神經源性關節病的實驗室檢查
麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。......閱讀全文
神經源性關節病的實驗室檢查
麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。
神經源性關節病的影像學檢查
1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變,關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯,伴骨質增生、破壞骨膜反應,關節畸形。關節面不規則、塌陷,關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹,軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。 X線表現可歸納以下3種病變: (1)萎縮或急性
神經源性關節病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。 影像學檢查 1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變,關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯,伴骨質增生、破壞骨膜反應,關
神經源性關節病的概述
梅毒的脊髓亞急性聯合變性、 截癱Charcot-Marie-Tooth病、軟弱,痛覺減低和位置覺障礙等,可使膝關節(其次是髖、踝、 脊柱等處)大為破壞是為此病的典型表現。脊髓空洞癥時最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神經病性關節病的證候是:關節積液、摩擦音和關節增大而疼痛相對輕微(但至后期疼痛亦可
神經源性關節病的病因
已知無論中樞神經或周圍神經病變都可繼發骨關節病,常見有 脊髓癆、 脊髓空洞癥、糖尿病、脊髓和周圍神經損傷麻風、多發性硬化、脊髓膜膨出、淀粉樣變性、先天性痛覺缺如、 結核、 腫瘤侵犯神經、酒精中毒、家族性自主神經異常、家族性間質性肥大性多發神經病腓骨肌萎縮癥等其中脊髓癆、脊髓空洞癥和糖尿病是NA最
神經源性關節病的診斷
根據神經系統原發病疾病史出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀,并排除其他關節炎如骨關節炎,可確立臨床診斷。一般均可查到原發病但約20%患者關節出現病變時,尚無原發病的癥狀和體征,需要與其他關節炎相鑒別:NA多為無痛性,雖關節破壞明顯并出現畸形,但關節功能障礙程度較輕;而其他關節炎的關節疼痛
神經源性關節病的治療
1.保守治療 主要以加強關節保護為主,如局部制動支架保護等。 2.對癥治療 消炎鎮痛類藥可用于疼痛劇烈時,但這類藥物要用量小宜長期使用以免加速關節破壞。一方面因為這些物使關節脹痛感減輕,保護性肌痙攣緩解,從而遭受過多的壓力和磨損創傷;另一方面,這類藥物能抑制前列腺素的生成,妨礙了軟骨下骨的修復
神經源性關節病的發病機制
由于 神經功能障礙,深感覺和痛覺缺失,不能自覺地調整體位,關節反復受到機械性損傷,加之局部神經-血管營養障礙和代謝不良,共同引起關節和軟組織退行性破壞。NA的發病機制尚不十分清楚,既往較普遍認為是由于神經病變而引起關節損傷。但自從Charcot描述本病以來,已經支持神經血管性機制,亦即神經性營養
神經源性關節病的臨床表現
可發生于任何關節包括脊柱,但以四肢關節受累多見。由于神經疾病不同,好發部位不盡一致如偏癱患者關節畸形也在偏側癱;脊髓空洞癥關節病變多發生于上肢,肩和肘關節最常受累,少數見于顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主膝關節最常受累,其次是髖、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)關節和脊柱糖尿病神經病變多發生
神經源性關節病的并發癥
1.神經源性骨關節病關節病后期,由于 關節囊和 韌帶松弛,最后關節瓦解容易發生關節半脫位或完全脫位,關節周圍肌肉萎縮、變性。 2.不同病因的神經源性骨關節病 ①脊髓空洞癥病人可合并化膿性炎癥皮膚潰瘍、穿孔軟組織缺失,指骨吸收,肌肉萎縮等所謂Morven綜合征。②脊髓癆可并發進行性共濟失調、深感
神經源性關節病的病因及發病機制
病因 已知無論中樞神經或周圍神經病變都可繼發骨關節病,常見有 脊髓癆、 脊髓空洞癥、糖尿病、脊髓和周圍神經損傷麻風、多發性硬化、脊髓膜膨出、淀粉樣變性、先天性痛覺缺如、 結核、 腫瘤侵犯神經、酒精中毒、家族性自主神經異常、家族性間質性肥大性多發神經病腓骨肌萎縮癥等其中脊髓癆、脊髓空洞癥和糖尿病
神經源性關節病的流行病學特征
糖尿病并發神經病的發病率各家報告不同1980年上海地區10萬人口調查,新發現糖尿病人150例,通過神經傳導速度及自主 神經檢查發現90%糖尿病人并發神經病變。在有神經病變者中,周圍神經病變占94.07%,自主神經病變占62.2%,腦部病變占4.4%,脊髓病變占1.5%。神經源性關節病的發病率目前
神經源性關節病的并發癥及診斷
并發癥 1.神經源性骨關節病關節病后期,由于 關節囊和 韌帶松弛,最后關節瓦解容易發生關節半脫位或完全脫位,關節周圍肌肉萎縮、變性。 2.不同病因的神經源性骨關節病 ①脊髓空洞癥病人可合并化膿性炎癥皮膚潰瘍、穿孔軟組織缺失,指骨吸收,肌肉萎縮等所謂Morven綜合征。②脊髓癆可并發進行性共濟
神經源性關節病的發病機制及臨床表現
發病機制 由于 神經功能障礙,深感覺和痛覺缺失,不能自覺地調整體位,關節反復受到機械性損傷,加之局部神經-血管營養障礙和代謝不良,共同引起關節和軟組織退行性破壞。NA的發病機制尚不十分清楚,既往較普遍認為是由于神經病變而引起關節損傷。但自從Charcot描述本病以來,已經支持神經血管性機制,亦
神經源性關節病的流行病學特征及病因
流行病學特征 糖尿病并發神經病的發病率各家報告不同1980年上海地區10萬人口調查,新發現糖尿病人150例,通過神經傳導速度及自主 神經檢查發現90%糖尿病人并發神經病變。在有神經病變者中,周圍神經病變占94.07%,自主神經病變占62.2%,腦部病變占4.4%,脊髓病變占1.5%。神經源性關
神經源性關節病的臨床表現及并發癥
