
巨細胞病毒感染癥的診斷
1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質性肺炎;2.臨床類似傳染性單核細胞增多癥,但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗陰性,往往發生于手術(尤其開心手術)后接受大量新鮮血者;3.接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患者(如白血病惡性腫瘤)、接受器官移植的受者,如發生較嚴重的肺炎,往往是CMV感染
巨細胞病毒感染診斷方案
? 巨細胞病毒感染診斷方案 ??? 中華醫學會兒科學分會感染消化學組? (1998年11月,湖北宜昌) ??? 巨細胞病毒感染( cytomegalovirus infection )是由人巨細胞病毒( human cytomegalovirus,CMV )引起的人類感染性疾病。CMV感染
關于巨細胞病毒病的基本介紹
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染已日益受到重視,因受染細胞呈巨細胞化,胞質、胞核內可見包涵體,故又名巨細胞包涵體病(cytomegalic inclusion disease,CID)。受染后病毒可局限于涎腺,有的則導致全身性感染。CMV感染大多呈亞臨床型,顯性感染者則有
簡述巨細胞病毒病的治療方法
該病尚無滿意的抗病毒治療藥物。更昔洛韋和膦甲酸鈉是兩種治療CMV感染的抗病毒藥物,已用于艾滋病患者、器官移植術后合并CMV感染患者的治療,或器官移植術后的預防性用藥,不過臨床使用后的效果尚未臻理想。 更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,實驗室觀察可抑制巨細胞病毒DNA的合成。臨床試用于巨細胞病毒病患者
簡述巨細胞病毒病的發病機制
巨細胞病毒可廣泛存在于受染患者全身各器官組織內,感染可直接導致受染宿主細胞損傷;此外,還可能通過免疫病理機制產生致病效應。 巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。全身各主要臟器(肺、肝、腦、腎、脾、心、腸),腺體(涎腺、性腺),及神經系統等均可受累。受染細胞變性,體積增大呈巨細胞化,然后崩解,導致局部壞
巨細胞病毒行肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可
巨細胞包涵體病的鑒別診斷
CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液,其他體液或組織中分離得到。然而,感染CMV后,病毒可數月或數年地被排出而不發病,對CMV培養陽性結果的解釋需要考慮宿主個體和疾病的表現。活檢顯示CMV引起的病理變化對發現浸潤性病變很重要。CMV抗原或DNA的快速診斷方法是較有前途的技術。 先天性感染應與細
如何診斷巨細胞包涵體病?
1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質性肺炎; 2.臨床類似傳染性單核細胞增多癥,但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗陰性,往往發生于手術(尤其開心手術)后接受大量新鮮血者; 3.接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患者(如白血病惡性腫瘤)、接受器官移植的受者,如發生較嚴重的肺炎,往往是C
關于巨細胞病毒感染的診斷介紹
1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質性肺炎; 2.臨床類似傳染性單核細胞增多癥,但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗陰性,往往發生于手術(尤其開心手術)后接受大量新鮮血者; 3.接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患者(如白血病惡性腫瘤)、接受器官移植的受者,如發生較嚴重的肺炎,往往是C
巨細胞病毒感染的診斷與治療
診斷1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質性肺炎;2.臨床類似傳染性單核細胞增多癥,但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗陰性,往往發生于手術(尤其開心手術)后接受大量新鮮血者;3.接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患者(如白血病惡性腫瘤)、接受器官移植的受者,如發生較嚴重的肺炎,往往是CMV感染
巨細胞病毒行肺炎的診斷及檢查
診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種
關于巨細胞病毒行肺炎的診斷介紹
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行: ①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性,CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象,結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查,并除外其他病原體引起的感染而確定,肺外CMV疾病的表現支持診斷。
分析巨細胞病毒病的發病原因
CMV歸屬于人皰疹病毒科β亞科,具有明顯的宿主種屬特異性,是人皰疹病毒科中最大、結構也最復雜的病毒;CMV呈球形,直徑約為300nm,由雙層含脂糖蛋白外膜所包被;其基因組為230kb的線性雙鏈DNA分子,含有約200種蛋白質的編碼基因。CMV對外界抵抗力差,65℃加熱30min、紫外線照射5mi
關于巨細胞病毒病的疾病檢查介紹
較重患者可有白細胞數增高,血中出現變異淋巴細胞;嬰幼兒患者常伴貧血、血小板數減少;累及肝臟導致CMV肝炎的患者出現肝功能異常。 利用PCR技術進行CMV基因檢測,可提供病毒在患者體內存在的直接證據;其靈敏度很高,可在數小時內做出檢測報告,已成為臨床診斷CMV感染或帶毒狀態的重要手段;但須在經過
巨細胞病毒病的實驗室檢查
較重患者可有白細胞數增高,血中出現變異淋巴細胞;嬰幼兒患者常伴貧血、血小板數減少;累及肝臟導致CMV 肝炎的患者出現肝功能異常。利用PCR 技術進行CMV 基因檢測,可提供病毒在患者體內存在的直接證據;其靈敏度很高,可在數小時內做出檢測報告,已成為臨床診斷CMV 感染或帶毒狀態的重要手段;但須在
關于巨細胞病毒病的疾病預防介紹
對CMV抗體陽性的孕婦須加強圍生期醫學保健,必要時,抽取羊水進行CMV抗體的檢測,陽性者(尤其抗-CMV IgM陽性)則提示已發生CMV宮內感染。據調查表明,此類婦女再度妊娠后發生胎兒CMV宮內感染的概率則減少,故可與患者夫婦討論本次妊娠是否考慮人工流產。尤其對本次宮內感染發生的時間可能系在妊娠