臨床表現 可發生于任何關節包括脊柱,但以四肢關節受累多見。由于神經疾病不同,好發部位不盡一致如偏癱患者關節畸形也在偏側癱;脊髓空洞癥關節病變多發生于上肢,肩和肘關節最常受累,少數見于顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主膝關節最常受累,其次是髖、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)關節和脊柱糖尿病神
血色病性骨關節病的實驗室檢查
血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數,以及血細胞沉降率等均正常。類風濕因子陰性。在周圍血內可見有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常,部分患者表現有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現異常。血清鐵含量增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高(正常為30%),有時可高達70%,甚至10
簡述骨性關節病的實驗室檢查內容
X線表現:關節軟骨的退行性變和壞死,形成關節間隙變窄和骨性關節面模糊不清;關節邊緣骨贅形成。末節指間關節較大的骨贅所形成的軟組織腫脹,稱Heberden結節;骨性關節面下的囊性變化,大小不一,呈圓形或分葉狀,內緣清晰,內含液體和壞死組織;關節塌陷,關節面下(例如髖關節)的囊性變化大者可占據全部股
關于小兒神經源性膀胱的實驗室檢查介紹
神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染,但癥狀多不典型,如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害;在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等,威脅患兒生命。因此,進行尿常規和尿培養,尿素氮和肌酐,以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查,對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與
肥大性骨關節病的檢查
1.實驗室檢查 除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽
透析性骨關節病的檢查
血常規檢查補體C5a、C3a和C5b,β2-微球蛋白檢查很有必要。 1.組織學檢查(診斷的金指標) 關節組織的淀粉樣物的沉積呈高錳酸鉀-剛果紅染色陽性,抗β2-微球蛋白染色陽性。電鏡下可見排列彎曲不規則,直徑為8~l0nm淀粉樣纖維。骨活檢示囊性病變中含β2-微球蛋白淀粉樣物質。 2.肌
血色病性骨關節病的輔助檢查
常規X線平片檢查時,可以發現掌指關節和近側指間關節的關節下有囊腫形成、骨侵襲、關節間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關節亦有囊腫形成和侵襲。關節下囊腫最早出現,通常位于關節近側,關節間隙狹窄不均勻,在關節受侵襲處最為明顯。骨贅形成一般是關節嚴重受累的表現。 部分患者的遠端尺橈關節和尺骨遠端也可
神經源性角膜炎的檢查
開展針對全身性疾病如糖尿病、腫瘤及先天性疾病等的實驗室檢查。 利用影像學檢查可以排除因諸多腫瘤等原因造成的三叉神經麻痹。Cochet-Bonnet觸覺測定器可通過引出瞬目反射來測定角膜的敏感性。測定角膜感覺缺失的程度對于該病的診斷是十分重要的。
關于神經源性膀胱的檢查方式介紹
1.體格檢查 (1)肛門括約肌張力試驗 肛門括約肌松弛,表示脊髓中樞不活動或活動降低,肛門括約肌收縮過強,表示脊髓中樞反射亢進。 (2)肛門反射試驗 刺激肛門周圍皮膚,如肛門收縮表示脊髓活動存在。 (3)球海綿體肌反射試驗 刺激陰莖頭或陰蒂,引起肛門括約肌收縮,表示脊髓活動存在。 2.冰
肺源性心臟病的檢查
1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據。。 2.心電圖檢查 主要表現有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電
關于炎癥性腸病性關節炎的實驗室檢查介紹
1.血常規及血沉 由于失血或骨髓抑制,以及葉酸或維生素Bl2 吸收不良,可引起貧血。不同程度的白細胞增多和血沉增速,可反映出病變的活動和炎癥程度。 2.生化學檢查 血清α2 球蛋白升高。腹瀉明顯者常見低鉀、低鎂血癥。低鈣血癥是由于廣泛腸黏膜受累和維生素D 吸收不良所造成的。低蛋白血癥是由于蛋白
血紅蛋白病性骨關節病的檢查
實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。
簡述肥大性骨關節病的檢查方法
1、實驗室檢查 除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。 2、其他輔助檢查 (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素檢查 Tc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增
神經源性角膜炎的診斷及檢查
診斷 角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面,以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等,檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫,隨
關于神經源性肺水腫的影像學檢查
NPE早期X線及CT表現不明顯,可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現;典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤,兩肺可見散在片狀陰影;晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影,以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別,也可通過彩色超聲反應肺水情況。